Nega semirib ketish kasallik deb hisoblanmaydi va hisobga olinmaydi

Tarkib

• Semirib ketish qanday o'lchanadi?
• Tana massasi indeksi
• Bel atrofi
• Kasallik nima?
• Semirib ketish sabablari kasallik deb hisoblanadi
• Semirish sabablari kasallik deb hisoblanmaydi
• Semirib ketishning murakkab tabiati

Semirib ketish sog'liqni saqlashning murakkab muammosi bo'lib, hozirgi kunda tibbiyot mutaxassislari bir necha omillarga ega deb tan olishmoqda. Ular jismoniy, psixologik va genetik sabablarni o'z ichiga oladi.

Hozirda tibbiy mutaxassislar kabi semirishni aniqlaymiz. Shuningdek, odamlar semirishni kasallik deb hisoblashi kerakligi to'g'risida tibbiy jamoatchilikning bayonotlari va munozaralarini ko'rib chiqamiz.

Yirik tibbiyot tashkilotlari semirishni kasallik deb bilishadi, ayrim tibbiyot mutaxassislari esa bunga rozi emaslar. Mana nima uchun.

Semirib ketish qanday o'lchanadi?

Shifokorlar semirishni odam organizmida ortiqcha yog 'paydo bo'lishining, shuningdek, yog' to'qimasi deb ataladigan holat deb hisoblashadi. Ba'zida shifokorlar "semirish" atamasidan foydalanishlari mumkin. Ushbu atama tanadagi ortiqcha yog 'to'qimalarining holatini tavsiflaydi.

Ushbu ortiqcha yog'ni olib yurish sog'liq uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan diabetning ikkinchi turi, qon bosimi va yurak tomirlari kasalligi.

Shifokorlar semirishni aniqlash uchun tana vazni, tana bo'yi va tana tuzilishi kabi o'lchovlardan foydalanadilar. Ba'zi o'lchovlarga quyidagilar kiradi:

Tana massasi indeksi

Tana massasi ko'rsatkichi (BMI) hisoblash funt bilan vaznni dyuym kvadrat bo'yicha balandlikka bo'linib, 703 ga ko'paytiriladi, bu o'lchovni BMI birligiga kg / m ga o'tkazish uchun ishlatiladi.².

Masalan, 5 fut, 6 dyuym va 150 funtga ega bo'lgan odamning BMI 24,2 kg / m ga teng bo'ladi².

Amerika metabolik va bariatrik jarrohlik jamiyati BMI diapazoni asosida semirishning uchta sinfini belgilaydi:Semirib ketish kasalligi. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• semirish I sinf: BMI 30 dan 34,9 gacha
• semirish II sinf yoki jiddiy semirish: BMI 35 dan 39,9 gacha
• III darajali semirish yoki og'ir semirish: BMI 40 va undan yuqori

Kanada yoki Qandli diabet kasalligi tomonidan taqdim etilgan BMI kalkulyatori boshlash uchun joy bo'lishi mumkin, ammo BMI yolg'iz har bir inson uchun nima foydali ekanligini aytmaydi.

Bel atrofi

Tananing qolgan qismiga nisbatan qorin yog 'miqdori ko'proq bo'lsa, sog'liq uchun asoratlar xavfi katta. Shunday qilib, odamda "ortiqcha vazn" oralig'ida bo'lgan BMI bo'lishi mumkin (semirishdan oldin toifasi), ammo shifokorlar ularni bel atrofi tufayli markaziy semirish deb hisoblashadi.

Belingizni o'mrov suyaklaridan bir oz yuqoriroq qilib o'lchab, bel atrofingizni topishingiz mumkin. CDC ma'lumotlariga ko'ra, odamning semirish darajasi erkak uchun 40 dyuymdan va homilador bo'lmagan ayol uchun 35 dyuymdan ortiq bo'lganida, semirib ketish bilan bog'liq holatlar xavfi katta.Kattalar uchun BMI. (2017).

BMI va bel atrofi kabi o'lchovlar - bu odamda mavjud bo'lgan yog 'miqdori. Ular mukammal emas.

Masalan, ba'zi bodibildingchilar va sportchilar sport bilan shug'ullanadigan darajada semirishlari mumkin, shuning uchun ular semirib ketgan diapazonga to'g'ri keladi.

Ko'pgina shifokorlar BMI dan odamdagi semirish haqida eng yaxshi taxmin qilish uchun foydalanadilar, ammo bu hamma uchun to'g'ri kelmasligi mumkin.

Kasallik nima?

Semirib ketishni aniqlaydigan o'lchovlardan so'ng, shifokorlar "kasallik" atamasi nimani anglatishini o'ylab ko'rishlari kerak. Bu semizlik haqida gap ketganda qiyin bo'ldi.

Masalan, Semirish Jamiyatining 2008 yildagi ekspertlar komissiyasi "kasallik" ni aniqlashga urindi.Allison DB va boshq. (2012). Semirib ketish kasallik sifatida: Semirib ketish Jamiyati kengashi tomonidan topshirilgan dalillar va dalillarga asoslangan oq qog'oz. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Ularning so'zlariga ko'ra, bu atama juda aniq, uni to'liq aniqlab bo'lmaydi. Ularning ortida tenglama va raqamlar bo'lgan ilmiy o'lchovlardan farqli o'laroq, "kasallik" shunchaki quruq va quruq ta'rifga ega bo'lishi mumkin emas.

Hatto lug'at ta'rifi ham ushbu atamani umumiy ma'nodan oshkor qilmaydi. Masalan, bu erda Merriam-Webster's:

"Tirik hayvon yoki o'simlik tanasining yoki uning bir qismining normal ishlashini buzadigan holati va odatda alomat va alomatlarni farqlash bilan namoyon bo'ladigan holati."

Shifokorlar biladigan narsa, jamoat, sug'urta kompaniyalari va turli xil sog'liqni saqlash muassasalari ko'pchilik kasallik deb biladigan kasallikka qarshi bo'lgan holatga qanday qarashlari bilan farq qiladi.

2013 yilda Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi (AMA) Delegatlar uyi a'zolari yillik konferentsiyasida semirib ketishni kasallik sifatida aniqlash uchun ovoz berishdi.Kayl T va boshq. (2017). Semirib ketish kasallik sifatida: rivojlanayotgan siyosat va ularning oqibatlari. DOI:
Qaror biroz munozarali edi, chunki u AMA Kengashining Ilmiy va sog'liqni saqlash bo'yicha kengashining tavsiyalariga zid edi.Pollack A. (2013). AMA semirishni kasallik deb tan oladi. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Kengash mavzuni o'rganib chiqdi va delegatlarga semirishni kasallik deb ta'riflashni tavsiya qilmadi. Biroq, delegatlar o'zlarining tavsiyalarini berishdi, chunki semirishni o'lchashning ishonchli va aniq usullari mavjud emas.

AMA qarori semirishning murakkabligi, shu jumladan uni qanday qilib eng samarali davolash haqida doimiy munozarani keltirib chiqardi.

Semirib ketish sabablari kasallik deb hisoblanadi

Ko'p yillik tadqiqotlar natijasida shifokorlar semirish - bu "kaloriya, kaloriya" tushunchasidan ko'proq bo'lgan sog'liq holati degan xulosaga kelishdi.

Masalan, shifokorlar ba'zi genlar odamning ochlik darajasini oshirishi mumkinligini aniqladilar, bu esa ularni ko'proq ovqat eyishga olib keladi.Kattalar uchun semirish sabablari va oqibatlari. (2017).
Bu semirishga hissa qo'shishi mumkin.

Shuningdek, boshqa tibbiy kasalliklar yoki buzilishlar odamning vaznini oshirishi mumkin. Bunga misollar:

• hipotiroidizm
• Cushing kasalligi
• polikistik tuxumdon sindromi

Sog'liqni saqlashning boshqa holatlari uchun ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish ham vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Bunga ba'zi antidepressantlarni misol qilish mumkin.

Shifokorlar, shuningdek, bir xil balandlikdagi ikki kishi bir xil parhezni iste'mol qilishi mumkinligini bilishadi, biri semirib ketishi mumkin, ikkinchisi esa yo'q. Bu odamning asosiy metabolizm darajasi (tana ularning dam olish paytida qancha kaloriya yoqishi) va boshqa sog'liq omillari kabi omillarga bog'liq.

AMA semirib ketishni kasallik deb tan oladigan yagona tashkilot emas. Boshqalarga quyidagilar kiradi:

• Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti
• Jahon semirish federatsiyasi
• Kanada tibbiyot birlashmasi
• Semirib ketish Kanada

Semirish sabablari kasallik deb hisoblanmaydi

Hamma tibbiy mutaxassislar AMA bilan rozi emas. Bu semirishni o'lchash uchun mavjud bo'lgan usullarni va uning alomatlarini hisobga olib, ba'zi birlar semirish kasallik degan fikrni rad etishlari mumkin bo'lgan sabablarning bir nechtasi.

Semirib ketishni o'lchashning aniq usuli yo'q. Tana ommaviy indekslari har kimga, masalan, chidamlilik sportchilari va og'ir atletikachilarga tegishli emasligi sababli, shifokorlar har doim ham semirishni aniqlash uchun BMI dan foydalana olmaydilar.

Semirib ketish har doim ham yomon sog'liqni aks ettirmaydi. Semirib ketish boshqa tibbiy holatlar uchun xavf omili bo'lishi mumkin, ammo bu odamning sog'lig'ida muammolar bo'lishiga kafolat bermaydi.

Ba'zi shifokorlar semirishni kasallik deb atashni yoqtirmaydi, chunki semirish har doim ham sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Semirishga bir qator omillar ta'sir qiladi, ularning ba'zilarini nazorat qilib bo'lmaydi. Ovqat tanlovi va jismoniy faollik darajasi, genetika ham rol o'ynashi mumkin.

Ba'zi tibbiyot mutaxassislari semirishni kasallik deb atash "shaxsiy mas'uliyatsizlik madaniyatini kuchaytirishi" mumkinligidan xavotirda.Stoner K va boshq. (2014). Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi semirishni kasallik deb tasniflagan to'g'ri qarorni qabul qildimi? DOI:
Shifokorlar ko'pincha o'z bemorlarining sog'lig'ida faol rol o'ynashlarini istashgani uchun, ba'zilar semirishni kasallik deb tasniflashdan tashvishlanadilar, odamlar sog'lig'iga qanday munosabatda bo'lishlariga yoki ularning imkoniyatlari va qobiliyatlari haqida o'ylashlariga ta'sir qilishi mumkin.

Semirib ketishni kasallik deb belgilash, semirib ketganlar uchun kamsitishni kuchaytirishi mumkin. Har bir o'lchovdagi yog'ni qabul qilish harakati va Xalqaro o'lchamlarni qabul qilish assotsiatsiyasi kabi ba'zi guruhlar, semirishni kasallik deb ta'riflash boshqalarga odamlarni yanada semirib ketish va ajratishga imkon berishidan xavotir bildirdi.

Semirib ketishning murakkab tabiati

Semirib ketish ko'p odamlar uchun murakkab va hissiy muammo. Tadqiqotchilar genetika, turmush tarzi, psixologiya, atrof-muhit va boshqalarni o'z ichiga olgan ko'plab omillarni bilishadi.

Semirib ketishning ba'zi jihatlari oldini olish mumkin - inson o'z sog'lig'ini, o'pkaning sig'imini, harakatlanish doirasini va harakatlanish tezligini va qulayligini yaratish va saqlab qolish uchun ovqatlanish va mashqlar tartibiga ideal tarzda o'zgartirish kiritishi mumkin.

Shunga qaramay, shifokorlar ba'zi odamlar bu o'zgarishlarni amalga oshirayotganlarini bilishadi, ammo hali ham og'irlikni yo'qotishga qodir emaslar.

Shu sabablarga ko'ra semirish haqida kasallik munozarasi semirishni raqamli va ishonchli aniqlashning boshqa usullari paydo bo'lguncha davom etishi mumkin.