Ekstrapiramidal simptomlar va ularni keltirib chiqaradigan dorilar to'g'risida tushuncha

Tarkib

• Ekstrapiramidal simptomlar qanday?
• Akathisia
• O'tkir distoniya
• Parkinsonizm
• Neyroleptik malign sindrom (NMS)
• Kechki diskineziya
• Kechki diskineziya pastki turlari
• Ekstrapiramidal simptomlarga nima sabab bo'ladi?
• Ekstrapiramidal simptomlar qanday aniqlanadi?
• Ekstrapiramidal simptomlar qanday davolanadi?
• Pastki chiziq

Ekstrapiramidal simptomlar, shuningdek, giyohvand moddalar bilan bog'liq harakatlarning buzilishi deb nomlanadi, ba'zi antipsikotik va boshqa dorilar tomonidan kelib chiqadigan yon ta'sirlarni tavsiflaydi. Ushbu yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• beixtiyor yoki boshqarib bo'lmaydigan harakatlar
• titroq
• mushaklarning qisqarishi

Semptomlar kundalik hayotga ta'sir qilish uchun etarlicha jiddiy bo'lishi mumkin, chunki u erda harakatlanish, boshqalar bilan muloqot qilish yoki ishda, maktabda yoki uyda odatdagi vazifalaringizni bajarish qiyin kechadi.

Davolash ko'pincha yordam beradi, ammo ba'zi alomatlar doimiy bo'lishi mumkin. Umuman olganda, qancha tez davolansangiz, shuncha yaxshi bo'ladi.

Ekstrapiramidal simptomlar, shu jumladan ularga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar va ularga qanday tashxis qo'yish va davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing.

Ekstrapiramidal simptomlar qanday?

Semptomlar kattalarda ham, bolada ham bo'lishi mumkin va og'ir bo'lishi mumkin.

Dastlabki alomatlar siz dorilarni qabul qilganingizdan ko'p o'tmay boshlanishi mumkin. Ular ko'pincha birinchi dozadan bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi, ammo dastlabki bir necha hafta ichida istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin.

Vaqtni belgilash yon ta'sirga bog'liq bo'lishi mumkin. Kechiktirilgan alomatlar preparatni bir muncha vaqt ichganingizdan keyin sodir bo'lishi mumkin.

Akathisia

Akatiziya bilan siz o'zingizni juda bezovta yoki tarang his qilasiz va doimiy harakat qilishni xohlaysiz. Bolalarda bu jismoniy bezovtalik, qo'zg'alish, xavotir yoki umumiy asabiylashish kabi ko'rinishi mumkin. Yurishingizni yugurtirish, oyoqlaringizni silkitib, oyoqlaringizni silkitib qo'yish yoki yuzingizni silash bezovtalikni engillashishiga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, akatiziya xavfi dorilarning yuqori dozalari bilan ortadi. Akatiziya simptomlari, shuningdek, kechikadigan diskineziiya deb ataladigan boshqa holatning yuqori xavfi bilan bog'liq.

Antipsikotiklarni qabul qiladigan odamlarning har qanday joyida akatiziya rivojlanishi mumkin.

Ba'zi dorilar, shu jumladan beta-blokerlar simptomlarni engillashtirishi mumkin. Antipsikotik dori dozasini kamaytirish ham yaxshilanishga olib kelishi mumkin.

O'tkir distoniya

Distonik reaktsiyalar - bu mushaklarning majburiy ravishda qisqarishi. Ushbu harakatlar tez-tez takrorlanib turadi va ular orasida ko'z spazmlari yoki miltillash, boshni burish, oldinga chiqadigan til va bo'yin kengayishi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Harakatlar juda qisqa bo'lishi mumkin, ammo ular sizning holatingizga ta'sir qilishi yoki ma'lum vaqt davomida mushaklaringizni qattiqlashtirishi mumkin. Ular ko'pincha sizning boshingiz va bo'yningizga ta'sir qiladi, garchi ular tanangizning boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

Distoniya og'riqli mushaklarning qattiqligini va boshqa noqulayliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Reaktsiya tomoqdagi mushaklarga ta'sir qilsa, siz ham bo'g'ilib qolishingiz yoki nafas olishda qiynalishingiz mumkin.

Statistika shuni ko'rsatadiki, antipsikotiklarni qabul qiladigan odamlarning har qanday joyida o'tkir distoni bo'ladi, ammo bu ko'pincha bolalar va yosh kattalarda uchraydi.

Odatda antipsikotik qabul qilishni boshlaganingizdan keyin 48 soat ichida boshlanadi, ammo davolanish bilan ko'pincha yaxshilanadi. Antipsikotik dori dozasini kamaytirish yordam berishi mumkin. Distonik reaktsiyalar antigistaminlar va Parkinson kasalligining alomatlarini davolaydigan dorilar bilan ham davolash mumkin.

Parkinsonizm

Parkinsonizm Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlarni tasvirlaydi. Eng keng tarqalgan alomat - bu sizning oyoq-qo'llaringizdagi qattiq mushakdir. Shuningdek, sizda titroq, tupurikning ko'payishi, sekin harakatlanish yoki yurish-turishingiz yoki yurishingiz o'zgarishi mumkin.

Antipsikotiklarni qabul qiladigan odamlar orasida Parkinsoniy alomatlari rivojlanadi. Odatda ular antipsikotik qabul qilishni boshlaganingizdan keyin bir necha kun ichida asta-sekin boshlanadi. Sizning dozangiz ushbu yon ta'sirning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Semptomlar zo'ravonlik bilan farq qiladi, ammo ular harakat va funktsiyaga ta'sir qilishi mumkin. Ular oxir-oqibat o'z-o'zidan o'tib ketishlari mumkin, ammo ularni davolash ham mumkin.

Davolash odatda dozani kamaytirishni yoki boshqa antipsikotikni qo'llashni o'z ichiga oladi. Parkinson kasalligining alomatlarini davolash uchun ishlatiladigan dorilar, shuningdek, simptomlarni davolash uchun maxsus ishlatilishi mumkin.

Neyroleptik malign sindrom (NMS)

Bu reaktsiya kamdan-kam uchraydi, ammo juda jiddiy.

Odatda, dastlabki belgilar qattiq mushak va isitma, keyin uyquchanlik yoki chalkashlikdir. Shuningdek, soqchilikni boshdan kechirishingiz mumkin va asab tizimingiz ishiga ta'sir qilishi mumkin. Alomatlar odatda darhol paydo bo'ladi, ko'pincha antipsikotikni qabul qilishni boshlaganingizdan keyin bir necha soat ichida.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, NMSni odamlarning ko'pi rivojlantiradi. Ushbu holat koma, buyrak etishmovchiligi va o'limga olib kelishi mumkin. Bu ko'pincha antipsikotikni boshlash bilan bog'liq, ammo bu dori-darmonlarni to'satdan to'xtatish yoki almashtirish bilan bog'liq.

Davolash antipsikotikni darhol to'xtatishni va qo'llab-quvvatlovchi tibbiy yordam ko'rsatishni o'z ichiga oladi. Tez tibbiy yordam bilan, odatda, to'liq tiklanish mumkin, ammo bu ikki hafta yoki undan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Kechki diskineziya

Tardiv diskineziya kech boshlangan ekstrapiramidal simptomdir. Bu yuzni takrorlanadigan, beixtiyor harakatlarni o'z ichiga oladi, masalan, tilni burish, chaynash harakatlari va lablarini urish, yonoqlarni puflash va kulish. Bundan tashqari, yurish, oyoq-qo'llarning qo'zg'alishi yoki yelka qisilishi o'zgarishi mumkin.

Odatda olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida preparatni qabul qilmaguningizcha u rivojlanmaydi. Semptomlar davolanishga qaramay davom etishi mumkin. Ayollarda bunday yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Yosh va diabet xavfli shizofreniya belgilari yoki odatdagi funktsiyaga ta'sir qiladigan alomatlar kabi xavfni oshirishi mumkin.

Birinchi avlod antipsikotiklarni qabul qiladigan odamlar orasida ushbu yon ta'sirga duch kelishi mumkin.

Davolash preparatni to'xtatish, dozani pasaytirish yoki boshqa preparatga o'tishni o'z ichiga oladi. Klozapin, masalan, kech diskinezi simptomlarini bartaraf etishga yordam beradi. Miyani chuqur stimulyatsiyasi davolash sifatida va'da berdi.

Kechki diskineziya pastki turlari

• Tardiv distoniya. Ushbu kichik tip o'tkir distoniyaga qaraganda og'irroq va odatda tanada sekinroq burish harakatlarini o'z ichiga oladi, masalan, bo'yin yoki tanani kengaytirish.
• Doimiy yoki surunkali akatiziya. Bu xuddi shu dozada dorilarni qabul qilish paytida bir oy yoki undan uzoq davom etadigan oyoq harakatlari, qo'llarning harakatlanishi yoki silkinish kabi akatiziya belgilariga ishora qiladi.

Ularning ikkalasi ham keyinchalik paydo bo'ladi va davolanishga qaramay davom etishi mumkin, ammo bu alomatlar bilan bog'liq harakat turlari farqlanadi.

Dori-darmonlarni birdan qabul qilishni to'xtatgan bolalarda diskineziya ham bo'lishi mumkin. Ushbu jirkanch va takrorlanadigan harakatlar odatda tanada, bo'yin va oyoq-qo'llarda ko'rinadi.Odatda ular bir necha hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo preparatni qayta boshlash va dozani asta-sekin kamaytirish simptomlarni ham kamaytirishi mumkin.

Ekstrapiramidal simptomlarga nima sabab bo'ladi?

Sizning ekstrapiramidal tizimingiz sizning miyangizdagi asab tarmog'i bo'lib, u motorni boshqarish va muvofiqlashtirishni tartibga solishga yordam beradi. U bazal ganglionlarni, vosita funktsiyasi uchun muhim tuzilmalar to'plamini o'z ichiga oladi. To'g'ri ishlashi uchun bazal ganglionlarga dopamin kerak.

Antipsikotiklar sizning markaziy asab tizimidagi dopamin retseptorlari bilan bog'lanish va dopaminni blokirovka qilish orqali simptomlarni yaxshilashga yordam beradi. Bu bazal ganglionlarning etarli miqdorda dofamin olishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Natijada ekstrapiramidal simptomlar rivojlanishi mumkin.

Birinchi avlod antipsikotiklari odatda ekstrapiramidal simptomlarni keltirib chiqaradi. Ikkinchi avlod antipsikotiklari bilan yon ta'sirlar past stavkalarda yuzaga keladi. Ushbu dorilarning dopamin retseptorlari bilan aloqasi kam bo'lib, erkin bog'lanib, ba'zi serotonin retseptorlarini bloklaydi.

Birinchi avlod antipsikotiklariga quyidagilar kiradi.

• xlorpromazin
• haloperidol
• levomepromazin
• tioridazin
• trifluoperazin
• perfenazin
• flupentiksol
• flüfenazin

Ikkinchi avlod antipsikotiklariga quyidagilar kiradi.

• klozapin
• risperidon
• olanzapin
• ketiapin
• paliperidon
• aripiprazol
• ziprasidon

Ekstrapiramidal simptomlar qanday aniqlanadi?

Agar siz yoki yaqinlaringiz antipsikotik qabul qilsa, ushbu alomatlarga e'tibor berish muhimdir. Giyohvand moddalarning nojo'ya ta'siri ba'zida preparatni davolash uchun ishlatilayotgan holat alomatlariga o'xshaydi, ammo shifokor simptomlarni aniqlashda yordam beradi.

Shifokoringiz sizga yoki oila a'zolaringizga alomatlaringiz haqida so'rashi mumkin. Ular ofisga tashrif paytida harakat yoki muvofiqlashtirish bilan bog'liq qiyinchiliklarni ko'rishlari mumkin.

Ular, shuningdek, giyohvand moddalar bilan bog'liq ekstrapiramidal simptomlar o'lchovi (DIEPSS) yoki ekstrapiramidal simptomlar reyting o'lchovi (ESRS) kabi baholash o'lchovidan foydalanishlari mumkin. Ushbu tarozilar sizning alomatlaringiz va ularning og'irligi haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

Ekstrapiramidal simptomlar qanday davolanadi?

Ekstrapiramidal simptomlarni davolash qiyin kechishi mumkin. Giyohvand moddalar har xil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin va ular odamlarga turlicha ta'sir qiladi. Sizning reaktsiyangizni taxmin qilishning imkoni yo'q.

Ko'pincha davolashning yagona usuli bu turli xil dorilarni yoki past dozalarni sinab ko'rishdir. Sizning alomatlaringizga qarab, sizga antipsikotik bilan birga ularni davolashda yordam beradigan boshqa turdagi dori buyurilishi mumkin.

Sog'liqni saqlash xizmatining ko'rsatmasisiz siz hech qachon dori dozasini o'zgartirishingiz yoki o'zgartirmasligingiz kerak.

Dozani yoki dori-darmonlarni o'zgartirish boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. Shifokorga istalmagan yoki yoqimsiz yon ta'sirga e'tibor bering.

Agar sizga antipsikotik dozaning pastroq dozasi buyurilgan bo'lsa, shifokoringizga yoki terapevtingizga psixoz alomatlari yoki boshqa dori-darmonlarni davolash uchun mo'ljallangan alomatlar boshlanganda ayting.

Agar sizda gallyutsinatsiyalar, xayollar yoki boshqa tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'la boshlasa, darhol yordamga murojaat qiling. Ushbu alomatlar o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun shifokor davolanishning boshqa usulini sinab ko'rishi mumkin.

Agar ekstrapiramidal alomatlar natijasida qayg'uga duchor bo'lsangiz, terapevtingiz bilan suhbatlashishga yordam beradi. Terapiya nojo'ya ta'sirlarni to'g'ridan-to'g'ri bartaraf eta olmaydi, ammo sizning terapevtingiz alomatlar sizning kundalik hayotingizga ta'sir qilganda yoki qayg'uga olib kelganda yordam va yordam berish usullarini taklif qiladi.

Pastki chiziq

Ba'zi hollarda ekstrapiramidal alomatlar sizga juda ta'sir qilmasligi mumkin. Boshqa hollarda, ular og'riqli yoki noqulay bo'lishi mumkin. Ular hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va umidsizlik va qayg'uga sabab bo'lishi mumkin.

Agar sizda nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, siz ularni yo'q qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga qaror qilishingiz mumkin, ammo bu xavfli bo'lishi mumkin. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, yanada jiddiy alomatlarga duch kelishingiz mumkin. Shifokoringiz bilan suhbatlashguncha dori-darmonlarni buyurilgan tarzda qabul qilishni davom ettirish muhimdir.

Agar antipsikotik qabul qilish paytida biron bir nojo'ya ta'sirni boshlasangiz, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling. Ba'zi hollarda ular doimiy bo'lishi mumkin, ammo davolanish ko'pincha yaxshilanishga olib keladi.