Homiladorlikdagi infektsiyalar: asemptomatik bakteriuriya

Tarkib

• Asemptomatik bakteriuriya nima?
• Asemptomatik bakteriuriyaga nima sabab bo'ladi?
• Asemptomatik bakteriuriya uchun xavf omillari qanday?
• Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriyaning oqibatlari qanday?
• Asemptomatik bakteriuriya qanday tashxis qilinadi?
• Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriyani qanday davolash kerak?
• Homiladorlik paytida qanday antibiotiklar buyurilishi mumkin?
• Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriya davolashdan keyin nima bo'ladi?
• Qanday qilib asemptomatik bakteriuriyaning oldini olish mumkin?
• Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriya qanday ko'rinishga ega?

Asemptomatik bakteriuriya nima?

Asemptomatik bakteriuriya bakteriyalar siydik namunasida bo'lganida paydo bo'ladi. Bu siydik yo'llarining bakterial kolonizatsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyasi (UTI) tez-tez siyish, og'riqli siyish yoki tosda og'riqlar kabi alomatlarga sabab bo'ladi. Ammo asemptomatik bakteriuriya sezilarli alomatlarga olib kelmaydi. Vaziyat shunchaki siydik namunasida ko'p miqdordagi bakteriyalar aniqlanganligini anglatadi.

Shunga qaramay, ushbu infektsiya haqida tashvishlanish uchun asosli sabablar bor, ayniqsa homilador bo'lsangiz. U simptomatik yuqori UTIga olib kelishi mumkin (ya'ni, pielonefrit). Piyelonefrit homiladorlik davrida asoratlarni keltirib chiqaradigan buyrak infektsiyasining bir turi.

Asemptomatik bakteriuriya sog'lom premenopozal ayollarning 1 dan 5 foizigacha va homilador ayollarning 1,9 dan 9,5 foizigacha ta'sir qiladi. Asemptomatik bakteriuriya erkaklarda kamroq tarqalgan.

Asemptomatik bakteriuriyaga nima sabab bo'ladi?

Bakteriyalar odatda siydik yo'llariga jinsiy aloqa paytida yoki ichak harakatidan keyin artib yuborilganda kiritiladi. Bakteriya E. koli asemptomatik bakteriuriyaning ko'pgina holatlari uchun javobgardir.

Boshqa bakterial turlari ham kolonizatsiyaga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Stafilokok turlari
• Enterokok turlari
• B guruhi streptokokklari

Asemptomatik bakteriuriya uchun xavf omillari qanday?

Asemptomatik bakteriuriya simptomlarni keltirib chiqarmaganligi sababli, sizning infektsiyangiz xavfini oshiradigan narsani bilish muhimdir.

Tadqiqotchilar bir qator xavf omillarini aniqlashdi, jumladan:

• homiladorlik
• diabet
• o'sib borayotgan yosh
• immunosupressiv kasalliklar, masalan, OIV, OITS va ba'zi saraton kasalliklari
• immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish
• siydik yo'llariga ta'sir qiladigan protseduradan o'tmoqda
• buyrak transplantatsiyasini olish
• siydik yo'llarining toshlari kabi
• qovuq nazoratining yo'qolishi
• siydik kateterining mavjudligi

• orqa miya shikastlanishi

Agar siz ushbu tibbiy muammolar yoki sharoitlardan birortasiga ega bo'lsangiz yoki sizda bo'lsa, asemptomatik bakteriuriya xavfi ostida bo'lishingiz mumkin.

Ammo, so'nggi klinik ko'rsatmalarga ko'ra, asemptomatik bakteriuriya skriningi faqat homilador ayollar, ayrim endoskopik urologik operatsiyalardan o'tgan odamlar va UTT belgilari bo'lgan katta yoshli kattalar uchun tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriyaning oqibatlari qanday?

Homilador bo'lmagan ayollarda asemptomatik bakteriuriya kamdan-kam hollarda jiddiy muammolarga olib keladi. Ammo homilador ayollarda bu infektsiya yuqoriga ko'tarilishi mumkin, bu o'tkir uretrit, o'tkir sistit va o'tkir pielonefritga olib keladi.

Bakteriuriya homiladorlikning salbiy natijalariga, masalan, past vazn va tug'ishdan oldin tug'ruqqa olib kelishi mumkin. Chaqaloqlarda tug'ruqdan oldingi mehnat jiddiy asoratlarning eng ko'p uchraydigan sababi, shu jumladan o'lim.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, davolanmagan asemptomatik bakteriuriya bilan homilador ayollarning 45 foizigacha pielonefrit rivojlanadi.

Buyrak infektsiyasi o'tkir nafas olish buzilishi sindromiga (ARDS) yoki sepsisga ham olib kelishi mumkin. Sepsis patogen organizmlar yoki toksinlar qon yoki to'qima ichiga kirganda paydo bo'ladi. Ikkalasi ham hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Asemptomatik bakteriuriya qanday tashxis qilinadi?

Ushbu holatdagi odamlar simptomlarsiz aniqlanganligi sababli, siydikning ijobiy madaniyati bu tashxis qo'yishning yagona vositasidir.

Agar siz homilador bo'lsangiz, shifokoringiz skrining o'tkazishi mumkin. Homilador ayollarni homiladorlikning boshida, 12-16-haftalar oralig'ida ko'rish kerak.

Shifokor sizga siydikni o'rta darajada tozalashni ta'minlaydi. Ushbu namuna keyinchalik madaniyat uchun laboratoriyaga yuboriladi. Ushbu namuna sizning shifokoringizga mavjud bakteriyalarning turini va sonini aniqlashga yordam beradi.

Laboratoriyada siydik namunangizda mavjud bo'lgan bakteriyalar sonini hisoblash uchun bir mililitrga (CFU / ml) koloniya hosil qiluvchi birliklar deb nomlangan o'lchov qo'llaniladi. Asemptomatik bakteriuriya holatida siydikning ijobiy namunasi kamida 100,000 CFU / ml sifatida belgilanadi.

Agar sizning siydik namunangiz ijobiy bo'lsa va sizda UTT belgilari bo'lmasa, sizga asemptomatik bakteriuriya tashxisi qo'yilishi mumkin.

Diagnostik mezonlar erkaklar va ayollar o'rtasida, aniqrog'i, homilador ayollarda farq qiladi. Homilador bo'lmagan ayollar asemptomatik bakteriuriya tashxisini olishdan oldin bir xil bakterial turlarning ketma-ket ikkita ijobiy namunalarini taqdim etishlari kerak.

Aksariyat shifokorlar homilador ayolga bakteriyalarning etarli darajada ko'payishini ko'rsatadigan bitta siydik namunasini to'playdi. Kateterli erkaklar va odamlar faqat bitta ijobiy namunani olishlari kerak.

Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriyani qanday davolash kerak?

Bakterial infektsiyalar odatda antibiotiklar bilan davolanadi. Ammo asemptomatik bakteriuriyasi bo'lgan homilador bo'lmagan shaxslar odatda davolanishni talab qilmaydi. Buning sababi shundaki, yomon oqibatlar bo'lmaydi va vaqt o'tishi bilan bakteriyalar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Antibiotiklarni qabul qilish ham tanadagi normal bakteriyalar muvozanatini buzishi mumkin. Bundan tashqari, antibiotiklarni haddan tashqari oshirib yuborish antibiotiklarga chidamli bakterial shtammlarning paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin.

Ammo asemptomatik bakteriuriyani antibiotiklar bilan davolash quyidagi guruhlarga tavsiya etiladi.

• homilador ayollar
• siydik yo'llari yoki prostata bilan bog'liq protseduradan o'tadigan odamlar

Yuqoridagi guruhlardagi odamlar asemptomatik bakteriuriya tekshiruvidan o'tishlari kerak, shunda agar kasallik aniqlansa, davolanish tezda boshlanadi.

Homiladorlik paytida qanday antibiotiklar buyurilishi mumkin?

Og'iz orqali antibiotiklarning qisqa kursi odatda davolanish uchun etarli. Shifokor, ehtimol, etti kundan o'n kungacha antibiotiklar kursini tayinlaydi. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha antibiotiklar kursini to'liq tugatganingizga amin bo'lishingiz kerak.

Ko'pgina tadqiqotlar turli xil antibiotiklarni davolash usullarini taqqoslab, ularning asemptomatik bakteriuriyani davolashda teng samarali ekanligini ko'rsatdi. Shifokoringiz sizning bakteriyalaringiz uchun eng samarali antibiotiklarni ko'rsatadigan siydik madaniyati haqidagi hisobotni oladi.

Odatda homilador ayollarni davolash uchun ishlatiladigan antibiotiklarga quyidagilar kiradi:

• ampitsillin (Principen)
• amoksitsillin (Amoksil)
• sefaleksin (Keflex)
• nitrofurantoin (Makrodantin)

Shifokor homiladorlik paytida foydalanish uchun xavfsiz deb hisoblangan antibiotikni buyuradi. Siprofloksatsin (Cipro) kabi ba'zi antibiotiklar ko'pincha homilador bo'lmagan ayollarda siydik yo'llarini yuqtirishda ishlatiladi, ammo homiladorlik paytida rivojlanayotgan homila uchun xavfsizligi sababli tez-tez ishlatilmaydi.

Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriya davolashdan keyin nima bo'ladi?

Davolanish dasturini tugatgandan so'ng, muammoni hal qilish uchun yana shifokoringizga tashrif buyurasiz.

Antibiotiklarni qabul qilgandan so'ng, homilador ayollarda bakteriyalar nobud bo'lganiga ishonch hosil qilish uchun yana bir siydik hosil bo'ladi. Agar ushbu madaniyat salbiy bo'lsa, ular tug'ilgunga qadar vaqti-vaqti bilan profilaktika qilinishi mumkin.

Qanday qilib asemptomatik bakteriuriyaning oldini olish mumkin?

Siz siydik yo'llarining bakterial kolonizatsiyasini oldini olishga quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz mumkin:

• Ko'p suyuqlik iching. Kuniga bir necha stakan suv ichishni maqsad qiling. Bu sizning siydik yo'lingizdan bakteriyalarni tozalashga yordam beradi.
• Ichak harakatidan keyin oldingi yoki orqa tomondan artib oling. Orqa tomondan artib olish ayolning ichaklaridan siydik yo'llariga bakteriyalar kirib borishiga olib keladi.
• Jinsiy aloqadan keyin ko'p o'tmay siydik. Bu sizning siydik yo'lingizdan har qanday bakteriyalarni tozalashga yordam beradi.
• Kızılcık sharbatini iching. Tadqiqotlar natija bermasa ham, klyukva moyi sharbati siydik yo'lingizda bakteriyalar ko'payishini sekinlashtirishi yoki oldini olishi mumkin.

Homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriya qanday ko'rinishga ega?

Asemptomatik bakteriuriya odatda ko'pchilik uchun yaxshi holat hisoblanadi. Ammo bu homilador ayollarni pyelonefrit kabi infektsiyalar uchun yuqori xavfga soladi. Natijada, shuningdek, erta tug'ish va boshqa asoratlar xavfini oshiradi.

Homilador ayollarni erta ko'rikdan o'tkazish kerak va agar ular mavjud bo'lsa, antibiotiklarning qisqa kursi bilan davolanish kerak.

Agar oxir-oqibat tez-tez siyish, tosdagi og'riqlar yoki UTI ning boshqa ko'rsatkichlari kabi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.