Ketoz va Ketoatsidoz: Siz nimani bilishingiz kerak

Tarkib

• Ketoatsidoz nima?
• Ketoz nima?
• Ketoatsidoz statistikasi
• Ketoz va ketoatsidoz belgilari qanday?
• Ketoz va ketoatsidozni nima qo'zg'atadi?
• Ketoz uchun qo'zg'atuvchilar
• Ketoatsidoz uchun qo'zg'atuvchilar
• Ketoz va ketoatsidoz uchun xavf omillari qanday?
• Ketoz uchun xavf omillari
• Ketoatsidoz uchun xavf omillari
• Ketoz va ketoatsidoz qanday tashxis qilinadi?
• Uyda monitoring
• Ketoz va ketoatsidozni davolash
• Ketoz va ketoatsidozli odamlar uchun Outlook

Ketoatsidoz nima?

Ismning o'xshashligiga qaramay, ketoz va ketoatsidoz ikki xil narsa.

Ketoatsidoz diabetik ketoatsidozni (DKA) anglatadi va 1-toifa diabetning asoratidir. Bu hayot uchun xavfli holat, chunki keton va qon shakarining yuqori miqdori natijasida kelib chiqadi. Bu kombinatsiya qoningizni juda kislotali qiladi, bu sizning jigaringiz va buyraklaringiz kabi ichki organlarning normal ishlashini o'zgartirishi mumkin. Sizga tezkor davolanish juda muhimdir.

DKA juda tez sodir bo'lishi mumkin. 24 soatdan kam vaqt ichida rivojlanishi mumkin. Bu asosan qandli diabet bilan kasallangan odamlarda uchraydi, ularning tanalarida insulin ishlab chiqarilmaydi.

Bir nechta narsa DKAga olib kelishi mumkin, shu jumladan kasallik, noto'g'ri ovqatlanish yoki etarli miqdorda insulin qabul qilmaslik. DKA, shuningdek, insulin ishlab chiqarish kam yoki umuman bo'lmagan 2-toifa diabetli odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Ketoz nima?

Ketoz - bu ketonlarning mavjudligi. Bu zararli emas.

Agar siz kam uglevodli dietada bo'lsangiz yoki ro'za tutsangiz yoki juda ko'p spirtli ichimlik iste'mol qilsangiz, ketoz holatida bo'lishingiz mumkin. Agar siz ketozda bo'lsangiz, qonda yoki siydikda ketonlarning odatdagi darajasidan yuqori, ammo atsidoz keltirib chiqaradigan darajada yuqori emas. Ketonlar tanangiz saqlangan yog'ni yoqib yuborganda chiqaradigan kimyoviy moddadir.

Ba'zi odamlar vazn yo'qotishda yordam beradigan kam uglevodli dietani tanlaydilar. Ularning xavfsizligi va uzoq muddatli barqarorligi borasida ba'zi bir munozaralar mavjud bo'lsa-da, kam uglerodli dietalar odatda juda yaxshi. Har qanday ekstremal ovqatlanish rejasini boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Ketoatsidoz statistikasi

DKA diabetga chalingan 24 yoshgacha bo'lgan odamlarda o'limning asosiy sababidir. Ketoatsidozdan o'limning umumiy darajasi 2 dan 5 foizgacha.

30 yoshgacha bo'lgan odamlar DKA kasalliklarining 36 foizini tashkil qiladi. DKA bilan og'rigan odamlarning yigirma etti foizi 30 yoshdan 50 yoshgacha, 23 foizi 51 yoshdan 70 yoshgacha, 14 foizi 70 yoshdan oshgan.

Ketoz va ketoatsidoz belgilari qanday?

Ketoz yomon nafas olib kelishi mumkin. Ketonlar yonilg'i manbai sifatida foydalanish uchun parchalanadi va aseton tanadan siydikda va nafasda chiqariladigan yon mahsulotlardan biridir. Bu mevaning hidini sezishi mumkin, ammo yaxshi emas.

Boshqa tomondan, alomatlar ketoatsidoz quyidagilar:

• haddan tashqari tashnalik
• tez-tez siyish
• suvsizlanish
• ko'ngil aynish
• qusish
• oshqozon og `rig` i
• charchoq
• meva hidlaydigan nafas
• nafas qisilishi
• tartibsizlik hissi

DKA belgilari, shuningdek, diabet kasalligining dastlabki belgisi bo'lishi mumkin. DKA uchun kasalxonaga yotqizish bo'yicha o'tkazilgan bitta tadqiqotda ushbu ahvolga tushgan odamlarning 27 foizi diabetning yangi tashxisini aniqlagan.

Ketoz va ketoatsidozni nima qo'zg'atadi?

Ketoz uchun qo'zg'atuvchilar

Kam uglevodli diet ketozni qo'zg'atishi mumkin. Sababi, oz miqdordagi uglevodli parhez sizni qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, bu o'z navbatida shakarga tayanmasdan, energiya uchun yog 'yoqishiga olib keladi.

Ketoatsidoz uchun qo'zg'atuvchilar

Qandli diabetning kam boshqarilishi DKA uchun etakchi omil hisoblanadi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda bir yoki bir nechta insulin dozasini etishmasligi yoki to'g'ri miqdorda insulin iste'mol qilmaslik DKA ga olib kelishi mumkin. Kasallik yoki infektsiya, shuningdek ba'zi dorilar, tanangizni insulinni to'g'ri ishlatmasligingiz mumkin. Bu DKAga olib kelishi mumkin. Masalan, pnevmoniya va siydik yo'llari infektsiyalari keng tarqalgan DKA qo'zg'atuvchisi.

Boshqa mumkin bo'lgan tetiklashlar quyidagilardan iborat:

• stress
• yurak xuruji
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish tarixi bo'lgan odamlarda ro'za tutish va to'yib ovqatlanmaslik
• giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, ayniqsa kokain
• ba'zi dorilar
• og'ir suvsizlanish
• sepsis, pankreatit yoki miyokard infarkti kabi o'tkir asosiy kasalliklar

Ketoz va ketoatsidoz uchun xavf omillari qanday?

Ketoz uchun xavf omillari

Uglevodlarda kam ovqatlanish ketoz uchun xavf omilidir. Bu maqsadli bo'lishi mumkin, masalan, vazn yo'qotish strategiyasi sifatida. Cheklovli dietada bo'lganlar yoki ovqatlanish buzilishi bo'lgan odamlar ketoz xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Ketoatsidoz uchun xavf omillari

1-toifa diabet DKA uchun asosiy xavf omilidir. DKA bilan kasallangan odamlarni bitta tadqiqotida tadqiqotchilar 47 foizi 1-toifa diabetni, 26 foizi 2-toifa diabetni, 27 foizi esa yangi tashhis qilingan diabetni aniqladilar. Agar sizda diabet kasalligi bo'lsa, DKA uchun asosiy xavf omil bu sizning shifokor tavsiya qilgan qon shakarini boshqarishga odatlanmagan.

Tadqiqotchilar bolalar va o'smirlardagi diabetga e'tibor berishdi. Ular ishtirokchilarining har to'rtdan birida DKA birinchi marta diabet kasalligi tashxisi qo'yilganida aniqlangan. Qo'shimcha xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi
• giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish
• o'tkazib yuboriladigan ovqatlar
• etarlicha ovqatlanmaslik

Ketoz va ketoatsidoz qanday tashxis qilinadi?

Qondagi ketonlar darajasini aniqlash uchun siz oddiy qon testini olishingiz mumkin. Ketoz yoki DKA borligini aniqlash uchun ketonlar darajasini ishlatishingiz mumkin.

Shuningdek, siz uyda siydik sinovini o'tkazishingiz mumkin. Ushbu sinov uchun siz siydikni toza to'plashga dipstick qo'yasiz. Bu siydikdagi ketonlar darajasiga qarab ranglarni o'zgartiradi.

Vazn yo'qotadigan diabetga chalingan bemorlarda ko'pincha ketonlarning past va o'rtacha darajalari bo'ladi, bu sizning qondagi shakaringiz boshqarilsa va normal diapazonda bo'lsa, diabetik ketoatsidoz xavfini oshirmaydi. Keton miqdori oshganda va qondagi qand miqdori 250mg / dL (14 mmol / L) dan oshganda DKA uchun sizning xavfingiz oshadi. Qon ketonini sinab ko'rish diabetga chalinganlar uchun keton darajasini tekshirish uchun ideal usuldir, chunki ular ketoatsidozda qatnashadigan birlamchi keton - beta-gidroksibutir kislotasi miqdorini o'lchaydilar.

Agar sizda diabet bo'lsa yoki qandli diabet bilan kasallangan odamga g'amxo'rlik qilsangiz, darhol shifokoringizga yoki tez tibbiy yordam bo'limiga borishingiz va DKA alomatlarini sezasiz. Agar alomatlar tezda yomonlashsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling. DKA uchun tezkor davolash sizni yoki sizning yaqiningizning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Shifokoringiz ushbu savollarga javob topishni xohlaydi:

• Sizning alomatlaringiz qanday?
• Sizning alomatlaringiz qachon boshlandi?
• Qandli diabet bilan kasallanishingizni maqsadga muvofiq boshqarganmisiz?
• Sizda infeksiya yoki kasallik bormi?
• Siz tushkunlikka tushyapsizmi?
• Siz giyohvand yoki spirtli ichimliklar iste'mol qilyapsizmi?
• Shakar va keton darajasini tekshirib ko'rdingizmi?

Shifokoringiz jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Shuningdek, ular sizning elektrolitlaringizni, glyukoza va kislotaliligingizni tekshirish uchun qon tekshiruvini o'tkazadilar. Qon testingiz natijalari shifokoringizga DKA yoki diabetning boshqa asoratlari bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Shifokor quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• ketonlar uchun siydikni tahlil qilish
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• elektrokardiyogram
• boshqa sinovlar

Uyda monitoring

Kasallik diabetga ta'sir qilishi va qondagi qand miqdorini oshirishi mumkin. Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi, agar sizda shamollash yoki gripp bo'lsa yoki qondagi qand miqdori 240 millilitr dekilitrga (mg / dL) oshsa, har to'rt-olti soatda ketonlarni tekshirishni tavsiya qiladi.

Siz qon shakarini va ketonlarni nazoratdan o'tkazib yuborishingiz mumkin. Siz qon testidan foydalanib, qon shakaringizni kuzatishingiz mumkin va siydik sinovidan foydalanib ketonlarni sinashingiz mumkin. Ba'zi qon glyukoza o'lchagichlari, shuningdek, Nova Max Plus va Abbott Precision Xtra kabi qon ketonlarini tekshirish imkoniyatiga ega.

Ketoz va ketoatsidozni davolash

Agar sizda ketoz bo'lsa, sizga davolanish shart emas.

Agar sizda DKA bo'lsa, tez yordam bo'limiga borishingiz yoki kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin. Davolash odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• og'iz orqali yoki tomir orqali suyuqlik
• xlorid, natriy yoki kaliy kabi elektrolitlarni almashtirish
• qondagi qand miqdori 240 mg / dL dan past bo'lgunga qadar tomir ichiga insulin kiriting
• boshqa infektsiyalar kabi muammolarni skrining qilish

Ketoz va ketoatsidozli odamlar uchun Outlook

Ketoz umuman xavfli emas. Odatda bu rejali, kam uglevodli parhez yoki parhez bilan bog'liq bo'lgan o'tish davri bilan bog'liq.

Davolanish bilan 48 soat ichida DKA yaxshilanishi mumkin. DKA-ni tiklashdan keyingi birinchi qadam - bu sizning dietangiz va insulinni boshqarish dasturini shifokoringiz bilan ko'rib chiqish. Qandli diabetni nazorat qilish uchun nima qilish kerakligini tushunganingizga ishonch hosil qiling. Agar biron-bir narsani aniq bilmasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

O'zingizni kuzatib borish uchun kunlik jurnalni yuritishni xohlashingiz mumkin.

• dorilar
• ovqatlanish
• gazaklar
• qon shakar
• ketonlar, agar sizning shifokoringiz buni taklif qilsa

Jurnalni saqlash sizning diabetingizni kuzatishda yordam beradi va kelajakda DKA haqida ogohlantirish belgilarini belgilaydi.

Agar siz shamollash, gripp yoki yuqumli kasallikka chalingan bo'lsangiz, ehtimol DKA alomatlari uchun ehtiyot bo'ling.