Mehnat va etkazib berish: epiziotomiya

Tarkib

• Yetkazib berilgandan so'ng epiziotomiyani davolash
• Doktoringiz bilan suhbatlashing

Epiziotomiya nima?

Epizyotomiya atamasi tug'ruqni tezlashtirish yoki potentsial yirtilishni oldini olish yoki kamaytirish uchun qin teshigining qasddan kesilishini anglatadi. Epizyotomiya - zamonaviy akusherlikda amalga oshiriladigan eng keng tarqalgan protsedura. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, qin bilan tug'ruq qilgan bemorlarning 50-60 foizida epizyotomiya bo'ladi. Epizyotomiya darajasi butun dunyo bo'ylab o'zgarib turadi va ba'zi Evropa mamlakatlarida 30% gacha bo'lishi mumkin.

Epizyotomiya jarayoni birinchi marta 1742 yilda tasvirlangan; keyinchalik u keng qabul qilindi va 1920-yillarning eng yuqori darajasiga ko'tarildi. Uning xabar berishicha, tos osti qavatining yaxlitligini saqlash va bachadon prolapsasi va boshqa qin travmalarining oldini olish kiradi. 20-asrning 20-yillaridan boshlab, etkazib berish paytida epizyotomiya olgan ayollar soni doimiy ravishda kamayib bordi. Zamonaviy akusherlikda epizyotomiya muntazam ravishda amalga oshirilmaydi. Biroq, muayyan holatlarda va malakali shifokor tomonidan amalga oshirilganda, epizyotomiya foydali bo'lishi mumkin.

Epizyotomiya qilishning umumiy sabablari:

• Uzoq muddatli mehnatning ikkinchi bosqichi;
• Xomilalik bezovtalik;
• Vaginal etkazib berish forseps yoki vakuum ekstraktori yordamida yordamni talab qiladi;
• Taqdimotda chaqaloq;
• Ikki yoki ko'p etkazib berish;
• Katta o'lchamdagi chaqaloq;
• Bolaning boshining g'ayritabiiy holati; va
• Onaning anamnezi tos suyagi operatsiyasi bo'lganida.

Yetkazib berilgandan so'ng epiziotomiyani davolash

Epizyotomiya yarasini parvarish qilish tug'ruqdan so'ng darhol boshlanadi va mahalliy jarohatni davolash va og'riqni davolashning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi kerak. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 12 soat ichida muz to'plami epizyotomiya joyida og'riqni va shishishni oldini olishga yordam beradi. Infektsiyani oldini olish uchun kesmani toza va quruq holda saqlash kerak. Tez-tez o'tiradigan vannalar (yara maydonini kuniga bir necha marta ozgina miqdorda iliq suvda namlash), bu joyni toza saqlashga yordam beradi. Epizyotomiya joyini ichakni bo'shatgandan keyin yoki siydik chiqargandan keyin ham tozalash kerak; buni buzadigan amallar shishasi va iliq suv yordamida bajarish mumkin. Siydik chiqarish paytida siydik yaraga tekkanida paydo bo'ladigan og'riqni kamaytirish uchun buzadigan amallar shishasidan ham foydalanish mumkin. Sayt purkagandan yoki namlangandan so'ng, joyni yumshoq qog'oz bilan artib quritilishi kerak (yoki sochlarini fen bilan ishlovchi joyni abraziv qog'ozni tirnash xususiyati qilmasdan quritish mumkin).

Vaginal epizyotomiya yoki yirtiqning zo'ravonligi, kesma va / yoki yorilish darajasiga qarab, ko'pincha daraja deb ataladi. Uchinchi va to'rtinchi darajali epizyotomiyalarga anal sfinkter yoki rektum shilliq qavatining kesilishi kiradi. Bunday hollarda, epizyotomiya joyining shikastlanishiga yoki qayta shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun najasni yumshatuvchi vositalardan foydalanish mumkin. Kattaroq jarohatni davolashni osonlashtirish uchun bemorni bir haftadan ko'proq vaqt davomida najasni yumshatuvchi vositalarda saqlash mumkin.

Bir nechta tadqiqotlar epizyotomiya bilan bog'liq og'riqni davolashda turli xil og'riqli dorilarni qo'llashni baholadi. Ibuprofen (Motrin) kabi steroid bo'lmagan, yallig'lanishga qarshi dorilar doimiy ravishda eng yaxshi og'riq qoldiruvchi vosita ekanligi aniqlandi. Shu bilan birga, asetaminofen (Tylenol) ham yaxshi natijalar bilan ishlatilgan. Katta epizyotomiya o'tkazilganda, shifokor og'riqni engillashtiradigan dori vositasini buyurishi mumkin.

Bemorlar tug'ruqdan keyingi davrda to'g'ri davolanishni ta'minlash va hududning qayta shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tampon yoki douchesni ishlatishdan qochishlari kerak. Bemorlarga epizyotomiya qayta baholanmaguncha va to'liq tuzalguncha jinsiy aloqada bo'lmaslik to'g'risida ko'rsatma berish kerak. Bu etkazib berishdan keyin to'rt dan olti haftagacha davom etishi mumkin.

Doktoringiz bilan suhbatlashing

Epizyotomiyani muntazam ravishda bajarish uchun juda oz sabablar mavjud. Shifokor yoki hamshira tug'ruq paytida epizyotomiya zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Tug'ruqdan oldin parvarishlash paytida va tug'ruq vaqtida provayder va bemor o'rtasida ochiq muloqot qaror qabul qilishning muhim qismidir. Epizyotomiya juda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud va sezaryen bilan kesish yoki qin bilan yordam berish (forseps yoki vakuum ekstraktori yordamida) zarurligini oldini olish mumkin.