Vena ichiga dori-darmonlarni qabul qilish: nimani bilish kerak

Tarkib

• Kirish
• IV dorilarni qo'llash
• Standart IV chiziqlar haqida
• IV surish
• IV infuziya
• Markaziy venoz kateterlarning turlari
• Periferik joylashtirilgan markaziy kateter (PICC)
• Tunnelli kateter
• Implantatsiyalangan port
• Odatda IV tomonidan beriladigan dorilar
• Yon effektlar
• INFEKTSION
• Qon tomirlari va in'ektsiya joyiga zarar
• Havo emboliyasi
• Qon quyqalari
• Doktoringiz bilan gaplashing

Kirish

Ba'zi dorilarni tomir ichiga (in'ektsiya) yoki infuziya orqali berish kerak. Bu degani, ular igna yoki naycha yordamida to'g'ridan-to'g'ri tomiringizga yuboriladi. Aslida, "tomir ichiga" atamasi "tomir ichiga" degan ma'noni anglatadi.

IV ma'muriyati yordamida tomiringizga IV kateter deb ataladigan ingichka plastik naycha kiritiladi. Kateter sizning tibbiy yordamchingizga har safar sizni igna bilan itarib yubormasdan ko'p miqdordagi xavfsiz dozada dori-darmonlarni qabul qilishga imkon beradi.

Aksariyat hollarda siz o'zingizga vena ichiga dori bera olmaysiz. O'zingizning uyingizda infuzion dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin, ammo davolanishingizni tibbiy xizmat ko'rsatuvchisidan olasiz. Vena ichiga yuborishda ishlatiladigan ikkita asosiy vosita - standart IV chiziqlar va markaziy venoz kateterlar - shu bilan nima uchun ishlatilganligi va xavflar haqida ma'lumot olish uchun o'qing.

IV dorilarni qo'llash

Dori-darmonlar ko'pincha dozani oshirib yuborganligi sababli ishlatiladi. Masalan, ba'zi holatlarda odamlar tezda dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Bunga infarkt, insult yoki zaharlanish kabi favqulodda vaziyatlar kiradi. Bunday holatlarda, tabletkalarni yoki suyuqliklarni og'iz orqali qabul qilish ushbu dorilarni qonga singdirish uchun etarli bo'lmasligi mumkin. O'z navbatida, IV administratsiyasi tezda dorilarni to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga yuboradi.

Boshqa paytlarda, dorilarni asta-sekin, ammo doimiy ravishda berish kerak bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarni vaqt o'tishi bilan berishning boshqariladigan usuli ham bo'lishi mumkin.

Ba'zi dorilarni IV ma'muriyati berishi mumkin, chunki agar siz ularni og'iz orqali qabul qilsangiz, oshqozoningiz yoki jigaringizdagi fermentlar ularni parchalaydi. Bu sizning qon oqimiga yuborilganida, dorilar yaxshi ishlashiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun, agar bu qonni to'g'ridan-to'g'ri IV administratsiyasi orqali yuborilsa, bu dorilar yanada samaraliroq bo'ladi.

Standart IV chiziqlar haqida

IV standart chiziqlar odatda qisqa muddatli ehtiyojlar uchun ishlatiladi. Masalan, ular kasalxonada qisqa vaqt bo'lganida jarrohlik paytida dori-darmonlarni qabul qilish yoki og'riq qoldiruvchi vositalar, ko'ngil aynish yoki antibiotiklarni buyurish uchun ishlatilishi mumkin. Odatda to'rt kungacha standart IV chiziq ishlatilishi mumkin.

Oddiy IV ma'muriyati yordamida igna odatda bilagingiz, tirsagingiz yoki qo'lingizning tomiriga kiritiladi. Keyin kateter igna ustiga suriladi. Igna chiqarilib, kateter sizning tomiringizda qoladi. Barcha IV kateterlar odatda kasalxonada yoki klinikada beriladi.

Dori vositalarini qabul qilishning ikki turi uchun standart IV kateter ishlatiladi:

IV surish

IV “surish” yoki “bolus” bu tezkor dori vositasidir. Kateteringizga bir martalik dozani tezda qon oqimiga yuborish uchun shprits o'rnatilgan.

IV infuziya

IV infuzion vaqt o'tishi bilan sizning qoningiz ichiga boshqariladigan dori vositasi. IV infuzionning ikkita asosiy usuli - kateterga dorilarni yuborish uchun tortishish yoki nasosdan foydalanish:

Nasos infuziyasi: AQShda nasos infuziyasi ishlatiladigan eng keng tarqalgan usuldir. Nasos sizning IV chizig'ingizga biriktirilgan va asta-sekin, sizning kateteringizga dori-darmon va eritmani, masalan, steril tuzni yuboradi. Dori dozasini aniq va nazorat qilish kerak bo'lganda, nasoslardan foydalanish mumkin.

Tomchilab yuborish: Ushbu usul ma'lum bir vaqt ichida doimiy miqdorda dori-darmonlarni etkazib berish uchun tortishish vositasidan foydalanadi. Tomchilatib yuborilgan dorilar va eritmalar sumkadan naycha va kateterga tomchilab yuboriladi.

Markaziy venoz kateterlarning turlari

Kimyoterapiya yoki to'liq parenteral ovqatlanish kabi uzoq muddatli davolanish uchun odatda standart IV kateter o'rniga markaziy venoz kateter (CVC) talab qilinadi. Bo'yin, ko'krak qafasi, qo'l yoki jag 'sohasidagi tomir ichiga CVC kiritiladi.

CVC-lar standart IV chiziqqa qaraganda uzoqroq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. CVC bir necha hafta yoki hatto oy davomida joyida qolishi mumkin.

CVC-larning uchta asosiy turi quyidagilardan iborat:

Periferik joylashtirilgan markaziy kateter (PICC)

PICC dorilarni kiritish joyidan qon tomirlari orqali yuragingiz yaqinidagi tomir ichiga yuboradigan uzun chiziqqa ega. PICC odatda yuqori tirsagingizdan yuqoridagi tomir ichiga joylashadi.

Tunnelli kateter

Tunnelli kateter yordamida dorilarni to'g'ridan-to'g'ri yurakdagi qon tomirlariga yuborish mumkin. Qisqa jarrohlik amaliyoti paytida kateterning bir uchi bo'yin yoki ko'krak qafasidagi tomir ichiga joylashtirilgan. Kateterning qolgan qismi tanadan o'tib, ikkinchi uchi teridan chiqadi. Keyinchalik dorilarni kateterning oxirigacha berish mumkin.

Implantatsiyalangan port

Tanlangan kateter singari, joylashtirilgan port ham kateterni bo'yniga yoki ko'kragiga tomir ichiga kiritadi. Ushbu qurilma qisqa jarrohlik muolajalari paytida ham joylashtirilgan. Ammo tunnelli kateterdan farqli o'laroq, implantatsiya qilingan port terining ostida joylashgan. Ushbu qurilmani ishlatish uchun tibbiy xizmat ko'rsatuvchi vosita teri orqali dori-darmonlarni portga kiritadi, bu esa dori-darmonlarni qon oqimiga yuboradi.

Odatda IV tomonidan beriladigan dorilar

IV tomonidan ko'plab turli xil dorilar berilishi mumkin. Odatda ushbu usul bilan beriladigan ba'zi dorilar quyidagilardan iborat:

• doksorubitsin, vinkristin, sisplatin va paklitaksel kabi kimyoviy terapiya preparatlari
• vankomitsin, meropenem va gentamitsin kabi antibiotiklar
• mikafungin va amfoteritsin kabi antifungal dorilar
• gidromorfon va morfin kabi og'riqli dorilar
• past qon bosimi uchun dorilar, masalan, dopamin, epinefrin, norepinefrin va dobutamin
• immunoglobulin preparatlari (IVIG)

Yon effektlar

Dori vositalaridan foydalanish umuman xavfsiz bo'lsa ham, engil va xavfli yon ta'sirga ham olib kelishi mumkin. Vena ichiga yuboriladigan dorilar organizmga juda tez ta'sir qiladi, shuning uchun yon ta'sirlar, allergik reaktsiyalar va boshqa ta'sirlar tez sodir bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, tibbiyot xodimlari sizni infuziya paytida va ba'zida undan keyingi davrda kuzatadilar. IV nojo'ya ta'sirlarning misollariga quyidagilar kiradi:

INFEKTSION

INFEKTSION in'ektsiya joyida paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION oldini olish uchun steril (mikrobsiz) uskunalar yordamida ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. In'ektsiya joyidan infektsiya qonga ham tushishi mumkin. Bu butun tanada jiddiy infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

INFEKTSION belgilari isitma va titroq, shuningdek, in'ektsiya joyida qizarish, og'riq va shishishni o'z ichiga olishi mumkin. Agar sizda biron bir infektsiya alomatlari bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring.

Qon tomirlari va in'ektsiya joyiga zarar

Inyeksiya paytida yoki IV kateter chizig'i yordamida tomir shikastlanishi mumkin. Bu infiltratsiyaga olib kelishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, dorilar qon oqimiga kirish o'rniga, atrofdagi to'qimalarga tushadi. Infiltratsiya to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

IV administratsiyasi shuningdek, flebit yoki tomirlarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Infiltratsiya va flebitning alomatlari in'ektsiya joyida harorat, og'riq va shishishni o'z ichiga oladi. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizni chaqiring.

Havo emboliyasi

Agar havo shpritsga yoki IV dori paketiga kirsa va chiziq quruq bo'lsa, havo pufakchalari tomiringizga kirib borishi mumkin. Ushbu havo pufakchalari keyinchalik sizning yuragingizga yoki o'pkangizga sayohat qilib, qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Havo emboliyasi yurak xuruji yoki qon tomir kabi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

Qon quyqalari

IV terapiyasi qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin. Pıhtılar muhim qon tomirlarini to'sib qo'yishi va to'qima shikastlanishi yoki o'limga olib kelishi mumkin. Chuqur tomir trombozi IV davolashga olib keladigan xavfli qon pıhtılarının bir turi.

Doktoringiz bilan gaplashing

Dori-darmonlarni qabul qilish bu sizning qon oqimingizga dori yuborishning tezkor va samarali usulidir. Agar sizning shifokoringiz buni siz uchun buyurgan bo'lsa, ehtimol ular sizning davolanishingizning maqsadi va jarayonini tushuntiradilar. Ammo agar sizda savollar bo'lsa, ishonch hosil qiling. Sizning savollaringizga quyidagilar kiradi:

• Mening IV muolajamga qancha vaqt kerak bo'ladi?
• Qandaydir nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish xavfi yuqorimi?
• Uyda IV dori-darmonimni olsam bo'ladimi? O'zimga bera olamanmi?