Glomerulonefrit (Yorqin kasallik)

Tarkib

• GN sabablari nimada?
• O'tkir GN
• Surunkali GN
• GN alomatlari qanday?
• O'tkir GN
• Surunkali GN
• Buyrak etishmovchiligi
• GN qanday aniqlanadi?
• GN uchun qanday davolash usullari mavjud?
• GN bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Glomerulonefrit nima?

Glomerulonefrit (GN) - bu buyrakdagi mayda qon tomirlaridan tashkil topgan tuzilmalar bo'lgan glomerulalarning yallig'lanishi. Ushbu tomirlar sizning qoningizni filtrlashga va ortiqcha suyuqliklarni olib tashlashga yordam beradi. Agar glomerulingizga zarar yetsa, buyraklaringiz normal ishlashini to'xtatadi va buyrak etishmovchiligiga tushib qolishingiz mumkin.

Ba'zida nefrit deb ataladigan GN jiddiy kasallik bo'lib, hayot uchun xavfli bo'lib, darhol davolanishni talab qiladi. GN ham o'tkir, ham to'satdan, ham surunkali yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Ilgari bu holat Bright kasalligi sifatida tanilgan.

GN nima sabab bo'lganligi, unga qanday tashxis qo'yilganligi va davolash usullari qanday ekanligini bilish uchun o'qing.

GN sabablari nimada?

GN sabablari uning o'tkir yoki surunkali bo'lishiga bog'liq.

O'tkir GN

O'tkir GN - bu tomoq yoki xo'ppozlangan tish kabi infektsiyaga javob bo'lishi mumkin. Bu sizning immunitet tizimingiz infektsiyani haddan tashqari oshirishi bilan bog'liq muammolar tufayli bo'lishi mumkin. Bu davolanmasdan o'tishi mumkin. Agar u yo'qolmasa, buyraklaringizni uzoq muddat zararlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tezkor davolanish zarur.

O'tkir GNni qo'zg'atadigan ba'zi kasalliklar ma'lum, shu jumladan:

• Strep tomoq
• tizimli eritematoz, bu ham qizil yugurish deb ataladi
• Goodpasture sindromi, antikorlar buyraklar va o'pkalarga hujum qiladigan noyob otoimmun kasallik
• amiloidoz, bu sizning organlaringiz va to'qimalaringizda zarar etkazishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy oqsillar paydo bo'lganda paydo bo'ladi
• qon tomirlarining yallig'lanishiga olib keladigan noyob kasallik, poliangiit bilan granulomatoz (ilgari Wegener granulomatozisi deb atalgan)
• poliarterit nodosa, kasallik hujayralar arteriyalarga hujum qiladi

Ibuprofen (Advil) va naproksen (Aleve) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni ko'p ishlatish ham xavfli bo'lishi mumkin. Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchingizdan maslahat so'ramasdan, shishada ko'rsatilgan dozani va davolanish muddatidan oshmasligingiz kerak.

Surunkali GN

GNning surunkali shakli bir necha yil davomida hech qanday simptomlarsiz yoki juda kam rivojlanib borishi mumkin. Bu sizning buyraklaringizga qaytarib bo'lmaydigan zarar etkazishi va natijada buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Surunkali GN har doim ham aniq sababga ega emas. Ba'zida genetik kasallik surunkali GNni keltirib chiqarishi mumkin. Irsiy nefrit ko'rish qobiliyati past va eshitish qobiliyati past bo'lgan yosh erkaklarda uchraydi. Boshqa mumkin bo'lgan sabablarga quyidagilar kiradi:

• ba'zi immunitet kasalliklari
• saraton tarixi
• ba'zi uglevodorod erituvchilariga ta'sir qilish

GNning o'tkir shakliga ega bo'lish sizni keyinchalik surunkali GN rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

GN alomatlari qanday?

Sizda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar GNning qaysi shakli va qanchalik og'irligiga bog'liq.

O'tkir GN

O'tkir GN ning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi.

• yuzingizda shish
• kamroq siyish
• siydikdagi qon, bu siydikni quyuq zang rangga aylantiradi
• o'pkangizdagi qo'shimcha suyuqlik, yo'talni keltirib chiqaradi
• yuqori qon bosimi

Surunkali GN

GNning surunkali shakli hech qanday alomatlarsiz o'tishi mumkin. O'tkir shaklga o'xshash simptomlarning sekin rivojlanishi bo'lishi mumkin. Ba'zi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• siydikdagi qon yoki ortiqcha oqsil, bu mikroskopik bo'lishi mumkin va siydik sinovlarida namoyon bo'ladi
• yuqori qon bosimi
• to'piq va yuzingizda shish paydo bo'lishi
• tez-tez tunda siyish
• ko'pikli yoki ko'pikli siydik, ortiqcha oqsildan
• qorin og'riq
• tez-tez burun qonashlari

Buyrak etishmovchiligi

GNingiz shunchalik rivojlangan bo'lishi mumkinki, buyrak etishmovchiligini rivojlantirasiz. Bunga ba'zi alomatlar kiradi:

• charchoq
• ishtahaning etishmasligi
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• uyqusizlik
• quruq, qichiydigan teri
• tunda mushak kramplari

GN qanday aniqlanadi?

Tashxis qo'yishning birinchi bosqichi siydik tahlilini o'tkazishdir. Siydikdagi qon va oqsil kasallik uchun muhim belgilar hisoblanadi. Boshqa holat bo'yicha muntazam ravishda o'tkaziladigan fizik tekshiruv ham GN ni topishiga olib kelishi mumkin.

Buyrak sog'lig'ining muhim belgilarini tekshirish uchun ko'proq siydik tekshiruvi zarur bo'lishi mumkin, jumladan:

• kreatinin klirensi
• siydikdagi umumiy protein
• siydik konsentratsiyasi
• siydikning o'ziga xos og'irligi
• siydik eritrotsitlari
• siydikning ozmolyalligi

Qon testlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• qizil qon hujayralarining past darajasi bo'lgan anemiya
• g'ayritabiiy albumin darajalari
• g'ayritabiiy qon karbamid azot
• kreatininning yuqori darajasi

Shifokor, shuningdek, quyidagilarni tekshirish uchun immunologiya testini buyurishi mumkin.

• antiglomerulyar bazal membrana antikorlari
• antineutrofil sitoplazmatik antikorlar
• yadroga qarshi antikorlar
• komplement darajalari

Ushbu test natijalari immunitet tizimining buyraklaringizga zarar etkazishini ko'rsatishi mumkin.

Tashxisni tasdiqlash uchun buyraklaringiz biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin. Bu igna tomonidan olingan buyrak to'qimalarining kichik namunasini tahlil qilishni o'z ichiga oladi.

Sizning ahvolingiz haqida ko'proq bilish uchun siz quyidagi test sinovlarini o'tkazishingiz mumkin:

• KTni tekshirish
• buyrak ultratovush
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• vena ichiga yuboriladigan pyelogramma

GN uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash usullari siz yashaydigan GN turiga va uning sababiga bog'liq.

Davolash usullaridan biri yuqori qon bosimini nazorat qilishdir, ayniqsa bu GN ning asosiy sababi bo'lsa. Buyraklaringiz yaxshi ishlamayotganda qon bosimini nazorat qilish juda qiyin bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokor qon bosimi uchun dori-darmonlarni, shu jumladan angiotensinni o'zgartiradigan ferment inhibitörlerini yoki ACE inhibitörlerini buyurishi mumkin:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Shifokor, shuningdek, angiotensin retseptorlari blokerlarini yoki ARBlarni buyurishi mumkin, masalan:

• losartan (kozar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Immunitet tizimingiz buyraklaringizga hujum qilayotgan bo'lsa, kortikosteroidlardan ham foydalanish mumkin. Ular immunitet ta'sirini kamaytiradi.

Immunitetli yallig'lanishni kamaytirishning yana bir usuli bu plazmaferezdir. Ushbu jarayon qonning plazma deb nomlangan suyuq qismini olib tashlaydi va uning o'rniga vena ichiga yuboriladigan suyuqliklar yoki antitellar bo'lmagan donor plazma bilan almashtiriladi.

Surunkali GN uchun siz dietada protein, tuz va kaliy miqdorini kamaytirishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, siz qancha suyuqlik ichayotganingizni kuzatishingiz kerak. Kaltsiy qo'shimchalari tavsiya etilishi mumkin va shishishni kamaytirish uchun diuretiklarni ichish kerak bo'ladi. Oziqlanish cheklovlari yoki qo'shimchalar haqida ko'rsatmalar uchun umumiy amaliyot shifokori yoki buyrak mutaxassisi bilan maslahatlashing. Sizning tanlovingiz bo'yicha maslahat berish uchun ular sizni tibbiy parhezshunos bilan kelishishlari mumkin.

Agar sizning ahvolingiz yaxshilansa va buyrak etishmovchiligiga duch kelsangiz, sizga dializ kerak bo'lishi mumkin. Ushbu protsedurada mashina qoningizni filtrlaydi. Oxir oqibat, sizga buyrak transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

GN bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?

GN nefrotik sindromga olib kelishi mumkin, bu sizning siydikingizda ko'p miqdordagi oqsillarni yo'qotishiga olib keladi. Bu tanadagi suyuqlik va tuzni ko'p miqdorda ushlab turishiga olib keladi. Vujudingizda yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va shish paydo bo'lishi mumkin. Kortikosteroidlar ushbu holatni davolashadi. Oxir oqibat, nefrotik sindrom, agar u nazoratga olinmasa, buyrak kasalligining so'nggi bosqichiga olib keladi.

GN tufayli quyidagi holatlar paydo bo'lishi mumkin:

• o'tkir buyrak etishmovchiligi
• surunkali buyrak kasalligi
• natriy yoki kaliyning yuqori darajasi kabi elektrolitlar muvozanati
• surunkali siydik yo'li infektsiyalari
• tutilgan suyuqlik yoki suyuqlikning haddan tashqari yuklanishi tufayli konjestif yurak etishmovchiligi
• ushlab turilgan suyuqlik yoki suyuqlikning ortiqcha yuklanishi tufayli o'pka shishi
• yuqori qon bosimi
• yuqori qon bosimi tez sur'atlarda o'sib boruvchi malign gipertoniya
• infektsiyalar xavfini oshiradi

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Agar erta tutilsa, o'tkir GN vaqtincha va tiklanishi mumkin. Surunkali GN erta davolash bilan sekinlashishi mumkin. Agar sizning GN yomonlashsa, bu buyrak funktsiyasini pasayishiga, surunkali buyrak etishmovchiligiga va buyrak kasalligining so'nggi bosqichiga olib keladi.

Buyrakning jiddiy shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi va buyrak kasalligining so'nggi bosqichi oxir-oqibat dializ va buyrak transplantatsiyasini talab qilishi mumkin.

Quyida GNni tiklash va kelgusi epizodlarning oldini olish bo'yicha ijobiy qadamlar keltirilgan:

• Sog'lom vaznni saqlang.
• Ratsiondagi tuzni cheklang.
• Ratsioningizda proteinni cheklang.
• Sizning dietangizda kaliyni cheklang.
• Chekishni tashlash.

Bundan tashqari, qo'llab-quvvatlash guruhi bilan uchrashish buyrak kasalligiga chalingan hissiy stressni engish uchun sizga yordam berishi mumkin.