GERD: faktlar, statistika va siz

Tarkib

• GERDni kim oladi?
• GERDga nima sabab bo'ladi?
• Alomatlar
• Tashxis va davolash
• Semptomlarni engillashtirish uchun turmush tarzi o'zgaradi
• GERD bilan yashash

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) - bu oshqozon tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali holat. Ba'zilarning vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi yoki oshqozon osti bezovtalanishi bo'lsa-da, ko'kragingizda yonish hissi haftasiga ikki martadan ko'p bo'lsa, GERD kasalligi bo'lishi mumkin.

Vaziyat kislota refleksining yanada jiddiy va uzoq muddatli shaklidir. Aksariyat odamlar GERD-ni haddan tashqari (OTC) dori-darmonlar va hayot tarzidagi bir nechta o'zgarishlar bilan boshqarishlari mumkin.

GERDni kim oladi?

Har kim GERD-ni ishlab chiqishi mumkin. Bu har bir yosh guruhida va etnik guruhda uchraydi. Ammo, agar siz GERD ga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lsa:

• Siz ortiqcha vaznli yoki semizsiz.
• Siz homiladorsiz.
• Siz ma'lum dorilarni, jumladan antihistaminiklarni, og'riq qoldiruvchi vositalarni va antidepressantlarni qabul qilasiz
• Siz chekasiz yoki doimiy ravishda chekasiz.

GERD bilan yashaydigan odamlarning sonini aniqlashda eng katta qiyinchiliklardan biri bu kasallik aslida kim bo'lganligini aniqlashdir. GERD alomatlari bo'lgan ko'p odamlar tibbiy muassasaga murojaat qilishmaydi. 2014 yilgi tizimli sharhlar AQSh aholisining 15,1 foizdan 30 foizigacha [DS1] GERD ga ega.

Sog'liqni saqlash xarajatlari va foydalanish loyihasiga (HCUP) ko'ra, 1998 yilda GERD uchun 995 402 ta kasalxonaga yotqizilgan. 2005 yilda bu ko'rsatkich 216 foizga o'sib, 3,14 mln. Ikkala yilda ham GERD kasalxonaga tashlanganlarning taxminan 62 foizi ayollar ishtirok etdi.

Xuddi shu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 1998 yildan 2005 yilgacha GERD kasalxonasiga yotqizilgan kattalar soni 2,4 foizga kamaydi. O'sha davrda chaqaloqlar uchun bu ko'rsatkich 42 foizga oshdi. Ikki yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu 84 foizga ko'paydi.

2010 yilda GERD natijasida 4,7 million kasalxonaga yotqizish va 1,653 o'lim hollari qayd etildi, deb xabar beradi Milliy diabet va oshqozon-ichak tizimi buyrak kasalliklari instituti.

GERDga nima sabab bo'ladi?

GERD - bu zaif pastki qizilo'ngach sfinkterining natijasidir. Bu zaiflik sizning oshqozoningizdagi tarkibni qizilo'ngachga qaytarishga imkon beradi.

Sizning qizilo'ngach sfinkteringizni zaiflashtiradigan turli omillar mavjud, ular orasida:

• ortiqcha ovlash
• ortiqcha vaznga ega bo'lish
• homiladorlik
• chekish yoki doimiy tutun
• hiatal churra (oshqozonning bir qismi diafragma mushaklariga chiqadi)

Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar GERDni qo'zg'atishi mumkin. Eng keng tarqalgan oziq-ovqat qo'zg'atuvchilariga quyidagilar kiradi:

• qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlar
• sitrus
• shokolad
• qahva
• gazlangan ichimliklar
• alkogol tarkibidagi ichimliklar

Ba'zi dorilar ham GERDga olib kelishi mumkin. Ular orasida:

• alfa blokerlari
• yallig'lanishga qarshi vositalar
• sedativlar
• nitratlar

Agar siz dori ichsangiz va GERD alomatlari bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing. Ular siz bilan dori almashtirish yoki to'xtatish haqida bahslashishlari mumkin. Oldindan shifokor bilan maslahatlashmasdan buyurilgan dorilarni qabul qilishni to'xtatmang.

Alomatlar

GERD ning eng ko'p uchraydigan alomatlari kislota hazm bo'lishi va oshqozon yarasi. Siz tez-tez qoqilib, shishib ketishingiz mumkin.

Sizning qizilo'ngachingizdagi kislota uni spazmga aylantirishi mumkin. Bu og'riq va ko'kragida siqilish hissi paydo bo'lishiga olib keladi.

GERD ning boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• ko'ngil aynish va qusish
• kaltaklash
• yutish qiyinligi
• tish eroziyasi va yomon nafas
• yutish bilan bog'liq muammolar (disfagiya)
• nafas olish muammolari
• qorin og'riq

Yurakning yonishi ba'zi holatlar yanada jiddiy holatning belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizning yuragingiz kuygan bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• haftada bir martadan ko'proq sodir bo'ladi
• yanada qattiqlashadi
• kechasi sodir bo'ladi va sizni uyqudan uyg'otadi

Tashxis va davolash

Yutish yoki nafas olish qiyin bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.

Favqulodda vaziyat deb hisoblang, agar:

• siz ko'p miqdorda qusasiz
• sizda uchuvchi qusish bor
• sizning qusishingizda yashil yoki sariq suyuqlik mavjud
• sizning qusishingiz qahva maydonchasiga o'xshaydi

Ko'pgina hollarda, shifokorlar alomatlar va tibbiy tarixni ko'rib chiqish orqali kislota reflyuksini tashxislashadi. Agar sizda tez-tez yurak urishi yoki kislotali hazm bo'lmaydi, ammo GERD uchun test tavsiya qilinishi mumkin.

Diagnostik test quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Endoskopiya. Sizning shifokoringiz qizilo'ngach va oshqozoningizni ko'rishi uchun shisha tolali naycha tomog'ingizdan o'tib ketadi. To'qimadan namunalar biopsiya uchun olinishi mumkin.
• Yuqori GI seriyali rentgen nurlari. Bular bariy eritmasini ichganingizdan keyin olinadi. Ushbu protsedura oshqozon yarasi, hiatal churra va boshqa anormalliklarni topishi mumkin.
• Qizilo'ngachni monitoring qilish. Bu 24 soat davomida pastki qizilo'ngachingizdagi kislota miqdorini o'lchash usulidir.
• Manometriya. Manometriya siz yutganingizda qizilo'ngachda yuzaga keladigan ritmik mushaklarning qisqarishini o'lchaydi.

GERDni odatda noaniq dorilar bilan boshqarish mumkin, masalan:

• Antatsidlar oshqozon kislotasini zararsizlantirishi mumkin.
• H2 retseptorlari blokeridircimetidin kabi, oshqozon kislotasini ortiqcha davolaydi.
• Proton nasos inhibitörleri oshqozoningiz ishlab chiqaradigan kislota miqdorini kamaytiring.

Agar OTC dorilari yaxshi ishlamasa, shifokoringiz boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin:

• Sucralfate qizilo'ngach va oshqozoningiz yuzasida himoya plyonka hosil qiladi.
• Metoklopramid qizilo'ngachning qisqarishiga va oshqozoningiz tezroq bo'shashishiga yordam beradi.

Semptomlarni engillashtirish uchun turmush tarzi o'zgaradi

O'zingizning alomatlaringizni bir nechta oddiy o'zgartirishlar bilan engillashtirishingiz mumkin:

• Chekish va chekish atrofida saqlaning.
• Sog'lom vaznni saqlang va o'rtangizda qattiq kiyimlardan saqlaning.
• Kichikroq ovqatlaning. O'zingizning alomatlaringizni qo'zg'atadigan oziq-ovqat mahsulotlarini aniqlab, ularni oldini olish uchun oziq-ovqat kundaligini saqlang.
• Ovqatdan keyin ozgina harakatlanishga harakat qiling, ovqatdan keyin uch soat davomida tik turing. Qisqa piyoda uzoq yo'l bosib o'tish mumkin.

Agar siz dori-darmonlar va turmush tarzingizni o'zgartirishdan xalos bo'lmasangiz, jarrohlik yo'li bilan davolanish mumkin. Jarrohlik davolashning eng keng tarqalgan variantlari quyidagilardan iborat:

• Fundoplikatsiya. Bu GERD uchun eng keng tarqalgan operatsiya. Jarrohingiz mushakni siqib, reflyuksning oldini olish uchun oshqozoningizning yuqori qismini pastki qizilo'ngach sfinkteriga o'raydi. Fundoplikatsiya odatda minimal invaziv (laparoskopik) usul bilan amalga oshiriladi.
• LINX reflyuksini boshqarish tizimi. Oshqozon va qizilo'ngachning kesishgan joyiga mayda magnit boncuklardan qilingan uzuk o'ralgan. Boncuklar orasidagi magnit tortishish tutashtiruvchi kislotani qaytarish uchun tutashgan joyni yopiq ushlab turishi uchun etarlicha kuchli, ammo oziq-ovqat o'tishi uchun etarlicha zaifdir. LINX tizimini minimal invaziv jarrohlik yordamida implantatsiya qilish mumkin. AQSh oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati 2012 yilda GERD bilan kasallangan odamlar uchun boshqa davolanish usullari bilan yordam berilmagan LINX tizimini tasdiqladi.

GERD bilan yashash

Aksariyat odamlar uchun GERD - bu boshqariladigan holat. Agar davolanmasa, GERD jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Skar to'qimasi qizilo'ngachning torayishiga olib kelishi mumkin (qizilo'ngach torayishi). Bu yutish qiyin va og'riqli bo'lishi mumkin.

O'pka ichiga kiradigan oshqozon kislotasi jiddiy zarar etkazishi mumkin. O'pka shikastlanishi sizni ko'krak qafasi toshishi va qichishish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Bu sizni takroriy pnevmoniya yoki astma uchun yuqori xavfga olib keladi.

Qizilo'ngachning uzoq muddatli yallig'lanishi (qizilo'ngach) qizilo'ngachning oldingi hujayralari xavfini oshiradi. GERDning og'ir holatlari Barretning qizilo'ngachiga olib kelishi mumkin. Aynan shu paytda sizning qizilo'ngachingiz ichakdagi asabiy to'qimaga o'xshash to'qima o'sadi. Barretning qizilo'ngachi noyob saraton turi bo'lgan qizilo'ngach adenokarsinomasi xavfini oshiradi.

HCUP ma'lumotlariga ko'ra, 2005 yilda GERD kasalxonasiga yotqizilgan bemorlarning 4,2 foizi qizilo'ngach kasalligi bilan og'rigan. 1998-2005 yillarda disfagiya bilan kasallanish 264 foizga o'sgan. Qizilo'ngach adenokarsinomasi 195 foizga o'sgan. Ezofagit 94 foizga ko'paydi.

Agar siz kasalxonaga yotishingiz kerak bo'lsa, GERD qimmatga tushishi mumkin. 1998 yilda GERD uchun kasalxonada qolish AQShda o'rtacha $ 5,616 edi, deb xabar beradi HCUP. 2005 yilga kelib u 6545 dollarga ko'tarildi.

Mamlakat miqyosida GERD uchun kasalxonalarning umumiy xarajatlari 1998 yilda 509 million dollarni tashkil etdi. 2005 yilga kelib, xarajatlar 22 foizga o'sib, 622 million dollarga etdi.

Faqatgina Qo'shma Shtatlarning o'zida 2009 yilda barcha oshqozon-ichak trakti kasalliklariga sarflangan xarajatlar to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita xarajatlar uchun yiliga 142 milliard dollarni tashkil etgan, deb yozadi 2015 yil sharhida. Tadqiqotchilar GERD ushbu to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita xarajatlarning taxminan 15-20 milliard dollarini tashkil etadi.

Jen Tomas - San-Frantsiskoda joylashgan jurnalist va media-strateg. U tashrif buyurish va suratga olish uchun yangi joylarni orzu qilmaganida, Bay ko'rfazida uning ko'r Jek Rassell Terri bilan kurashish yoki yo'qolgan ko'rinishi mumkin, chunki u hamma joyda yurishni talab qiladi. Jen shuningdek raqobatbardosh Ultimate Frisbee o'yinchisi, munosib tog 'alpinisti, kam yugurgan va intiluvchan havoda ijrochi.