Giperfosfatemiya

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar qanday?
• Buning sababi nimada?
• Uning asoratlari va tegishli holatlar qanday?
• Qanday davolanadi?
• Buni oldini olish mumkinmi?
• Outlook

Umumiy nuqtai

Qoningizda yuqori darajada fosfat yoki fosfor mavjudligi giperfosfatemiya deb nomlanadi. Fosfat elektrolitdir, bu elektr zaryadlangan modda bo'lib, mineral fosforni o'z ichiga oladi.

Suyaklaringiz va tishlaringizni mustahkamlash, energiya ishlab chiqarish va hujayra membranalarini yaratish uchun tanangizga fosfat kerak. Fosfat odatdagidan kattaroq miqdorda bo'lsa, suyak va mushak muammolariga olib keladi va yurak xuruji va qon tomir xavfini oshiradi.

Fosfatning yuqori darajasi ko'pincha buyrak shikastlanishining belgisidir. Bu surunkali buyrak kasalligi (CKD) bo'lgan odamlarda, ayniqsa buyrakning oxirgi bosqichida ko'proq uchraydi.

Alomatlar qanday?

Fosfat darajasi yuqori bo'lgan odamlarda alomatlar yo'q. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan ba'zi odamlarda yuqori fosfat miqdori qondagi kaltsiy miqdorining pasayishiga olib keladi.

Kaltsiyning past alomatlari quyidagilardan iborat:

• mushaklarning kramplari yoki spazmlari
• og'iz bo'shlig'ida karıncalanma va karıncalanma
• suyak va qo'shma og'riq
• kuchsiz suyaklar
• toshma
• qichima terisi

Buning sababi nimada?

Ko'pgina odamlar har kuni qizil go'sht, sut, tovuq, baliq va boyitilgan don kabi ovqatlardan kuniga taxminan 800-200 milligramm (mg) fosfor oladi. Fosfat tanada suyaklar va tishlarda, hujayralar ichida va qonda kamroq miqdorda bo'ladi.

Buyraklaringiz tanadagi ortiqcha miqdordagi fosforni miqdorini muvozanatda ushlab turish uchun yordam beradi. Buyraklaringiz shikastlanganda tanangiz qoningizdan fosforni etarli darajada tez olib chiqa olmaydi. Bu fosfatning surunkali ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Agar kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun tarkibida fosfor o'z ichiga olgan laksatifni olsangiz, sizning qoningizdagi fosfat darajasi keskin ko'tarilishi mumkin.

Giperfosfatemiyaning boshqa mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardir:

• paratiroid gormonining past darajasi (gipoparatiroidizm)
• hujayralarga zarar
• yuqori vitamin D
• diabetik ketoatsidoz - diabet bilan og'rigan odamlarning qonida ketonlar deb ataladigan kislotalarning yuqori miqdori
• shikastlanishlar - shu jumladan mushaklarning shikastlanishiga olib keladiganlar
• tanadagi jiddiy infektsiyalar

Uning asoratlari va tegishli holatlar qanday?

Kaltsiy fosfat bilan birlashadi, bu qondagi kaltsiyning past darajasiga (gipokalsemiya) olib keladi. Qondagi kaltsiyning pastligi sizning xavfingizni oshiradi:

• yuqori paratiroid gormoni (ikkinchi darajali giperparatiroidizm)
• soqchilik
• buyrak osteodistrofiyasi deb ataladigan suyak kasalligi

Ushbu asoratlar tufayli qonida yuqori fosfat miqdori bo'lgan og'ir buyrak kasalligi bo'lgan odamlar o'lish xavfiga duch kelishmoqda.

Qanday davolanadi?

Sizning fosfat darajangiz yuqori yoki yo'qligini tekshirish uchun shifokoringiz qon sinovini o'tkazishi mumkin.

Agar buyraklaringiz shikastlangan bo'lsa, siz qonda yuqori darajada fosfat miqdorini uchta usul bilan tushirishingiz mumkin:

• dietangizda fosfat miqdorini kamaytiring
• qo'shimcha fosfatni dializ bilan olib tashlang
• dorilar yordamida ichaklarda so'riladigan fosfat miqdorini kamaytiring

Birinchidan, fosforga boy oziq-ovqat mahsulotlarini cheklang, masalan:

• sut
• qizil go'sht
• kola
• qadoqlangan go'shtlar
• muzlatilgan ovqatlar
• snack mahsulotlari
• qayta ishlangan pishloqlar
• qo'shimchalar va konservantlar
• nonlarni

Proteinni fosfor bilan muvozanatlashtiradigan sog'lom ovqatlanish ratsioniga rioya qilish muhimdir. Bularga tovuq va parrandachilikning boshqa turlari, baliq, yong'oq, loviya va tuxum kiradi.

Faqatgina parhez sizning fosfat darajangizni muammoni hal qilish uchun etarlicha kamaytirmasligi mumkin. Sizga diyaliz kerak bo'lishi mumkin. Ushbu davolanish sizning shikastlangan buyraklaringizni davolaydi. Bu qoningizdan chiqindilarni, tuzni, ortiqcha suvni va fosfat kabi kimyoviy moddalarni olib tashlaydi.

Diyetiz va diyalizga qo'shimcha ravishda, tanangizga ortiqcha fosforni olib tashlashga yordam beradigan dori-darmonlar kerak bo'ladi. Bir nechta dorilar ichakdagi ovqatlanadigan ovqatlardan so'radigan fosfat miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• kaltsiy asosidagi fosfat bog'lovchilari (kaltsiy asetat va kaltsiy karbonat)
• lantan (Fosrenol)
• sevelamer gidroxloridi (Renagel) va sevelamer karbonat (Renvela)

Buni oldini olish mumkinmi?

Giperfosfatemiya ko'pincha surunkali buyrak kasalligining asoratidir. Xavfingizni kamaytirishning bir usuli buyrak shikastlanishini sekinlashtirishdir. Buyrak kasalligining sababini davolash orqali buyraklaringizni himoya qiling.

• Yuqori qon bosimi buyraklaringizni kislorodga boy qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlarini zaiflashtirishi mumkin. Anjiyotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari kabi qon bosimi bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish qon bosimingizni pasaytirishi va buyraklaringizni himoya qilishi mumkin.
• Tanangizdagi ortiqcha suyuqlik sizning shikastlangan buyraklaringizni ag'darishi mumkin. Suv tabletkasini (diuretik) ichish tanadagi suyuqlik muvozanatini tiklashga yordam beradi.

Outlook

Qondagi yuqori fosfat miqdori jiddiy tibbiy muammolar va boshqa asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Giperfosfatemiyani parhez o'zgarishlari va dori-darmonlarni iloji boricha tezroq davolash ushbu asoratlarni oldini olishi mumkin. Davolanish, shuningdek, surunkali buyrak kasalligi bilan bog'liq bo'lgan suyak muammolarini sekinlashtirishi mumkin.