Jigar metastazlari

Tarkib

• Jigar metastazi nima?
• Jigarning funktsiyasi
• Jigar metastazining belgilari
• Qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak
• Jigar metastazining sabablari
• Metastaz jarayoni
• Jigar metastazining diagnostikasi
• Jigar funktsiyasini tekshirish
• Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi
• Jigarning ultratovush tekshiruvi
• MRI
• Angiogram
• Laparoskopiya
• Saratonni sahnalashtirish
• Jigar saratonini davolash
• Tizimli davolash
• Kimyoterapiya
• Biologik javob modifikatori (BRM) terapiyasi
• Maqsadli terapiya
• Gormonal terapiya
• Mahalliy davolash
• Radiatsiya terapiyasi
• Radiochastotalarni ablyatsiyasi (RFA)
• Jigar metastazining uzoq muddatli istiqbollari

Jigar metastazi nima?

Jigar metastazi - bu jigarga tanadagi boshqa joyda boshlangan saratondan tarqaladigan saraton o'smasi. Shuningdek, bu jigarning ikkilamchi saratoni deb ataladi. Jigarning birlamchi saratoni jigarda paydo bo'ladi va ko'pincha gepatit yoki siroz kabi xavf omillariga ega bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Ko'pincha jigarda saraton ikkinchi darajali yoki metastatikdir.

Jigar metastatik o'simtasida joylashgan saraton hujayralari jigar hujayralari emas. Ular tananing birlamchi saraton boshlangan hujayralari (masalan, saraton ko'krak, yo'g'on ichak yoki o'pka hujayralari).

Ushbu shart uchun boshqa nomlar:

• jigar metastazlari
• jigarga metastazlar
• IV bosqich yoki ilgari rivojlangan saraton

Jigarning funktsiyasi

Jigar metastazini tushunish uchun jigarning tanangizdagi rolini tushunish muhimdir. Jigar tanadagi eng katta organ bo'lib, hayot uchun juda muhimdir. Jigar ikki lobga bo'linadi va o'ng qovurg'a va o'pka ostida joylashgan.

Jigarning vazifalari quyidagilardan iborat:

• toksinlarning qonini tozalash
• yog 'hazm bo'lishiga yordam beradigan safro hosil qilish
• yoqilg'i va hujayralarni tiklash uchun tanada ishlatiladigan ko'plab oqsil turlarini tayyorlash
• tanadagi ko'plab metabolik funktsiyalarni boshlaydigan va ishtirok etadigan fermentlarni yaratish
• organizm energiya uchun ishlatadigan glikogenni (shakarni) saqlash

Jigar tanadagi eng muhim organlardan biridir.Jigar faoliyatisiz yashash mumkin emas.

Jigar metastazining belgilari

Jigar metastazining dastlabki bosqichlarida alomatlar bo'lmasligi mumkin. Keyingi bosqichlarda saraton jigarning shishishiga yoki normal qon va safro oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• ishtahani yo'qotish
• vazn yo'qotish
• quyuq rangli siydik
• qorinning shishishi yoki shishishi
• sariqlik, terining sarg'ayishi yoki ko'zning oqlari
• o'ng elkada og'riq
• qorinning yuqori o'ng qismida og'riq
• ko'ngil aynish
• qusish
• tartibsizlik
• terlash va isitma
• kattalashgan jigar

Jigar kattalashganda, qorinning o'ng tomonida qovurg'a ostidagi bo'lak sezilishi mumkin.

Qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Agar yuqorida tavsiflangan alomatlaringiz bo'lsa, darhol shifokorni ko'rish juda muhimdir. Quyidagi alomatlar yanada jiddiy va jiddiy muammoni ko'rsatadi:

• doimiy qusish, ya'ni kuniga ikki martadan ko'proq bir kun qusishni anglatadi
• qusgan qon
• yaqinda, tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• qora ichak harakatlari
• yutish qiyinligi
• oyoqlarda yoki qorinda yangi shish
• sariqlik yoki terining sarg'ayishi

Agar jigar metastazining alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizni ko'rishingiz kerak. Agar sizda biron bir saraton kasalligi bo'lsa, shifokorni ko'rikdan o'tkazib turish kerak.

Jigar metastazining sabablari

Saratonning jigarga tarqalishi yoki metastazlanishi xavfi asl saraton joylashgan joyga bog'liq. Jigarga tarqalishi mumkin bo'lgan birlamchi saraton:

• ko'krak
• yo'g'on ichak
• to'g'ri ichak
• buyrak
• qizilo'ngach
• o'pka
• teri
• tuxumdonlar
• bachadon
• oshqozon osti bezi
• oshqozon

Birlamchi saraton olib tashlansa ham, jigar metastazlari yillar o'tib ham davom etishi mumkin. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, jigar metastazining belgilarini o'rganish va muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir.

Metastaz jarayoni

Metastaz jarayonida oltita bosqich mavjud. Bu jarayonni barcha saraton ham kuzatmaydi, ammo ko'pchilik buni amalga oshiradilar.

• Mahalliy bosqin: Saraton hujayralari birlamchi joydan yaqin atrofdagi normal to'qimalarga o'tadi.
• Intravazatsiya: Saraton hujayralari yaqin atrofdagi limfa va qon tomirlari devorlari bo'ylab harakatlanadi.
• Aylanish: Saraton hujayralari limfa tizimi va qon orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
• Qamoqqa olish va ekstravazatsiya: Saraton hujayralari uzoqroq joyga etib borganda to'xtaydi. Keyin ular kapillyar (mayda qon tomirlari) devorlari bo'ylab harakatlanib, yaqin atrofdagi to'qimalarga kirib boradilar.
• Tarqalishi: Saraton hujayralari uzoq joyda o'sadi va mikrometastazlar deb ataladigan mayda o'simtalarni hosil qiladi.
• Anjiyogenez: Mikrometastazlar o'simta o'sishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydigan yangi qon tomirlarini yaratishni rag'batlantiradi.

Jigar metastazining diagnostikasi

Shifokor jigar tekshiruvida kattalashganida, jigar yuzasi silliq bo'lmasa yoki yuqorida keltirilgan alomatlar bo'lsa, jigar saratoniga shubha qilishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun har xil sinovlar talab qilinadi. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Jigar funktsiyasini tekshirish

Jigar funktsiyasini tekshirish - bu jigarning qanchalik yaxshi ishlashini ko'rsatadigan qon sinovlari. Muammo mavjud bo'lganda jigar fermenti darajasi ko'pincha ko'tariladi. Qon yoki qon zardobidagi belgilar qonda saraton kasalligi bilan bog'liq bo'lgan moddalardir. Jigarning birlamchi saratoni mavjud bo'lsa, qonda alfa-fetoprotein (AFP) miqdori yuqori bo'lishi mumkin. Jigar funktsiyasini tekshirish jigarning birlamchi saraton kasalligi va jigar metastazini ajratishga yordam beradi. AFP belgilaridan jigarning birlamchi saratonini davolash ta'sirini kuzatish uchun ham foydalanish mumkin.

Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi

Kompyuter tomografiyasi (KT) bu yumshoq to'qimali organlarning vizual tasvirlarini batafsil ko'rib chiqadigan maxsus turdagi rentgenografiya. Saraton to'qimasida kuya egan ko'rinishga ega bo'ladi.

Jigarning ultratovush tekshiruvi

Sonografiya deb ham ataladigan ultratovush tanasi orqali yuqori chastotali tovush to'lqinlarini uzatadi. Ushbu tovush to'lqinlari aks-sadolarni keltirib chiqaradi. Keyin aks-sado tananing yumshoq to'qima tuzilmalarini xaritaga o'xshash kompyuterlashtirilgan tasvirlarni yaratish uchun ishlatiladi.

MRI

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) ichki organlar va yumshoq to'qima tuzilmalarining juda aniq tasvirlarini yaratadi. U radio to'lqinlari, katta magnit va kompyuterdan foydalanadi.

Angiogram

Anjiyogramda bo'yoq arteriya ichiga yuboriladi. Suratlar tanani arteriya yo'lidan olib borganda, u ichki tuzilmalarning yuqori kontrastli tasvirlarini hosil qilishi mumkin.

Laparoskopiya

Laparoskopiya yorug'lik va biopsiya (to'qima namunasi) vositasi bo'lgan tor naycha. Laparoskop kichik kesma orqali kiritiladi va biopsiyalar mikroskop ostida o'rganish uchun olinadi. Laparoskopiya saraton kasalligini tashxislashning eng ishonchli minimal invaziv usuli hisoblanadi.

Saratonni sahnalashtirish

Agar sizning saratoningiz jigarga yuqsa, bu, ehtimol IV bosqich. Saralash bir qatorni tayinlaydi - 1 dan 4 gacha) - saraton kasalligiga. Mahalliylashtirilgan o'simtadan (1) tizimli metastazlarga (saraton tarqalishi) qonga, limfa tizimiga va boshqa a'zolargacha (2 dan 4 gacha).

Jigar saratonini davolash

Hozirgi vaqtda jigarga metastaz qilingan saraton kasalligini davolash uchun bir nechta variant qo'llaniladi. Aksariyat hollarda davolanish palliativ bo'ladi. Bu saraton alomatlarini nazorat qilish va umrini uzaytirish uchun ishlatiladi, ammo davolanishga olib kelmaydi degan ma'noni anglatadi. Odatda davolash usulini tanlash quyidagilarga bog'liq bo'ladi.

• insonning yoshi va umumiy salomatligi
• metastatik o'smalarning hajmi, joylashishi va soni
• birlamchi saratonning joylashishi va turi
• o'tmishda bemorda saraton kasalligini davolash turlari

Tizimli davolash

Tizimli saraton terapiyasi butun tanani qon oqimi orqali davolaydi. Ushbu terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun dorilarni ishlatadigan davolash usulidir. U tez o'sadigan va ko'payadigan hujayralarni, shu qatorda ba'zi sog'lom hujayralarni nishonga oladi.

Biologik javob modifikatori (BRM) terapiyasi

BRM terapiyasi immunitetni oshirish yoki tiklash uchun antikorlar, o'sish omillari va vaktsinalardan foydalanadigan davolashdir. Bu sizning immunitet tizimingizning saraton kasalligiga qarshi kurashish qobiliyatiga yordam beradi. BRM terapiyasi boshqa saraton terapiyasining odatiy yon ta'siriga ega emas va aksariyat hollarda yaxshi muhosaba qilinadi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya saraton hujayralarini ham o'ldiradi, ammo aniqroq. Kimyoterapiya dorilaridan farqli o'laroq, maqsadli davolash saraton va sog'lom hujayralarni farqlashi mumkin. Ushbu dorilar saraton hujayralarini o'ldirishi va sog'lom hujayralarni buzishi mumkin. Maqsadli terapiya saraton kasalligining boshqa davolanishlariga qaraganda turli xil yon ta'sirga ega. Qattiq ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan yon ta'sirga charchoq va diareya kiradi.

Gormonal terapiya

Gormonal davolash ko'krak va prostata saratoni kabi gormonlar o'sishiga bog'liq bo'lgan ayrim turdagi o'smalarning o'sishini sekinlashtirishi yoki to'xtatishi mumkin.

Mahalliy davolash

Mahalliylashtirilgan terapiya faqat o'simta hujayralari va yaqin atrofdagi to'qimalarga qaratilgan. Ular jigar o'smalari kichik va katta bo'lmagan hollarda ishlatilishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Ushbu terapiya saraton hujayralarini o'ldirish va o'simtalarni siqish uchun yuqori energiyali nurlanishdan foydalanadi. Bu quyidagidan kelib chiqishi mumkin:

• tashqi nurlanish kabi nurlanish mashinalari
• ichki nurlanish deb nomlanuvchi saraton hujayralari yaqinida tanaga joylashtirilgan radioaktiv materiallar
• qon orqali o'tadigan radioaktiv moddalar

Radiochastotalarni ablyatsiyasi (RFA)

RFA odatda jigarning birlamchi saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi va jigar metastazini davolash uchun ishlatilishi mumkin. RFA saraton hujayralarini yo'q qiladigan issiqlikni yaratish uchun yuqori chastotali elektr toklaridan foydalanadigan protsedura.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, jigarning kichik bir qismiga ta'sir qiladigan juda oz miqdordagi o'smalar mavjud bo'lganda mumkin.

Jigar metastazining uzoq muddatli istiqbollari

Deyarli barcha hollarda, birlamchi saraton jigarga tarqalib yoki metastazlanganda, davolanishning iloji yo'q. Shu bilan birga, hozirgi davolanish umr ko'rishni yaxshilashga yordam beradi va simptomlarni engillashtiradi.

Davolanishning nisbiy muvaffaqiyati saratonning birlamchi joylashgan joyiga va uning jigarga qancha tarqalishiga bog'liq.

Hozirgi tadqiqotlar saraton hujayralariga qarshi kurashish va o'ldirishning yangi usullarini qidirmoqda, masalan, immunitetni hiperstimulyatsiya qilish va metastatik jarayonda individual qadamlarni buzish.