Immunoterapiya melanomani davolashda qanday ishlaydi?

Tarkib

• Tekshirish punktining ingibitorlari
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potentsial yon ta'siri
• Sitokin bilan davolash
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Pigitlangan interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleykin-2 (aldeslekin, Proleukin)
• Potentsial yon ta'siri
• Onkolitik virusli terapiya
• Potentsial yon ta'siri
• Qaytish

Immunoterapiya bu sizning immunitet tizimingizni saraton kasalligiga qarshi yanada samarali ishlashiga yordam beradigan davolashning bir turi. Ba'zan bu biologik terapiya deb nomlanadi.

Immunoterapiya bilan davolash yordam berishi mumkin:

• melanoma teri saratoni hujayralarining o'sishi va tarqalishini to'xtatish yoki sekinlashtirish
• tanangizning turli qismlarida rivojlangan melanoma o'smalarini siqib chiqaring
• jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan bo'lsa, melanoma qaytish ehtimolini kamaytiradi

Melanoma teri saratonini davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan turli xil immunoterapiya turlari haqida ma'lumot olish uchun o'qing. Keyin davolanish usullari haqida ko'proq bilish uchun doktoringiz bilan gaplashing.

Tekshirish punktining ingibitorlari

T-hujayralar bu sizning immunitet tizimingizdagi oq qon hujayralarining bir turi bo'lib, saraton kasalligiga qarshi kurashishga yordam beradi.

T-hujayralarni tanangizdagi sog'lom hujayralarga hujum qilishining oldini olish uchun immunitetingiz "nazorat punktlari" deb nomlanuvchi ma'lum proteinlardan foydalanadi. Ba'zida melanoma teri saraton hujayralari T hujayralarini o'ldirishining oldini olish uchun nazorat punktidagi oqsillardan foydalanadilar.

Tekshiruv punkti ingibitorlari - bu nazorat punktidagi oqsillarni blokirovka qiluvchi dori. Ular saraton hujayralarining tashqi tomonidagi antijenlarga birikadi, bu T hujayralariga hujum qilish va ularni o'ldirish imkonini beradi.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan melanomaning 3 yoki 4 bosqichlarini davolash uchun nazorat punktining ingibitorlari buyurilishi mumkin. Yoki ular jarrohlik bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) melanomani davolash uchun uch turdagi nazorat punktlari inhibitörlarini tasdiqladi: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) va nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy CTLA-4 deb nomlanuvchi nazorat punkti oqsili turini bloklaydi.

Agar sizning shifokoringiz Yervoyni buyurgan bo'lsa, siz tomir ichiga (IV) infuziya orqali to'rt dozani qabul qilasiz. Siz har 3 haftada bitta dozani olasiz.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda PD-1 deb ataladigan nazorat punktidagi oqsil turini nishonga oladi.

Keytruda IV infuziya bilan, odatda har 3 haftada bir marta yuboriladi.

Nivolumab (Opdivo)

Keytruda singari, Opdivo ham PD-1-ni nishonga oladi.

Agar siz Opdivo bilan davolansangiz, siz har 2-3 haftada bir marta IV infuziya orqali dori olasiz. Sizning shifokoringiz Opdivo-ni o'zi yoki Yervoy bilan birgalikda buyurishi mumkin.

Potentsial yon ta'siri

Tekshiruv punkti ingibitorlari bilan davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

• charchoq
• diareya
• bosh og'rig'i
• teri toshmasi
• yo'tal
• nafas olishda qiyinchilik
• sariq teri va ko'zlarga olib kelishi mumkin jigar muammolari
• yo'talish yoki nafas olish qiyinlishuviga olib keladigan o'pka muammolari
• tana og'irligi, tana harorati, qon bosimi yoki yurak urishi o'zgarishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tiroid muammolari

Kamdan kam hollarda, nazorat punktining ingibitorlari bilan davolanish immunitet reaktsiyalariga tahdid soladi. Agar nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Sitokin bilan davolash

Sitokinlar tanangiz tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan protein turidir. Olimlar laboratoriyada texnogen sitokinlarni yaratishi mumkin.

Sitokinlar immunitet hujayralari bir-biri bilan aloqa qilishiga imkon beradigan kimyoviy xabarchilar sifatida ishlaydi. Bu sizning immunitet tizimingiz kasalliklarga qanday javob berishini nazorat qilishga yordam beradi.

Antitogen sitokinlar bilan davolash sizning immunitetingizni kuchaytirishga yordam beradi va saraton hujayralariga qarshi kuchli reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Melanoma teri saratonini davolash uchun texnogen sitokinlarning uch turi tasdiqlangan: interferon alfa-2b (Intron A), interferon alfa-2b (Sylatron) va interleykin-2 (aldeslyukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A melanoma teri saratonini davolash uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, saraton yaqin atrofdagi hududlarga tarqalib ketgan melanomaning ba'zi rivojlangan holatlarini davolash uchun ham qo'llaniladi. Bu mahalliy rivojlangan melanoma sifatida tanilgan.

Intron A odatda jarrohlikdan so'ng, yordamchi davolanish sifatida qo'llaniladi. Bu saraton jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin qaytib kelish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Agar sizning shifokoringiz Intron A ni buyurgan bo'lsa, ehtimol siz haftasiga bir necha kun davomida yuqori dozadagi in'ektsiyalarni qabul qilasiz.

Pigitlangan interferon alfa-2b (Sylatron)

Intron A singari Sylatron odatda operatsiyadan keyin yordamchi davolash sifatida qo'llaniladi. Saratonning qaytishini oldini olishga yordam berishi mumkin.

Sylatron teri ostiga kiritiladi. Agar siz ushbu dori-darmonni qabul qilsangiz, ehtimol sizning shifokoringiz 8 hafta davomida haftasiga 6 mg dozani tayinlashadi. Ushbu dastlabki dozalarni olganingizdan so'ng, shifokor 5 yilgacha haftasiga 3 mg dan kichik dozani buyurishi mumkin.

Interleykin-2 (aldeslekin, Proleukin)

Agar tanangizning boshqa qismlariga tarqalgan 3-bosqich yoki 4-bosqich melanoma teri saratoni bo'lsa, shifokoringiz Proleukin-ni buyurishi mumkin.

Ba'zida, ushbu dori melanoma davolashdan keyin qaytganida ham qo'llaniladi va terida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun juda ko'p miqdordagi o'smalar mavjud.

Proleukin bilan davolash melanoma o'smalarining qisqarishiga va cheklanishiga yordam beradi.

Agar sizning shifokoringiz Proleukinni buyursa, sog'liqni saqlash mutaxassisi uni to'g'ridan-to'g'ri o'sma ichiga yuboradi. 1 dan 2 haftagacha kuniga ikki-uch marta bir nechta in'ektsiya qilish kerak bo'ladi.

Potentsial yon ta'siri

Sitokin bilan davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

• isitma
• titroq
• mushaklarning og'rig'i
• qo'shma og'riq
• charchoq
• ko'ngil aynish
• qusish
• diareya
• ishtahani yo'qotish
• qichima terisi
• qizil teri
• toshma
• soch to'kilishi
• suyuqlikni yig'ish
• kayfiyat o'zgaradi

Ushbu dorilar sizning qon hujayralaringiz sonining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu sizning infektsiyangiz xavfini oshirishi mumkin.

Agar siz nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirdingiz deb o'ylasangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Onkolitik virusli terapiya

Onkolitik viruslar sog'lom hujayralarga zarar bermasdan saraton hujayralarini o'ldirish uchun genetik ravishda o'zgartirilgan viruslardir.

Teri saratoni o'simtasiga onkolitik virus yuborilsa, u saraton hujayralariga kiradi va ko'payishni boshlaydi. Bu saraton hujayralarining parchalanishiga va o'lishiga olib keladi.

Infektsiyalangan saraton hujayralari o'lganda, ular antijenlarni chiqaradilar. Bu sizning immun tizimingizni tanangizda xuddi shu antijeni bo'lgan boshqa saraton hujayralarini nishonga olish uchun qo'zg'atadi.

Melanomani davolashda ishlatiladigan onkolitik virusning bitta turi mavjud. Bu talimogen laverparepvek (imlik) yoki T-VEC sifatida tanilgan.

Potentsial yon ta'siri

T-VEC bilan davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

• charchoq
• isitma
• titroq
• ko'ngil aynish

Agar siz nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.

Qaytish

Agar sizda melanoma teri saratoni bo'lsa, shifokoringiz immun tizimining saraton hujayralarini topish va o'ldirish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradigan bir yoki bir nechta immunoterapiya buyurishi mumkin.

Immunoterapiya ko'pincha melanoma uchun boshqa muolajalar, masalan, jarrohlik, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiya dorilari bilan birlashtiriladi. Davolash usullari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun doktoringiz bilan gaplashing.