Ichki bloklarni tushunish

Tarkib

• Interkalalin blok nima?
• Interkalenli blokni qachon ishlatish kerak
• Interkalen blokining xatarlari qanday?
• Interkalen blokiga tayyorgarlik ko'rilyapsizmi?
• Bu qanday bajarilgan
• Jarrohlikdan keyin

Interkalalin blok nima?

Interskalen blok - bu behushlik usuli. U mintaqaviy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida ishlatiladi va operatsiyadan oldin, oldin va undan keyin elkama-elka va yuqori bilakdagi sezgilarni blokirovka qilish uchun umumiy og'riqsizlantiruvchi vosita bilan birlashtirilishi mumkin. Ko'pgina anesteziologlar interskalen bloklarini ishlatishni yaxshi ko'radilar, chunki ular tezroq tiklanish vaqtini ta'minlaydi, jarrohlikdan keyingi og'riqni kamaytiradi va umumiy behushlikka qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Biroq, hamma ham ushbu protseduraga nomzod emas. Agar siz ba'zi dori-darmonlarga alerjiy bo'lsangiz, hozirda qonni ingichkalashtirayotgan bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, siz ushbu protseduraga nomzod bo'lolmaysiz.

Interkalenli blokni qachon ishlatish kerak

Elkama-elka yoki yuqori qo'l jarrohligiga muhtoj bo'lganlar interskalen blok uchun odatiy nomzodlardir. Odatda interkalalin blokini talab qiladigan ba'zi protseduralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• rotator manjetini tuzatish
• tendonni tuzatish
• rotor manjetiga bosimni tushirish uchun suyakning bir qismini silkitadigan akromioplastika
• humerus yoriqlari

Interkalen blokining xatarlari qanday?

Har qanday protsedurada bo'lgani kabi, interskalen bloki o'zining xavf-xatarlarini o'z ichiga oladi. Interkalen blokining ba'zi bir keng tarqalgan asoratlari:

• qaytalanuvchi laringeal asab blokadasi yoki havo yo'lidagi sezilarli asabiylik tuyg'usini blokirovka qilish
• allergik reaktsiya
• Horner sindromi, miyadan yuzga va ko'zlarga nerv yo'llarining uzilishiga olib keladigan noyob holat
• gematoma yoki qon tomirlaridan tashqarida g'ayritabiiy qon to'planishi

Boshqa kam uchraydigan, ammo og'ir interskalen blokirovka asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• doimiy miya shikastlanishi
• bradikardiya yoki sekin yurak urishi
• pnevmotoraks yoki qulagan o'pka
• kuchli gipotenziya yoki past qon bosimi
• karotis arteriyasini teshish yoki boshga olib keladigan arteriyaga teshik qo'yish

Interkalen blokiga tayyorgarlik ko'rilyapsizmi?

Hamshira jarrohlik tekshiruvini yakunlaydi va sizga protseduraga qanday tayyorgarlik ko'rish haqida aniq ma'lumot beradi. Jarayon kunida hamshira suyuqlik va dori-darmonlarni qabul qilish uchun IV-ni qo'llaydi. Siz biroz tinchlantirasiz va operatsiya qilinadigan tanangizning yon tomoniga qarab, orqa tomoningizda tekis joylashasiz. Bu jarroh va anesteziologga bo'yinning to'g'ri tomonini yaxshiroq olish imkonini beradi.

Bu qanday bajarilgan

Shifokorlar sizning intersalen blokingizni boshqarayotgan paytda siz hushyor bo'lasiz. Bu protsedura xavfsiz tarzda amalga oshirilishini ta'minlash uchun.

Interscalene bloki ikkita skalen mushaklari orasiga joylashtirilgan asablar tarmog'i bo'lgan brakiyal pleksusga qaratilgan. Ushbu nervlar umurtqa pog'onasidan elkama-elka, qo'l va qo'llarga signal yuboradi. Ushbu hududni aniqlash uchun anesteziolog sizning asabingizni teringizdagi marker yordamida kuzatadi. Nervlarni aniqlagandan so'ng, ular xiralashgan dori-darmonlarni brakiyal pleksus asablariga yo'naltirish uchun qo'llaridagi asab stimulyatoriga kichik igna biriktiradilar.

Qo'l stimulyatori asabni ishga tushirgandan so'ng, biceps yoki elkada mushaklarning ozgina qisqarishiga olib keladi. Bu mushaklarning burishishi og'riq keltirmaydi. Igna tegishli holatda bo'lganida, anesteziolog shifokor uyqusizlikka qarshi dori-darmonlarni tayinlaydi va ignani olib tashlaydi. Agar qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, kichik kateterni joyida qoldirib, keraksiz bo'lganidan keyin olib tashlash mumkin.

Ba'zi anesteziologlar ignani joylashtirishni boshqarish uchun ultratovush vositasidan foydalanadilar. Bunday hollarda teriga oz miqdordagi jel qo'yiladi va konvertor yoki tayoqcha bu joydan siljiydi. Hech qanday noqulaylik yo'q; yagona sensatsiya bu kondansatkichning teridan o'tib ketishi.

Avval siz qo'l, elka va barmoqlaringizdagi noqulay hislarni sezasiz. Interskalen bloklari qo'llanilgan dorilarga qarab, qabul qilinganidan keyin 5 dan 30 minutgacha har qanday joyda kuchga kiradi. Amaldagi ikkita keng tarqalgan dorilar - bu tezroq ta'sir qilish uchun ishlatiladigan lidokain va susaytiruvchi ta'sirni uzaytirish uchun ishlatiladigan bupivakain.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar interkalalin blokiga ega bo'lish uchun ota-ona yoki vasiyning roziligiga muhtoj bo'ladi. Ammo, sizning davolanish tarixingiz bo'yicha xavfli deb hisoblasangiz, sizning shifokorlaringiz sizga bu muolajani bermaydilar. Bemor, shuningdek, protseduraga rozi bo'lishi kerak, ya'ni ota-ona bolaning roziligisiz buni amalga oshirishga qaror qila olmaydi.

Jarrohlikdan keyin

Jarrohlik amaliyotingizdan keyin 24 soatgacha interskalen blokdagi sanitariya effektlari mavjud bo'ladi. Agar shu vaqt ichida qo'lingizni harakatlantira olmasangiz, xavotirlanmang; Bemorlarning yuqori ekstremitalarida ozgina harakatchanlik bo'lishi kam uchraydi.