HELLP sindromi

Tarkib

• HELLP sindromi nima?
• HELLP sindromining alomatlari qanday?
• HELLP sindromi uchun xavf omillari qanday?
• HELLP sindromi qanday tashxis qilinadi?
• HELLP sindromi qanday davolanadi?
• HELLP sindromi bo'lgan ayollarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?
• HELLP sindromining mumkin bo'lgan asoratlari
• HELLP sindromining oldini olish

HELLP sindromi nima?

HELLP sindromi hayot uchun xavfli kasallik bo'lib, odatda preeklampsi bilan bog'liq bo'lib, homiladorlikning 5-8 foizida uchraydi - ko'pincha homiladorlikning 20-haftasidan keyin. Preeklampsi homiladorlikdan oldin ham, kamdan-kam hollarda tug'ruqdan keyingi davrda ham paydo bo'lishi mumkin.

HELLP sindromi - bu jigar va qonning buzilishi bo'lib, u davolanmasa, halokatli bo'lishi mumkin. HELLP sindromining alomatlari juda keng va noaniq bo'lib, ko'pincha tashxis qo'yish qiyin kechadi. HELLP sindromi nomi dastlabki laboratoriya tahlilida ko'rilgan uchta asosiy anormallikning qisqartmasi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Hemoliz
• EL: jigar fermentlarining ko'tarilishi
• LP: trombotsitlar soni past

Gemoliz qizil qon tanachalarining parchalanishini anglatadi. Gemolizga uchragan odamlarda qizil qon hujayralari juda tez va juda tez parchalanadi. Bu qizil qon tanachalarining past miqdoriga olib keladi va natijada qon tanangizning qolgan qismiga etarli miqdorda kislorod etkazib bermaydigan holatga olib keladi.

Ko'tarilgan jigar fermentlari sizning jigaringiz yaxshi ishlamayotganligini ko'rsatadi. Yallig'langan yoki shikastlangan jigar hujayralari qoningizga ko'p miqdorda ma'lum kimyoviy moddalar, shu jumladan fermentlarni singdiradi.

Trombotsitlar qoningiz ivishiga yordam beradigan tarkibiy qismlardan iborat. Trombotsitlar darajasi past bo'lganda, siz haddan tashqari qon ketish xavfini rivojlantirasiz.

HELLP sindromi kam uchraydigan kasallik bo'lib, barcha homiladorlikning 1 foizidan kamrog'iga ta'sir qiladi. Biroq, bu sog'liq uchun katta tashvishdir va ona uchun ham, tug'ilmagan chaqaloq uchun ham hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bolani tezkor davolash va tug'ish odatda eng yaxshi natijaga erishish uchun talab qilinadi.

HELLP sindromi odatda homiladorlikning so'nggi trimestrida rivojlanadi, ammo oldinroq yoki tug'ruqdan keyingi davrda paydo bo'lishi mumkin. Alomatlarning sababi noma'lum. Ba'zi mutaxassislar HELLP sindromi preeklampsiyaning og'ir shakli, yuqori qon bosimini keltirib chiqaradigan homiladorlik asoratlari deb hisoblashadi. Preeklampsi rivojlantiradigan ayollarning taxminan 10–20 foizi HELLP sindromini ham rivojlantiradilar.

Bundan tashqari, HELLP sindromini rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi omillar mavjud, masalan, ilgari mavjud bo'lgan yuqori qon bosimi yoki diabet kasalligi, rivojlangan onalik yoshi, egizaklar kabi ko'payish va preeklampsi bilan oldingi holat.

HELLP sindromining alomatlari qanday?

HELLP sindromi belgilari oshqozon grippiga o'xshaydi. Alomatlar homiladorlikning "normal" belgilari kabi ko'rinishi mumkin. Ammo homiladorlik paytida grippga o'xshash alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokorni ko'rish juda muhimdir. Faqatgina shifokor sizning alomatlaringiz jiddiy sog'liq muammolarini ko'rsatmasligini ta'minlashi mumkin.

HELLP sindromining alomatlari odamdan odamga farq qilishi mumkin, ammo eng keng tarqalganlari quyidagilardan iborat:

• odatda o'zini holsiz yoki charchagan his qilish
• oshqozon og'rig'i, ayniqsa qorinning yuqori qismida
• ko'ngil aynish
• qusish
• bosh og'rig'i

Siz ham quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• shishish, ayniqsa qo'llar yoki yuzlarda
• ortiqcha va to'satdan vazn ortishi
• loyqa ko'rish, ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki ko'rishdagi boshqa o'zgarishlar
• bosh og'rig'i
• elka og'rig'i
• chuqur nafas olganda og'riq

Kamdan kam hollarda sizda tartibsizlik va tutilishlar bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar va alomatlar odatda rivojlangan HELLP sindromini ko'rsatadi va darhol shifokor tomonidan baholanishi kerak.

HELLP sindromi uchun xavf omillari qanday?

HELLP sindromining sababi noma'lum, ammo uni rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi omillar mavjud.

Preeklampsi eng katta xavf omilidir. Ushbu holat yuqori qon bosimi bilan ajralib turadi va odatda homiladorlikning so'nggi trimestrida paydo bo'ladi. Ammo homiladorlik yoki tug'ruqdan keyingi davrda (kamdan-kam hollarda) paydo bo'lishi mumkin. Preeklampsi bilan og'rigan homilador ayollarning hammasi ham HELLP sindromini rivojlantirmaydi.

HELLP uchun boshqa xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 35 yoshdan oshgan
• afro-amerikalik bo'lish
• semirib ketish
• oldingi homiladorlik
• diabet yoki buyrak kasalligi
• yuqori qon bosimi
• preeklampsi tarixi

Agar siz oldingi homiladorlik paytida ushbu kasallikka duch kelsangiz, HELLP sindromi xavfi yuqori. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kelajakdagi homiladorlikda gipertenziv kasalliklar, shu jumladan preeklampsi va HELLPning qaytalanish xavfi taxminan 18 foizni tashkil etadi.

HELLP sindromi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor HELLP sindromiga shubha qilingan bo'lsa, fizik tekshiruvni o'tkazadi va turli xil testlarni buyuradi. Imtihon paytida sizning shifokoringiz qorin bo'shlig'ida og'riqlar, kattalashgan jigar va har qanday ortiqcha shishishni his qilishi mumkin. Bu jigar muammosining belgisi bo'lishi mumkin. Shifokor ham qon bosimingizni tekshirishi mumkin.

Ba'zi testlar ham shifokoringizga tashxis qo'yishga yordam beradi. Shifokor quyidagilarni buyurishi mumkin:

• trombotsitlar darajasi, jigar fermentlari va qizil qon tanachalari miqdorini baholash uchun qon tekshiruvi
• g'ayritabiiy oqsillarni tekshirish uchun siydik sinovi
• Jigarda qon bormi yoki yo'qligini aniqlash uchun MRI

HELLP sindromi qanday davolanadi?

HELLP sindromi tashxisi tasdiqlangandan so'ng, bolani tug'dirish asoratlarni oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi, chunki bu kasallikning rivojlanishini to'xtatishi kerak. Ko'p hollarda, bola muddatidan oldin tug'iladi.

Ammo sizning davolanishingiz simptomlarning jiddiyligiga va belgilangan muddatga qanchalik yaqin bo'lishingizga qarab farq qilishi mumkin. Agar sizning HELLP sindromingizning alomatlari engil bo'lsa yoki chaqalog'ingiz 34 haftadan kichik bo'lsa, shifokor sizga quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• anemiyani davolash uchun qon quyish va trombotsitlarning past darajasi
• soqchilikni oldini olish uchun magniy sulfati
• qon bosimini nazorat qilish uchun antihipertansif dori
• erta tug'ilish zarurati tug'ilganda o'pkangizning o'pkasini o'stirishga yordam beradigan kortikosteroid preparatlari

Davolanish paytida shifokor qizil qon tanachangiz, trombotsitlar va jigar fermenti miqdorini kuzatib boradi. Kichkintoyingizning sog'lig'i ham diqqat bilan kuzatiladi. Shifokor harakatni, yurak urishini, stressni va qon oqimini baholaydigan ma'lum bir tug'ruq testlarini tavsiya qilishi mumkin. Yaqindan kuzatuv uchun kasalxonaga yotqizilasiz.

Agar shifokor sizning ahvolingiz bolangizni zudlik bilan etkazib berishni talab qilsa, sizga mehnatni kuchaytirishga yordam beradigan dorilarni buyurishi mumkin. Ba'zi hollarda sezaryen bilan davolash zarur. Ammo trombotsitlarning past darajasi bilan bog'liq qon ivishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

HELLP sindromi bo'lgan ayollarning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

HELLP sindromi bo'lgan ayollarning aksariyati, agar kasallik erta davolanadigan bo'lsa, to'liq tiklanadi. Bola tug'ilgandan keyin simptomlar sezilarli darajada yaxshilanadi. Ko'pgina alomatlar va yon ta'sirlar tug'ruqdan keyingi bir necha hafta ichida yo'qoladi. Kasallikni bartaraf etish uchun baho berish uchun etkazib berilgandan keyin shifokor bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Ehtimol, eng katta tashvish HELLP sindromining bolaga ta'sir qilishi. Aksariyat chaqaloqlar onalari HELLP sindromini rivojlanishida erta tug'ilishadi, shuning uchun ko'pincha tug'ruqdan oldin tug'ruq xavfi ko'proq. 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlar uyga borishdan oldin kasalxonada diqqat bilan kuzatib boriladi.

HELLP sindromining mumkin bo'lgan asoratlari

HELLP sindromi bilan bog'liq asoratlarga quyidagilar kiradi:

• jigar yorilishi
• buyrak etishmovchiligi
• o'tkir nafas etishmovchiligi
• o'pkada suyuqlik (o'pka shishi)
• etkazib berish paytida ortiqcha qon ketish
• yo'ldosh etishmovchiligi, bola tug'ilishidan oldin platsenta bachadondan ajralganda
• urish
• o'lim

Erta davolanish bu asoratlarni oldini olishning kalitidir. Ammo davolanish bilan birga ba'zi asoratlar ham paydo bo'lishi mumkin. HELLP sindromining belgilari tug'ruqdan keyin sizga va chaqalog'ingizga ham ta'sir qilishi mumkin.

HELLP sindromining oldini olish

Aksariyat homilador ayollarda HELLP sindromini oldini olish mumkin emas, chunki bu holatning sababi noma'lum. Biroq, odamlar diabet kasalligi yoki yuqori qon bosimi kabi xavfni oshiradigan oldindan mavjud bo'lgan sharoitlarni oldini olish uchun sog'lom turmush tarzini olib borish orqali HELLP sindromi xavfini kamaytirishi mumkin. Bunga muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va butun don, sabzavot, meva va yog'siz oqsildan iborat sog'lom ovqatlanish kiradi.

Agar sizda ushbu yoki boshqa xavf omillari bo'lsa, preinlamatik muntazam parvarish qilish juda muhim, shunda siz preeklampsi yoki HELLP ni rivojlantira boshlasangiz, shifokor sizni tezda baholashi mumkin. Ba'zi shifokorlar sizning individual davolanishingizga asoslanib profilaktika maqsadida keyingi homiladorlik paytida past dozli aspirinni olishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar sizda HELLP sindromi alomatlari bo'lsa, darhol shifokor bilan bog'lanish juda muhimdir. Erta aniqlash va davolash asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.