Noqonuniy antidiuretik gormon sekretsiyasi sindromi

Tegishli bo'lmagan antidiuretik gormon sekretsiyasi (SIADH) sindromi - bu organizm antidyuretik gormonni (ADH) juda ko'p miqdorda ishlab chiqaradigan holat. Ushbu gormon buyraklarga siydik orqali tanangizni yo'qotadigan suv miqdorini boshqarishda yordam beradi. SIADH tanani juda ko'p suv ushlab turishiga olib keladi.

ADH - bu gipotalamus deb ataladigan miyaning tabiiy qismida ishlab chiqarilgan moddadir. Keyin u miyaning pastki qismida joylashgan gipofiz bezi tomonidan chiqariladi.

Organizmga ko'p miqdordagi ADHni kiritishining sabablari juda ko'p. ADH qonga chiqarilganda, uni ishlab chiqarmaslik kerak bo'lgan (noo'rin) odatdagi holatlarga quyidagilar kiradi:

• Dori vositalari, masalan, ayrim turdagi diabetga qarshi dorilar, tutqanoqli dorilar, antidepressantlar, yurak va qon bosimiga qarshi dorilar, saratonga qarshi dorilar, behushlik
• Umumiy behushlik ostida operatsiya
• Miyaning shikastlanishi, yuqumli kasalliklar, qon tomir kabi buzilishlar
• Gipotalamus mintaqasida miya operatsiyasi
• O'pka kasalligi, masalan, pnevmoniya, sil, saraton, surunkali infektsiyalar

Noyob sabablarga quyidagilar kiradi:

• Gipotalamus yoki gipofizning noyob kasalliklari
• O'pka, ingichka ichak, oshqozon osti bezi, miya saratoni, leykemiya
• Ruhiy kasalliklar

SIADH bilan siydik juda zich joylashgan. Suv yetarli darajada ajralmaydi va qonda juda ko'p suv bor. Bu qonda natriy kabi ko'plab moddalarni suyultiradi. Qonda natriy darajasining pastligi ADH belgilarining eng ko'p uchraydigan sababidir.

Ko'pincha, past natriy darajasidan hech qanday alomat yo'q.

Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Bulantı va gijjalar
• Bosh og'rig'i
• Yiqilishga olib kelishi mumkin bo'lgan muvozanat bilan bog'liq muammolar
• Chalkashliklar, xotira muammolari, g'alati xatti-harakatlar kabi ruhiy o'zgarishlar
• Og'ir holatlarda soqchilik yoki koma

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning simptomlaringiz sababini aniqlashga yordam beradigan to'liq fizik tekshiruvni o'tkazadi.

Natriy miqdori pastligini aniqlash va aniqlashga yordam beradigan laboratoriya testlariga quyidagilar kiradi.

• Keng qamrovli metabolik panel (qon natriyini o'z ichiga oladi)
• Osmolalitni qon testi
• Siydikning ozmolyalligi
• Natriy siydik
• Ba'zi dorilar uchun toksikologiya ekranlari
• Sizga yosh o'pka va miya o'pkalari va SIADH bilan kasallanganlikda gumon qilinayotgan bolalarda miyani ko'rish testlari uchun o'tkazilgan ko'rish ishlari kerak bo'lishi mumkin

Davolash muammoning sababiga bog'liq. Masalan, ADH hosil qiluvchi o'smani olib tashlash uchun operatsiya qilinadi. Yoki, agar dori sabab bo'lsa, uning dozasi o'zgarishi yoki boshqa dorini sinab ko'rishlari mumkin.

Barcha holatlarda, birinchi qadam suyuqlik iste'molini cheklashdir. Bu tanadagi ortiqcha suyuqlikni oldini olishga yordam beradi. Sizning provayderingiz sizga kunlik suyuqlik miqdori qancha bo'lishi kerakligini aytib beradi.

ADH ning buyraklarga ta'sirini oldini olish uchun ortiqcha suv buyraklar orqali chiqarilishi uchun dorilar kerak bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar hap shaklida yoki tomirlarga yuboriladigan in'ektsiya shaklida (vena ichiga) yuborilishi mumkin.

Natija muammoni keltirib chiqaradigan holatga bog'liq. 48 soatdan kam vaqt ichida tezda yuzaga keladigan past natriy (o'tkir giponatremi), vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanib boradigan past natriydan xavfli. Natriy darajasi kunlar yoki haftalar davomida asta-sekin tushganda (surunkali giponatremi), miya hujayralari moslashishga ulguradi va miyaning shishishi kabi o'tkir alomatlar paydo bo'lmaydi. Surunkali giponatremiya asab tizimining muammolari, masalan, muvozanatning yomonligi va xotiraning yomonligi bilan bog'liq. SIADHning ko'plab sabablari tiklanadi.

Og'ir holatlarda natriy miqdori past bo'lishiga olib kelishi mumkin.

• Ongni kamaytirish, gallyutsinatsiyalar yoki koma
• Miya churrasi
• O'lim

Vujudingizda natriy miqdori juda pasayganda, bu hayot uchun xavfli favqulodda holat bo'lishi mumkin. Agar ushbu holatning alomatlari bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

SIADH; Antidiuretik gormonning noo'rin sekretsiyasi; ADH ning noo'rin chiqarilishi sindromi; Noqonuniy antidiurez sindromi

Xannon MJ, Tompson KJ. Vasopressin, diabet insipidus va noo'rin antidiurez sindromi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 18-bob.

Verbalis JG. Suv muvozanatining buzilishi. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, nashrlar. Brenner va rektorning buyragi. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 16-bob.