Ko'p skleroz: faktlar, statistika va siz

Tarkib

• Tarqalishi
• Xavf omillari
• MS turlarining chastotasi
• Klinik ajratilgan sindrom (MDH)
• O'tkazib yuboruvchi-remitatsion MS (RRMS)
• Ikkilamchi progressiv MS (SPMS)
• Birlamchi progressiv MS (PPMS)
• Alomatlar va davolash
• Maslahat
• MS haqida boshqa hayratlanarli faktlar

Ko'p skleroz (MS) butun dunyodagi yosh kattalarning eng keng tarqalgan nevrologik holatidir. Siz har qanday yoshda MSni ishlab chiqishingiz mumkin, ammo ko'pchilik 20 yoshdan 50 yoshgacha tashxis qo'yishadi.

O'tkazib yuboriladigan, kechiktiriladigan va progressiv MS turlari mavjud, ammo kurs kamdan-kam hollarda oldindan aytib bo'lmaydi. Tadqiqotchilar hali ham MS sababini yoki nima uchun rivojlanish tezligini aniqlash qiyinligini to'liq tushunishmaydi.

Yaxshi xabar shundaki, MS bilan yashaydigan ko'p odamlar og'ir nogironlikni rivojlantirmaydilar. Ko'pchilik normal yoki o'rtacha umrga ega.

Yangi MS holatlari uchun milliy yoki global ro'yxatga olish kitobi mavjud emas. Ma'lum raqamlar faqat taxminlardir.

Tarqalishi

Milliy MS Jamiyati tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 1 millionga yaqin odamlar MS bilan yashaydi. Bu so'nggi xabar qilingan sondan ikki baravar ko'p va 1975 yildan beri MS tarqalishi bo'yicha o'tkazilgan birinchi milliy tadqiqot. Jamiyat shuningdek, dunyo miqyosida 2,3 million kishi MS bilan yashamoqda. AQShda har hafta 200 ga yaqin yangi holatlar aniqlanadi, deyiladi MS Discovery Forumda.

MS stavkalari ekvatordan yuqori. Hisob-kitoblarga ko'ra, AQShning janubiy shtatlarida (37-chi paralleldan past) har 100000 kishiga 57 va 78 holatlar to'g'ri keladi. Bu ko'rsatkich shimoliy shtatlardagidan ikki baravar yuqori (37-chi parallel), har 100000 uchun 110 dan 140 tagacha.

Iqlim sharoitida MS kasalligi yuqori. Shimoliy Evropa naslidagi odamlar, qaerda yashashlaridan qat'i nazar, MS rivojlanish xavfi yuqori. Shu bilan birga, tubjoy amerikaliklar, afrikaliklar va osiyoliklar uchun eng past xavf paydo bo'ldi. 2013 yilda o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, tashxis qo'yilgan barcha MS kasalliklarining 4-5 foizi bolalarda uchraydi.

Xavf omillari

Ko'proq ayollarda MS bor. Aslida, Milliy MS Jamiyati hisobiga MS erkaklarga qaraganda ayollarda ikki-uch baravar ko'proq uchraydi.

MS kasalligi irsiy kasallik deb hisoblanmaydi, ammo tadqiqotchilar kasallik rivojlanishiga genetik moyillik bo'lishi mumkin deb hisoblashadi. MS bilan kasallangan odamlarning 15 foizida bir yoki bir nechta oila a'zolari yoki qarindoshlari bor, ular ham MS ga ega, deydi Nevrologik kasalliklar va insult milliy instituti. Egizaklar bir xil bo'lsa, har bir aka-uka uchun 3 dan bittadan kasallikka yo'liqadi.

Tadqiqotchilar va nevrologlar hali ham MS ga nima sabab bo'lganini aniq aytishmaydi. MS-ning asosiy sababi miyelin, asab tolalari va miya va orqa miya ichidagi neyronlarning shikastlanishi. Bular birgalikda markaziy asab tizimini tashkil qiladi. Tadqiqotchilar genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi o'ynaydi, deb taxmin qilmoqdalar, ammo qanday qilib bu to'liq tushunilmagan.

Immun tizimi va miyaning o'zaro aloqasi, aybdor deb hisoblanishi mumkin. Tadqiqotchilar immun tizimining normal miya hujayralarini chet elliklar uchun xato qilishi mumkinligini taxmin qilishmoqda.

MS jamoatchiligi ma'lum bo'lgan narsa bu yuqumli emas.

MS turlarining chastotasi

Klinik ajratilgan sindrom (MDH)

MDH mamlakatlarida MS kurslaridan biri hisoblanadi, ammo u MS ga o'tishi yoki bo'lmasligi mumkin.Mess tashxisini olish uchun:

• Biror kishi markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib keladigan nevrologik epizodni (odatda 24 soat yoki undan ko'proq davom etadigan) boshdan kechirishi kerak.
• Ehtimol, ushbu epizod MS-da rivojlanadi.

MS rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda MRG aniqlangan miya shikastlanishi mavjud. Bir necha yil ichida MS tashxisini olish uchun 60-80 foiz imkoniyat mavjud, deb ta'kidlaydi Milliy MS Jamiyati. Shu bilan birga, xavf darajasi past bo'lgan odamlarda MRG aniqlangan miya shikastlanishi bo'lmaydi. Ular bir xil vaqt ichida MS tashxisini olishning 20 foiz imkoniyatiga ega.

O'tkazib yuboruvchi-remitatsion MS (RRMS)

RRMS kasallikning kuchayishi va yomonlashayotgan alomatlarning aniq belgilangan retsidiyalari bilan tavsiflanadi. Kasallik rivojlanmasa, ularga remissiyalar qo'llaniladi. Semptomlar remissiya paytida yaxshilanishi yoki yo'qolishi mumkin. Odamlarning taxminan 85 foizi dastlab RRMS tashxisini oladi, deydi Milliy MS Jamiyati.

Ikkilamchi progressiv MS (SPMS)

SPMS dastlabki RRMS tashxisini qo'yadi. Kasallik o'sib ulg'ayganligi yoki MRT tekshiruvida o'zgarishlar bo'lmaganda nogironlik asta-sekin o'sib boradi. Vaqti-vaqti bilan relapslar va barqarorlik davrlari yuzaga kelishi mumkin.

Davolanmagan, boshlang'ich tashxisning o'n yilligi davomida RRMS ning SPMS-ga o'tgan odamlarning qariyb 50 foizi 2017 yilda o'tkazilgan tadqiqotlarni taxmin qiladilar. Odamlarning 90 foizi 25 yil ichida o'tishadi.

Birlamchi progressiv MS (PPMS)

MS bilan kasallangan odamlarning taxminan 15 foizida PPMS tashxisi qo'yiladi, deb xabar beradi Milliy MS Jamiyati. PPMS bilan kasallangan odamlar aniq kasallikning qaytalanishi yoki remissiyasiz kasallikning barqaror rivojlanishini boshdan kechiradilar. PPMS darajasi erkaklar va ayollar o'rtasida teng ravishda taqsimlanadi. Semptomlar odatda 35 yoshdan 39 yoshgacha boshlanadi.

MS kasalliklarining yuqori foizi rivojlanmaydi. Bular 2017 yilda taqdim etilgan 30 yillik tadqiqotga ko'ra kasallikning "juda barqaror" shakli bo'lgan kichik guruhga tushishi mumkin. Tadqiqotchilar odamlarning RRMS fazasida 30 yil qolishlari mumkinligini aytmoqdalar.

Spektrning boshqa uchida, 2015 yilda o'tkazilgan tadqiqot, MS bilan kasallangan odamlarning taxminan 8 foizi kasallikning yanada tajovuzkor kursini rivojlantirayotganini aniqladi. U ko'p skleroz (HARRMS) yuqori faol relapsni kamaytiruvchi vosita sifatida tanilgan.

Alomatlar va davolash

Alomatlar bir kishidan boshqasiga juda katta farq qiladi. Ikki odamda simptomlarning kombinatsiyasi yo'q. Bu, albatta, aniqlash va tashxisni murakkablashtiradi.

2017 yilgi hisobotda so'rovda qatnashgan Evropa ayollarining beshdan biri MS tashxisini olishdan oldin noto'g'ri tashxis qo'ygan. O'rtacha ayol, tashxis qo'yishdan oldin, olti oy davomida tibbiy xodim bilan besh marta uchrashdi.

MS Jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, alomatlar ongga, tanaga va hislarga turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• xiralashgan yoki ikki tomonlama ko'rish yoki ko'rishning to'liq yo'qolishi
• eshitish qobiliyati
• ta'm va hidning pasayishi
• oyoqlarda og'riq, karıncalanma yoki yonish
• qisqa muddatli xotirani yo'qotish
• ruhiy tushkunlik, shaxsiyat o'zgarishi
• bosh og'rig'i
• nutqdagi o'zgarishlar
• yuz og'rig'i
• Bell falaj
• mushaklarning spazmlari
• yutish qiyinligi
• bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish, vertigo
• noqulaylik, ich qotishi
• holsizlik, charchoq
• silkinishlar, soqchilik
• erektil disfunktsiya, jinsiy istak etishmasligi

Hech qanday "MS test" mavjud emas. Tashxisni olish uchun shifokor sizning tibbiy tarixingizni to'plashi va nevrologik tekshiruv va boshqa bir qator testlarni o'tkazishi kerak. Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• MRI
• orqa miya suyuqligini tahlil qilish
• qon sinovlari
• paydo bo'lgan potentsiallar (masalan, EEG)

MS ning aniq sababi hanuzgacha noma'lum, shuning uchun ma'lum profilaktika mavjud emas.

MS-da hali davolanish mumkin emas, ammo davolanish simptomlarni boshqarishi mumkin. MS dori-darmonlari retsidivlarni kamaytirish va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun mo'ljallangan.

AQShda oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati tomonidan MS kasalliklarini davolash uchun tasdiqlangan bir qator kasalliklarni o'zgartiruvchi dorilar mavjud. Ularga quyidagilar kiradi:

• teriflunomid (Aubagio)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridiya)
• interferon beta-1b (Betaseron, ekstaviya)
• glatiramer atsetat (kopakson)
• barmoqolimod (Gilenya)
• mitoxantron (Novantrone)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• okrelizumab (Okrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Maslahat

• Ushbu dorilar homiladorlik paytida foydalanish uchun tasdiqlanmagan. MS dori-darmonlari ona suti orqali chiqariladimi yoki yo'qmi aniq emas. Agar homilador bo'lishni istasangiz, o'zingizning davolanishingiz to'g'risida o'zingizning shifokoringiz bilan gaplashing.

MS haqida boshqa hayratlanarli faktlar

MS bilan kasallangan odamlar bolani xavfsiz muddatga olib yurishlari mumkin. Xomiladorlik umuman olganda MS ga ta'sir qilmaydi.

Shunga qaramay, MS homiladorlik to'g'risidagi qarorga ta'sir qilishi aniqlandi. 2017 yilda o'tkazilgan so'rovda ishtirok etgan ayollarning 36 foizi umuman farzand ko'rmaslikka qaror qilishgan yoki MS tufayli homilador bo'lish muddatini kechiktirishgan.

MS bilan kasallangan odamlar ko'pincha homiladorlik paytida alomatlardan xalos bo'lishadi, ammo taxminan 20-40 foizi tug'ilgandan keyin olti oy ichida qaytadan kasallanadi.

MS davolash uchun qimmat kasallikdir. 2016 yildagi iqtisodiy tahlili shuni ko'rsatdiki, MS bilan yashovchilarga o'rtacha umr ko'rish xarajatlari 4,1 million dollarni tashkil etadi. Sog'liqni saqlashning o'rtacha yillik xarajatlari kasallikning engil yoki og'irligiga qarab 30 000 dan 100000 dollargacha o'zgaradi.