Laringomalatsiya

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Laringomalaziyaning alomatlari qanday?
• Laringomalaziyaga nima sabab bo'ladi?
• Laringomalaziya qanday aniqlanadi?
• Laringomalaziya qanday davolash qilinadi?
• Uyda qilishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlar
• Buning oldini olish mumkinmi?
• Istiqbol qanday?

Umumiy nuqtai

Laringomalaziya - bu ko'pincha yosh chaqaloqlarda uchraydigan holat. Bu g'ayritabiiylik bo'lib, unda vokal kordlarining ustidagi to'qima ayniqsa yumshoq bo'ladi. Bu yumshoqlik nafas olayotganda uning nafas yo'llariga tushishiga olib keladi. Bu nafas yo'llarining qisman tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin, bu shovqinli nafas olishga olib keladi, ayniqsa bola orqa tomonida bo'lsa.

Vokal kordlari - bu gırtlakta joylashgan juft burmalar bo'lib, ular ovoz qutisi deb ham ataladi. Gırtlak havoning o'pkaga o'tishini ta'minlaydi, shuningdek, ovozli tovushlarni chiqarishga yordam beradi. Gırtlakta epiglotis mavjud bo'lib, u ovqatning qolgan qismi bilan oziq-ovqat yoki suyuqlik o'pkaga kirmasligi uchun ishlaydi.

Laringomalaziya - bu tug'ma kasallik, ya'ni bu keyinchalik paydo bo'ladigan kasallik yoki kasallik emas, balki chaqaloqlar tug'ilishi bilan bog'liq. Laringomalaziya holatlarining 90 foizga yaqini hech qanday davolanmasdan davolanadi. Ammo ba'zi bolalar uchun dori-darmon yoki jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.

Laringomalaziyaning alomatlari qanday?

Laringomalaziyaning asosiy belgisi shovqinli nafas olish, shuningdek stridor deb ham ataladi. Bu sizning bolangiz nafas olayotganda baland ovozda eshitiladi. Laringomalaziya bilan tug'ilgan bola uchun stridor tug'ilganda aniq bo'lishi mumkin. O'rtacha, bu holat birinchi navbatda chaqaloqlar ikki haftalik bo'lganida paydo bo'ladi. Bolaning orqa tomonida bo'lganida yoki xafa bo'lganida va yig'laganida muammo yanada kuchayishi mumkin. Tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha oy ichida shovqinli nafas kuchayadi. Laringomalaziya bilan og'rigan chaqaloqlar nafas olayotganda bo'yin yoki ko'krak atrofini tortib olishlari mumkin (retraktsiya deb ataladi).

Bu tez-tez uchraydigan holat - bu gastroezofagial reflyuksiya buzilishi (GERD), bu yosh bolaga katta tashvish tug'dirishi mumkin. Har qanday yoshda har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan GERD oshqozon-ichak trakti og'riqni keltirib chiqaradigan qizilo'ngachga o'tganda paydo bo'ladi. Yonish, tirnash xususiyati hissi ko'proq tez-tez yurak urishi deb nomlanadi. GERD bolani regurgitatsiyaga va qusishga olib kelishi va og'irlik orttirishda qiynalishi mumkin.

Kuchli laringomalaziyaning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• ovqatlanish yoki emizishda qiyinchilik
• sekin vazn ortishi yoki hatto vazn yo'qotishi
• yutayotganda bo'g'ilish
• intilish (ovqat yoki suyuqlik o'pkaga tushganda)
• nafas olish paytida pauza qilish, shuningdek apne deb nomlanadi
• ko'k rangga aylanishi yoki siyanoz (qonda kislorod miqdori pastligi tufayli)

Agar siyanoz alomatlarini sezsangiz yoki bolangiz birdaniga 10 soniyadan ko'proq vaqt davomida to'xtab qolsa, darhol kasalxonaga murojaat qiling. Bundan tashqari, agar siz bolangizni nafas olayotganini sezsangiz - masalan, ko'kragini va bo'ynini tortib olsangiz - vaziyatni shoshilinch davolash qiling va yordam oling. Agar boshqa alomatlar mavjud bo'lsa, bolangizning pediatriga yoziling.

Laringomalaziyaga nima sabab bo'ladi?

Nima uchun ba'zi bolalar laringomalaziyani rivojlantirishi aniq emas. Vaziyat gırtlak xaftaga yoki ovoz qutisining boshqa biron bir qismining g'ayritabiiy rivojlanishi deb hisoblanadi. Bu vokal kordlarining asablariga ta'sir qiladigan nevrologik holatning natijasi bo'lishi mumkin. Agar GERD mavjud bo'lsa, bu laringomalaziyaning shovqinli nafas olishini kuchaytirishi mumkin.

Laringomalaziya irsiy xususiyat bo'lishi mumkin, ammo bu nazariya uchun dalillar kuchli emas. Laringomalaziya vaqti-vaqti bilan ba'zi irsiy kasalliklar bilan bog'liq, masalan, gonadal disgenez va Kostello sindromi va boshqalar. Biroq, ma'lum bir sindromga ega bo'lgan oila a'zolari, albatta, bir xil alomatlarga ega emaslar va ularning hammasida laringomalaziya mavjud emas.

Laringomalaziya qanday aniqlanadi?

Stridor kabi alomatlarni aniqlash va ularning qachon yuz berishini aniqlash bolangizning shifokoriga tashxis qo'yishda yordam beradi. Engil holatlarda imtihon va yaqin kuzatuv zarur bo'lishi mumkin. Ko'proq alomatlari bo'lgan chaqaloqlar uchun ushbu holatni rasman aniqlash uchun muayyan testlar talab qilinishi mumkin.

Laringomalaziya uchun birlamchi tekshiruv nazofarinolaringoskopiya (NPL) hisoblanadi. NPL kichkina kamera bilan jihozlangan juda nozik hajmdan foydalanadi. Kapsam, bolangizning burun burchaklaridan birini tomoqqa yumshoq qilib yo'naltiradi. Shifokor halqumning sog'lig'i va tuzilishini yaxshi ko'rib chiqishi mumkin.

Agar bolangizda laringomalaziya paydo bo'lsa, shifokor boshqa testlarni buyurishi mumkin, masalan, bo'yin va ko'krak qafasi rentgenografiyasi va boshqa yo'llar bilan ingichka, yorug'lik doirasi qo'llanilib, nafas olish yo'llarining floroskopiyasi. Qaldirg'ochni funktsional endoskopik baholash (FEES) deb nomlangan yana bir sinov, ba'zida aspiratsiya bilan birga yutish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa amalga oshiriladi.

Laringomalaziya engil, o'rtacha yoki og'ir deb tashxis qo'yilishi mumkin. Laringomalaziya bilan tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 99 foizida engil yoki mo''tadil turlari mavjud. Yengil laringomalaziya shovqinli nafas olishni o'z ichiga oladi, ammo sog'liq uchun boshqa muammolar bo'lmaydi. Odatda 18 oy ichida o'sib chiqadi. O'rtacha laringomalaziya odatda ovqatlanish, regürjitatsiya, GERD va ko'krak qafasining engil yoki o'rtacha tortilishi bilan bog'liq ba'zi muammolar mavjudligini anglatadi. Kuchli laringomalaziya ovqatlanishni qiyinlashtirishi, shuningdek, apnea va siyanozni o'z ichiga olishi mumkin.

Laringomalaziya qanday davolash qilinadi?

Filadelfiya bolalar kasalxonasiga ko'ra, aksariyat bolalar ikkinchi tug'ilgan kunidan oldin hech qanday davolanishsiz laringomalaziyani ko'paytiradilar.

Ammo, agar sizning bolangizning laringomalaziyasi ovqatlanishning muammolarini keltirib chiqarsa, bu og'irlikni oldini oladi yoki siyanoz paydo bo'lsa, operatsiya talab qilinishi mumkin. Standart jarrohlik davolash ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri laringoskopiya va bronxoskopiya deb ataladigan protseduradan boshlanadi. Bu operatsiya xonasida amalga oshiriladi va gırtlak va traxeyani yaqindan ko'rib chiqishni ta'minlaydigan maxsus doiralar yordamida shifokor ishtirok etadi. Keyingi bosqich - supraglotoplastika deb ataladigan operatsiya. Buni qaychi yoki lazer yordamida yoki boshqa usullardan biri bilan bajarish mumkin. Jarrohlik operatsiyasida halqum xaftaga va epiglottis - ovqat paytida tomoqdagi nafas yo'lini qoplaydigan to'qima bo'linadi. Amaliyot shuningdek, vokal kordlarining ustidagi to'qima miqdorini biroz kamaytirishni o'z ichiga oladi.

Agar GERD muammosi bo'lsa, shifokor oshqozon kislotasi ishlab chiqarilishini boshqarishda yordam beradigan reflyuks dori-darmonlarini buyurishi mumkin.

Uyda qilishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlar

Yengil yoki mo''tadil laringomalaziya holatlarida siz va farzandingiz ovqatlanish, uxlash yoki boshqa faoliyatda jiddiy o'zgarishlarni amalga oshirishingizga to'g'ri kelmaydi. Farzandingiz yaxshi ovqatlanayotganiga va laringomalaziyaning jiddiy alomatlarini sezmasligiga ishonch hosil qilish uchun uni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi. Agar ovqatlanish qiyin bo'lsa, buni tez-tez bajarishingiz kerak bo'lishi mumkin, chunki bolangiz har ovqatlantirishda ko'p kaloriya va ozuqa moddalarini olmagan bo'lishi mumkin.

Shuningdek, kechasi bilan nafas olishlari uchun bolangiz matrasining boshini biroz ko'tarishingiz kerak bo'lishi mumkin. Laringomalaziya bilan ham, sizning pediatringiz tomonidan boshqacha ko'rsatma berilmagan bo'lsa, chaqaloqlar hali ham orqa tomondan eng xavfsiz tarzda uxlaydilar.

Buning oldini olish mumkinmi?

Laringomalaziyani oldini olish imkoniga ega bo'lmasangiz ham, ushbu holat bilan bog'liq tibbiy favqulodda vaziyatlarning oldini olishga yordam berishingiz mumkin. Quyidagi strategiyalarni ko'rib chiqing:

• Ovqatlanish, vazn ortishi va nafas olish to'g'risida gap ketganda qanday belgilarni qidirish kerakligini biling.
• Farzandingizning laringomalaziyasi bilan bog'liq bo'lgan apneasi bo'lgan kamdan-kam hollarda, pediatringiz bilan doimiy ravishda ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) terapiyasini yoki apneni davolashning boshqa o'ziga xos usullarini qo'llash haqida gaplashing.
• Agar chaqalog'ingizning laringomalaziyasi davolanishni talab qiladigan alomatlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, laringomalaziyani davolash tajribasiga ega mutaxassisni toping. Yaqin atrofdagi universitetning tibbiyot maktabiga yordam beradigan yoki sinab ko'radigan yordam guruhlarini topish uchun sizga onlayn kirish kerak bo'lishi mumkin. Sizdan uzoqda yashaydigan mutaxassis masofadan turib pediatringiz bilan maslahatlashishi mumkin.

Istiqbol qanday?

Farzandingizning gırtlakları etuk bo'lguncha va muammo yo'qolguncha, siz sog'lig'ingizdagi har qanday o'zgarishlarni kuzatishingiz kerak. Ko'pgina bolalar laringomalaziyadan kattaroq bo'lsa, boshqalari operatsiyani talab qiladi va bu ko'pincha bolaning birinchi tug'ilgan kunidan oldin amalga oshiriladi. Apne va siyanoz hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun agar farzandingiz doimo qiynalayotgan bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishdan qo'rqmang.

Yaxshiyamki, laringomalaziya holatlarining aksariyati jarrohlik operatsiyasini yoki sabr-toqat va bolangizga qo'shimcha g'amxo'rlikdan boshqa narsani talab qilmaydi. Siz nima bo'layotganini bilmaguningizcha shovqinli nafas olish biroz xafa bo'lishi va stressni keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu muammoning o'zi hal qilinishi kerakligini bilish osonlashtirishi mumkin.