Medicare uchun pulni qanday to'layman?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Medicare qamroviga kim javob beradi?
• Har bir reja qancha turadi?
• Medicare A qismi - kasalxonaga yotqizish
• Medicare B qismi - Tibbiy / shifokorga tashriflar
• Medicare S qismi - Afzalliklar rejalari (shifoxona, shifokor va retsept)
• Medicare D qismi - retsept bo'yicha dorilar
• Medicare xarajatlarini qanday kamaytirish mumkin?

Umumiy nuqtai

Agar siz nafaqaga chiqmoqchi bo'lsangiz, siz hech qachon rejalashtirishni juda erta boshlashingiz mumkin emas. Rejalashtirishni 65 yoshga to'lganidan kamida 3 oy oldin boshlash yaxshidir. Bu sizga aniq qaror qabul qilishga yordam beradi va ro'yxatdan o'tish davrini o'tkazib yubormaslik uchun jazolardan qochadi.

Medicare qamroviga kim javob beradi?

Agar siz 65 yoshga yaqin bo'lsangiz yoki 65 yoshdan katta bo'lsangiz, siz bir necha asosiy savollarga javob berishingiz kerak:

• Siz AQSh fuqarosi yoki qonuniy rezidentmisiz?
• Siz kamida besh yil AQShda yashadingizmi?
• Siz Medicare bilan qoplangan ishda kamida 10 yil ishladingizmi yoki o'z-o'zini ish bilan ta'minlash soliqlari evaziga shunga o'xshash mablag'ni qo'shdingizmi?

Agar siz ushbu savollarning barchasiga "ha" deb javob bergan bo'lsangiz, siz Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Agar siz ushbu mezonlarga javob bermasangiz, siz hali ham Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz mumkin, ammo siz oylik mukofot to'lashingiz kerak.

Ko'pgina odamlar uchun Medicare A qismi (kasalxonaga yotqizish) sizga bepul taqdim etiladi. Medicare an'anaviy tibbiyot rejasining B qismi (shifokorlar tashrifi / tibbiy yordam) - bu saylangan rejadir.

Siz Medicare B qismi uchun har oy mukofot to'laysiz. Agar siz ijtimoiy xavfsizlik, temir yo'l pensiya kengashi yoki xodimlarni boshqarish idorasiga imtiyozlar olsangiz, sizning B qism mukofotingiz nafaqa to'lovidan avtomatik ravishda ushlab qolinadi. Agar siz ushbu nafaqa to'lovlarini olmasangiz, siz hisob-kitobni olasiz.

Agar sizga Medicare Advantage rejalari (kombinatsiyalashgan qamrab olish) sizni dastlabki ro'yxatdan o'tish yoki qamrovni o'zgartirish orqali qiziqtiradigan bo'lsa, sizda juda ko'p omillarni hisobga olish kerak. Eng muhimi, barcha ehtiyojlaringizga javob beradigan va sizning byudjetingizga mos keladigan rejani izlashdir.

Kam miqdordagi xarajatlar evaziga yuqori oylik mukofotlar to'laysiz. Ko'pgina hollarda, tibbiy xizmatlar, mahsulotlar va protseduralarning ko'pi uchun chegirmalar va kopalar mavjud bo'ladi. Agar siz Medicare Plan D (retsept bo'yicha) qamrovini tanlasangiz, siz ham oylik mukofot to'laysiz.

Har bir reja qancha turadi?

Har bir Medicare rejasi har xil takliflar va har xil xarajatlarga ega. Bu erda har bir reja bilan bog'liq xarajatlar, shu jumladan mukofotlar, qo'shimcha to'lovlar va cho'ntak xarajatlari ko'rib chiqilgan.

Medicare A qismi - kasalxonaga yotqizish

Aksariyat odamlar uchun A qismi sizga bepul taqdim etiladi. Agar siz A qismini sotib olishingiz kerak bo'lsa, siz har oy $ 437 gacha to'laysiz.

Sug'urta polisi egasi (siz) har bir nafaqa davri uchun 1364 AQSh dollar miqdorida chegirma miqdorini to'lashi kerak.

To'lovlar kasalxonaga yotqizilgan kunlar soniga qarab amalga oshiriladi.

Kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish to'lovlari sizning mukofot miqdorining 10 foiziga teng bo'lishi mumkin. To'lovlar siz ro'yxatdan o'tmagan yillar sonining ikki baravariga to'lanadi.

Siz to'laydigan mablag 'uchun cho'ntagidan maksimal miqdor yo'q.

Medicare B qismi - Tibbiy / shifokorga tashriflar

Ko'pchilik har oy 135,30 dollar to'laydi. Daromad darajasi yuqori bo'lganlarning ba'zilari ko'proq to'laydilar.

Chegirma yiliga 185 dollarni tashkil etadi. Sizning chegirma qondirilgandan so'ng siz odatda xizmatlar narxining 20 foizini to'laysiz.

Siz to'lashni kutishingiz mumkin:

• Medicare tomonidan tasdiqlangan laboratoriya xizmatlari uchun $ 0
• Uy sharoitida tibbiy xizmat uchun $ 0
• Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizi piyoda yurish moslamasi, nogironlar aravachasi yoki kasalxonadagi yotoq kabi uzoq muddatli tibbiy asbob-uskunalar uchun
• Ambulatoriya sharoitida ruhiy salomatlik xizmatlari uchun 20 foiz
• Ambulatoriya sharoitida shifoxona xizmatlari uchun 20 foiz

Kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish to'lovlari sizning mukofot miqdorining 10 foiziga teng bo'lishi mumkin. To'lovlar siz ro'yxatdan o'tmagan yillar sonining ikki baravariga to'lanadi.

Siz to'laydigan miqdor uchun cho'ntagidan maksimal miqdor yo'q.

Medicare S qismi - Afzalliklar rejalari (shifoxona, shifokor va retsept)

C qismining oylik mukofotlari sizning ikki yillik daromadingiz, nafaqa variantlari va rejaning o'ziga qarab o'zgaradi.

S qismidagi chegirmalar, to'lovlarni to'lash va pulni sug'urtalash uchun to'lov miqdori rejaga qarab farq qiladi.

An'anaviy Medicare singari, Advantage rejalari sizga yopiq tibbiy xizmatlar narxining bir qismini to'lashga majbur qiladi. Hisob-kitobdagi sizning ulushingiz, ko'rsatilayotgan parvarishlarga qarab, odatda 20 foizdan 40 foizgacha va undan ko'proqni tashkil qiladi.

Barcha afzallik rejalarida tibbiy xizmat uchun sizning cho'ntagingizdan xarajatlar yiliga cheklangan. Cho'ntagidan chiqadigan o'rtacha chegara odatda 3000 dan 4000 AQSh dollarigacha.2019 yilda cho'ntagidan maksimal limit 6700 dollarni tashkil etadi.

Ko'pgina rejalar bo'yicha, ushbu chegaraga etganingizdan so'ng, siz yopiq xizmatlar uchun hech qanday haq to'lamaysiz. Medicare Advantage qamrovi uchun har oy to'laydigan har qanday mukofot sizning rejangizning maksimal miqdoriga bog'liq emas.

Ambulatoriya sharoitida retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash uchun to'lanadigan har qanday xarajatlar (D qism) sizning cho'ntagingizdan maksimal darajada foydalanilmaydi.

Medicare D qismi - retsept bo'yicha dorilar

D qismining oylik mukofotlari siz tanlagan rejaga va siz yashaydigan mamlakat hududiga qarab farqlanadi. Ular oyiga 10 dan 100 dollargacha bo'lishi mumkin. Ro'yxatdan o'tishdan ikki yil oldin hisobot bergan daromadingiz asosida mukofotlar yuqori bo'lishi mumkin.

D qismining yillik chegirmasi uchun to'laydigan miqdor 360 dollardan oshmasligi kerak.

To'lovlarni to'lashda oldindan belgilangan miqdorga erishganingizdan so'ng, siz "donut teshigi" deb nomlangan qamrov oralig'iga erishdingiz. Medicare veb-saytining 2019 yilgi ma'lumotlariga ko'ra, siz va sizning rejangiz yopiq dori-darmonlarga 3,820 dollar sarflaganingizdan so'ng, siz qamrov oralig'ida bo'lasiz. Ushbu miqdor yildan-yilga o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, D qismining xarajatlarini to'lash uchun qo'shimcha yordam olish huquqiga ega bo'lgan odamlar, bo'shliqqa tushishmaydi.

Qoplamadagi bo'shliq paytida siz ko'pgina markali dorilar uchun 25 foiz, umumiy dorilar uchun esa 63 foiz to'laysiz. Agar sizda bo'shliqni qoplashni o'z ichiga olgan Medicare rejangiz bo'lsa, sizning dori-darmon narxiga qo'llanilgandan so'ng qo'shimcha chegirmaga ega bo'lishingiz mumkin. Qoplamadagi bo'shliq haqida dolzarb ma'lumotlar uchun bu erni bosing.

O'zingizning cho'ntagingizdan 5100 dollar sarflaganingizdan so'ng, siz qopqoqdagi bo'shliqdan chiqib ketasiz va avtomatik ravishda "halokatli qoplama" deb nomlanadi. Siz katastrofik qamrovda bo'lganingizda, siz butun yil davomida faqat yopiq dorilar uchun oz miqdordagi tijorat sug'urta miqdorini (kopeyment) o'ynaysiz.

Kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish to'lovlari sizning mukofot miqdorining 10 foiziga teng bo'lishi mumkin. To'lovlar siz ro'yxatdan o'tmagan yillar sonining ikki baravariga to'lanadi.

Medicare xarajatlarini qanday kamaytirish mumkin?

Mumkin bo'lgan jazolardan qochish uchun kerakli vaqt ichida ro'yxatdan o'tganingizga ishonch hosil qiling va faqat siz foydalanaman deb o'ylagan qamrovni tanlang. Agar siz ozgina retsept bo'yicha dori-darmonlarni iste'mol qilsangiz yoki arzon narxdagi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, retsept bo'yicha dori vositalarini sotib olishni xohlamasligingiz mumkin.

Reçeteli dori rejasini tanlaysizmi yoki yo'qmi, tovar belgilarining umumiy versiyalarini so'rash ham pulingizni tejashga yordam beradi.

Medicare orqali ba'zi dasturlar sizning mukofotlaringizni to'lashga yordam beradi. Dasturlarga kirish uchun quyidagilar kerak:

• A qismiga muvofiq bo'lish
• har bir dastur uchun maksimal miqdorga teng yoki undan kam daromad darajasiga ega bo'lish
• cheklangan resurslarga ega

Hozirda mavjud bo'lgan beshta dastur:

• Malakali tibbiy yordam ko'rsatuvchi dastur (QMB) dasturi
• Kam daromadli tibbiy yordam ko'rsatuvchi dastur (SLMB)
• Malakali individual dastur (QI)
• Malakali nogiron ishlaydigan shaxslar (QDWI) dasturi
• Reçeteli dorilar uchun qo'shimcha yordam dasturi (Medicare D qismi)

Ushbu dasturlar sizga "A" va "B" qismidagi mukofotlar uchun to'lovlarni to'lashda yordam beradi, shuningdek franshitlar, tijorat shartnomasi va to'lovlarni to'lash kabi boshqa xarajatlarni qoplaydi.