DEHB uchun Guanfacine haqida nimani bilishim kerak?

Tarkib

• Guanfacine nima?
• DEHB uchun guanfatsin qanday ishlatiladi?
• Guanfacine DEHB uchun ishlaydimi?
• Giyohvand moddalarni markalashdan tashqari foydalanish to'g'risida
• DEHB uchun guanfatsinning dozasi
• Guanfatsinning yon ta'siri qanday?
• DEHB uchun qanday davolash usullari mavjud?
• Qaytish

Guanfacine nima?

Guanfacinin-ning kengaytirilgan versiyasi AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyati (FDA) tomonidan 6 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda giperaktivlik (DEHB) kasalliklarini davolash uchun tasdiqlangan.

Guanfacine odatda faqat DEHB uchun ishlatiladi, amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall) kabi stimulyatorlari mos kelmasa, toqat qilmasa yoki samarali bo'lmasa. Dori 12 va undan kichik yoshdagi bolalarda eng samarali hisoblanadi.

Guanfacine qon bosimini tushirish uchun ko'proq ishlatiladi. Bu odatdagi qon bosimi yuqori bo'lgan odamlarda jiddiy yurak kasalliklari, masalan, yurak xuruji va insult kabi kasalliklarning oldini olishga yordam beradi.

Tenex - bu markadagi qon bosimi dori-darmonidir, unda tarkibida guanfatsin mavjud. (Yuqori qon bosimini davolash uchun faqat shu zahotiyoq ozod qilish shakli qo'llaniladi).

Tenex va Intuniv ikkalasida guanfatsin mavjud bo'lsa-da, tavsiya etilgan dozalarda farqlar mavjud.

DEHB uchun guanfatsin qanday ishlatiladi?

Ba'zi hollarda ogohlantiruvchi dorilar eng yaxshi tanlov emas. Shifokor DEHB uchun guanfatsin kabi doimiy bo'lmagan dori-darmonlarni qo'llashni ko'rib chiqishi mumkin, agar:

• stimulyatorlari DEHB simptomlarini boshqarish uchun yaxshi ishlamaydi
• stimulyatorlari juda ko'p yon ta'sirga sabab bo'ladi
• bolangiz yoki o'spiriningiz giyohvandlik bilan bog'liq muammolarga duch kelishmoqda
• Sizning bolangiz yoki o'spiriningizda tibbiy stimulyator ishlatilmasligi kerak

Ushbu odamlar uchun guanfacine kabi doimiy bo'lmagan dori yaxshiroq tanlov bo'lishi mumkin. Intuniv - guanfatsinning kengaytirilgan relizli (ER) formulasi. Hozirgi vaqtda guanfasine FDA faqat 6 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Intuniv, shuningdek, ogohlantiruvchi dorilarga qo'shimcha terapiya sifatida tasdiqlangan. DEHB simptomlarini yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradigan guanfatsin stimulyatorlarga qo'shimcha ravishda berilishi mumkin.

Hozirda kattalarda foydalanish uchun tasdiqlanmagan bo'lsa-da, guanfatsin ER, DEHB bilan og'rigan kattalarda III bosqich klinik sinovlarida umidvor natijalarni ko'rsatdi.

Guanfacine psixologik maslahat va tarbiyaviy tadbirlarni o'z ichiga olgan davolash dasturining bir qismi sifatida ishlatilishi kerak.

Guanfacine DEHB uchun ishlaydimi?

2009 yilda FDA Intuniv savdo belgisi ostida guanfacine ER-ni 6 dan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda DEHB kasalligini davolash uchun tasdiqladi.

Intuniv-ning samaradorligi bolalar va o'smirlardagi klinik tadqiqotlar natijalariga asoslanadi. Ushbu tadqiqotlar davomida Intuniv-da ADHD Rating Scale-IV bo'yicha ballarni platsebo uchun 9 dan 12 ballgacha o'rtacha 17 dan 21 ballgacha kamaytirishi aniqlandi. Shkala giperaktiv, impulsiv va e'tiborsiz tendentsiyalar uchun ballarni o'z ichiga oladi.

Garchi guanfacine darhol chiqarilishi (Tenex) tanada guanfacine ER bilan bir xil ishlayotgan bo'lsa-da, Tenxdan DEHBni davolashda foydalanishni qo'llab-quvvatlaydigan dalillar kamroq. Bir tadqiqot Tenex foydalanuvchilari DEHB uchun Intunivni qabul qilganlarga qaraganda davolashni to'xtatishning yuqori ko'rsatkichlariga ega ekanligi aniqlandi.

Shunga qaramay, ba'zi shifokorlar DEHB uchun Tenexni buyuradilar. Bu giyohvand moddalarni markalashdan tashqari foydalanish deb nomlanadi.

Giyohvand moddalarni markalashdan tashqari foydalanish to'g'risida

Yorliqdan tashqari giyohvand moddalarni iste'mol qilish FDA tomonidan bir maqsad uchun tasdiqlangan dori boshqa maqsadlarda ishlatilishini anglatadi, ammo tasdiqlanmagan. Biroq, shifokor hali ham ushbu maqsadlar uchun preparatni qo'llashi mumkin. Buning sababi, FDA dori-darmonlarni sinash va tasdiqlashni tartibga soladi, ammo shifokorlar o'z bemorlarini davolashda giyohvand moddalarni qanday ishlatishlarini emas. Shunday qilib, sizning shifokoringiz sizning dori-darmonlarni buyurishi mumkin, ammo ular sizning davolanishingiz uchun eng yaxshi deb o'ylashadi. Giyohvand moddalarni yorliqdan tashqari foydalanish to'g'risida ko'proq bilib oling.

Agar shifokor sizning nomingizdan tashqari foydalanish uchun dorini buyursa, siz o'zingizni qiziqtirgan barcha savollarni berishingiz kerak. Sizga g'amxo'rlik qilish bo'yicha har qanday qarorlarda ishtirok etish huquqiga egasiz. Siz bermoqchi bo'lgan savollarga misollar:

• Nima uchun ushbu preparatni yorliqda bo'lmagan usulda ishlatishni buyurdingiz?
• Xuddi shu narsani qila oladigan tasdiqlangan boshqa dorilar mavjudmi?
• Tibbiy sug'urtam ushbu markadan tashqari dorilarni iste'mol qilishni qoplaydimi?
• Ushbu dori menga qanday yon ta'sir ko'rsatishi mumkinligini bilasizmi?

DEHB uchun guanfatsinning dozasi

Guanfacine tabletka shaklida og'iz orqali qabul qilinadi. Yutishdan oldin tabletkalarni maydalash, chaynash yoki buzmaslik kerak.

Intuniv uchun bolaga odatda kuniga 1 milligramm (mg) doz beriladi. DEHB uchun Tenexning odatdagi dozasi kuniga birdan to'rt martagacha 0,5 mg ni tashkil qiladi.

Keyingi to'rt-etti hafta davomida bolaning yoshi va vazniga qarab dozani asta-sekin oshirish mumkin. Shu vaqt ichida bolangiz har qanday nojo'ya ta'sirlarni kuzatib boradi.

Maksimal dozasi bolaning vazni va yoshiga qarab kuniga 4 dan 7 mg gacha.

Shuni ta'kidlash kerakki, Tenex va Intunivni bir-biriga mg-mg-mg asosida almashtirish mumkin emas. Ikkala dorida guanfatsin mavjud bo'lsa ham, tabletkalarni qanday shakllantirishda farqlar mavjud. Intuniv kabi kengaytirilgan dori-darmonlar vaqt o'tishi bilan asta-sekin organizmga chiqariladi. Tenex - bu darhol dori-darmonlarni tanaga yuboradigan dori.

Bolangizning yurak urishi va qon bosimi davolanishni boshlashdan oldin va vaqti-vaqti bilan davolanish davrida o'lchanadi.

Guanfatsinning yon ta'siri qanday?

Guanfatsinning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• uyquchanlik
• bosh og'rig'i
• quruq og'iz
• oshqozon og `rig` i
• ich qotishi
• charchoq
• tinchlanish

Jiddiy yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• normal qon bosimidan past (gipotenziya)
• agar dorilar to'satdan to'xtatilsa (gipertoniya)
• vazn yig'moq
• hushidan ketish
• sekin yurak urishi
• nafas olishda muammolar - Agar siz yoki farzandingiz ushbu alomatni sezsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling

Guanfacine boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan o'simlik qo'shimchalari va ortiqcha dorilar. Guanfatsinni quyidagi dorilarning har qandayiga yoki dorilar sinfiga qo'shganda, dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin:

• CYP3A4 / 5 inhibitörleri, masalan, ketokonazol. Bunga greyfurt va greyfurt sharbati kiradi.
• Antibiotik bo'lgan rifampin (Rifadin) kabi CYP3A4 induktorlari
• valproik kislota (Depakene), antikonvulsan dori
• gipertenziyani davolashda ishlatiladigan dorilar (gipertenziv dorilar)
• markaziy asab tizimining depressantlari, shu jumladan spirtli ichimliklar, benzodiazepinlar, opioidlar va antipsikotiklar

Ehtiyot choralariAgar sizda hushidan ketish, yurak kasalligi, past qon bosimi, tushkunlik yoki yurak blokasi mavjud bo'lsa, ehtiyot bo'ling. Ushbu dori sizning ahvolingizni yomonlashtirishi yoki uning alomatlarini yomonlashtirishi mumkin.

DEHB uchun qanday davolash usullari mavjud?

DEHB uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar stimulyator sifatida tanilgan aralashmalar sinfiga kiradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• metilfenidat (Ritalin, Kontserta)
• amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
• dekstroamfetamin (Deksedrin)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)

Kattalardagi DEHB ni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan ikkita qo'zg'atmaydigan dorilar mavjud:

• atomoksetin (Strattera)
• klonidin (Kapvay)

Nonstimulantlar ko'pincha stimulyatorlarga qaraganda kamroq samaraliroq deb hisoblanadi, ammo ular kamroq qo'shadi.

Xulq-atvorli terapiya, ayniqsa bolalarda DEHB kasalligini davolashda muhim ahamiyatga ega. Terapiya sog'lom fikrlash odatlari va odatlarini yaratish va fikrlash usullariga qaratilgan.

Xulq-atvorli terapiya bolalarga yoshi ulg'ayganlarida foydalanadigan ko'nikmalarini o'rgatishga yordam beradi. Terapiya muammoli xatti-harakatlarga murojaat qilishi va bolalarni kattalar va tengdoshlari bilan ijobiy munosabatlarni yaratishga o'rgatishi mumkin.

Sizning DEHB dorilaringiz ishlayaptimi yoki yo'qligini qanday aytishni bilib oling.

Qaytish

Tenex va Intuniv ikkalasida guanfatsin mavjud va bolalarda DEHBni davolash uchun ishlatilishi mumkin, ammo faqat Intuniv bu maqsadda FDA tomonidan tasdiqlangan.

Tenex va Intuniv ikkalasida guanfatsin mavjud bo'lsa-da, ularning tuzilishida farqlar mavjud, shuning uchun bolangizning dozalari va davolash usullari to'g'risida shifokor bilan gaplashayotganingizga ishonch hosil qiling.

Agar sizda yoki bolangizda DEHB bo'lsa, shifokoringiz guanfatsin yoki boshqa dori-darmonlarni tayinlash to'g'risida qaror qabul qiladi.

DEHB belgilarini boshqarish uchun dori-darmonlarni va xulq-atvor terapiyasini o'z ichiga olgan davolanish rejasini tuzish uchun doktoringiz bilan uchrashing.