Gemostaz nima va u qanday sodir bo'ladi

Tarkib

• Gemostaz qanday sodir bo'ladi
• 1. Birlamchi gemostaz
• 2. Ikkilamchi gemostaz
• 3. Fibrinoliz
• Gemostazdagi o'zgarishlarni qanday aniqlash mumkin

Gemostaz qon quyilishi va qon ketishini hosil qilmasdan qon suyuqligini ushlab turishni maqsad qilgan tomirlar ichida sodir bo'ladigan bir qator jarayonlarga to'g'ri keladi.

Didaktik ravishda gemostaz tez va muvofiqlashtirilgan tarzda sodir bo'lgan uch bosqichda sodir bo'ladi va asosan trombotsitlar va koagulyatsiya va fibrinoliz uchun javob beradigan oqsillarni o'z ichiga oladi.

Gemostaz qanday sodir bo'ladi

Gemostaz didaktik ravishda bog'liq va bir vaqtning o'zida sodir bo'lgan uch bosqichda sodir bo'ladi.

1. Birlamchi gemostaz

Gemostaz qon tomiriga zarar yetishi bilanoq boshlanadi. Shikastlanishga javoban shikastlangan tomirning vazokonstriksiyasi mahalliy qon oqimini pasaytirish va shu bilan qon ketish yoki trombozni oldini olish maqsadida yuzaga keladi.

Shu bilan birga, trombotsitlar faollashadi va von Villebrand faktori yordamida tomir endoteliyasiga yopishadi. Keyin trombotsitlar o'zlarining shakllarini o'zgartiradilar, shunda ular plazmadagi tarkibini chiqarib tashlashlari mumkin, bu esa zararlanish joyiga ko'proq trombotsitlarni jalb qilish funktsiyasiga ega va vaqtincha ta'sir ko'rsatadigan birlamchi trombotsitlar tiqinini hosil qiladi.

Trombotsitlar va ularning funktsiyalari haqida ko'proq bilib oling.

2. Ikkilamchi gemostaz

Birlamchi gemostaz paydo bo'lishi bilan bir vaqtda koagulyatsion kaskad faollashadi, natijada koagulyatsiya uchun javob beradigan oqsillar faollashadi. Pıhtılaşma kaskadi natijasida birlamchi trombotsitlar tiqinini kuchaytirib, uni barqarorroq qilish funktsiyasiga ega bo'lgan fibrin hosil bo'ladi.

Pıhtılaşma omillari qonda faol bo'lmagan shaklda aylanib yuradigan, ammo organizmning ehtiyojlariga qarab faollashadigan va qonning turg'unlashuvi uchun muhim bo'lgan fibrinogenni fibringa aylantirishning asosiy maqsadi bo'lgan oqsillardir.

3. Fibrinoliz

Fibrinoliz gemostazning uchinchi bosqichi bo'lib, normal qon oqimini tiklash uchun gemostatik vilkani asta-sekin yo'q qilish jarayonidan iborat. Ushbu jarayon plazminogen vositasida amalga oshiriladi, bu plazminogendan olingan va uning vazifasi fibrinni parchalashdir.

Gemostazdagi o'zgarishlarni qanday aniqlash mumkin

Gemostazdagi o'zgarishlar maxsus qon testlari orqali aniqlanishi mumkin, masalan:

• Qon ketish vaqti (TS): Ushbu test gemostaz paydo bo'lgan vaqtni tekshirishdan iborat va masalan, quloqdagi kichik teshik orqali amalga oshirilishi mumkin. Qon ketish vaqti natijasida birlamchi gemostazni, ya'ni trombotsitlar etarli funktsiyaga ega ekanligini baholash mumkin. Keng qo'llaniladigan sinov bo'lishiga qaramay, ushbu usul, ayniqsa, bolalarda noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki quloqdan kichik bir teshik ochish kerak va odamning qon ketish tendentsiyasi bilan kam korrelyatsiya mavjud;
• Trombotsitlar agregatsiyasi testi: Ushbu imtihon orqali trombotsitlarni yig'ish qobiliyatini tekshirish mumkin, shuningdek, bu birlamchi gemostazni baholash usuli sifatida foydalidir. Odamning trombotsitlari koagulyatsiyani keltirib chiqaradigan turli xil moddalarga duchor bo'ladi va natijada trombotsitlar agregatsiyasi darajasini o'lchaydigan qurilmada kuzatilishi mumkin;
• Protrombin vaqti (TP): Ushbu test qonning pıhtılaşma kaskadining yo'llaridan birini, tashqi yo'lni stimulyatsiya qilish natijasida pıhtılaşma qobiliyatini baholaydi. Shunday qilib, qonning ikkilamchi gemostatik tampon hosil qilish uchun qancha vaqt ketishini tekshiradi. Protrombin Time imtihoni nima ekanligini va u qanday amalga oshirilishini tushunib oling;
• Qisman tromboplastin vaqti (APTT): Ushbu test ikkinchi darajali gemostazni ham baholaydi, ammo u koagulyatsion kaskadning ichki yo'lida mavjud bo'lgan koagulyatsion omillarning ishlashini tekshiradi;
• Fibrinogen dozasi: Ushbu test fibrin hosil qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan etarli miqdordagi fibrinogen mavjudligini tekshirish maqsadida amalga oshiriladi.

Ushbu tekshiruvlardan tashqari, shifokor boshqalarga, masalan, qon ivish omillarini o'lchashni tavsiya qilishi mumkin, shunda gemostaz jarayoniga xalaqit beradigan biron bir pıhtılaşma omilining etishmasligini bilish mumkin.