Mehnat va etkazib berish: Epiziotomiya turlari

Tarkib

• Epiziotomiya turlari
• O'rta chiziq epizyotomi
• Mediolateral epiziotomiya
• Epiziotomiyalarning jiddiyligi
• Epiziotomiya usuli
• Episiotomiyadan tiklanish

Epiziotomiya - bu tug'ish paytida perineumda qilingan jarrohlik kesish. Perineum - bu vagina va anus orasidagi mushak maydoni. Shifokoringiz bolangizni tug'ishdan oldin qin bo'shlig'ini kattalashtirish uchun ushbu sohada kesma qilishi mumkin.

Epizyotomiya tug'ilishning odatiy qismi bo'lib kelgan, ammo so'nggi yillarda bu juda kam uchraydi. Ilgari, tug'ruq paytida kuchli vaginal ko'z yoshlar oldini olish uchun epizyotomiya qilingan. Shuningdek, epizyotomiya tabiiy yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan ko'z yoshidan ham yaxshiroq davolanadi deb ishonilgan.

Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, epizyotomiya, oldini olishdan ko'ra ko'proq muammolarga olib kelishi mumkin. Jarayon infektsiya va boshqa asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Qayta tiklash ham uzoq va noqulay bo'lishi kerak.

Shu sabablarga ko'ra, odatda epizyotomiya bajarilmaydi. Ammo ba'zi hollarda protsedurani bajarish kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz quyidagi hollarda epiziotomiyani tavsiya qilishi mumkin, agar:

• tug'ruq paytida siz keng vaginal yirtiqlikni boshdan kechirasiz
• chaqalog'ingiz g'ayritabiiy holatda
• chaqalog'ingiz odatdagidan kattaroqdir
• chaqalog'ingizni erta etkazib berish kerak

Agar epiziotomiya qilish kerak bo'lsa, protsedura haqida erta tongda shifokor bilan gaplashing. Ulardan nega tug'ruq paytida epizyotomiya qilishni xohlashlarini va bu qanday qilib yirtib yubormaslikka yordam berishini so'rang.

Epiziotomiya turlari

Epiziotomiyaning eng keng tarqalgan ikkita turi o'rta chiziq epizyotomi va mediolateral epizyotomiya. O'rta chiziqli epizyotomiyalar AQSh va Kanadada ko'proq uchraydi. Mediolateral epizyotomiya dunyoning boshqa qismlarida afzal qilingan usuldir. Ikkala tur ham turli xil afzalliklar va kamchiliklarga ega.

O'rta chiziq epizyotomi

O'rta chiziq epizyotomiyasida kesma vaginal teshikning o'rtasida, to'g'ri anus tomon yo'naltiriladi.

O'rta chiziqli epizyotomiyaning afzalliklari oson tiklanish va yaxshilangan davolanishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi epizyotomiya kamroq og'riqli bo'lib, jinsiy aloqada uzoq muddatli moyillik yoki og'riq bilan bog'liq muammolarga olib keladi. O'rta chiziqli epizyotomiya bilan ko'pincha qon yo'qotish kamroq bo'ladi.

O'rta chiziqli epizyotomiyaning asosiy kamchiligi bu anal mushaklariga yoki ichkarisiga cho'zilgan ko'z yoshlar uchun xavfning oshishi. Bunday shikastlanish uzoq muddatli muammolarga olib kelishi mumkin, shu jumladan najas tuta olmaslik yoki ichak harakatini nazorat qila olmaslik.

Mediolateral epiziotomiya

Mediolateral epizyotomiyada kesma vaginal ochilishning o'rtasida boshlanadi va 45 daraja burchak ostida dumba tomon pastga qarab cho'ziladi.

Mediolateral epizyotomiyaning asosiy ustunligi shundaki, anal mushaklarining yirtilishi xavfi ancha past. Ammo, epiziotomiyaning ushbu turi bilan bog'liq ko'proq noqulayliklar mavjud, jumladan:

• qon yo'qotishining ko'payishi
• yanada qattiq og'riq
• qiyin ta'mirlash
• uzoq muddatli noqulaylik, ayniqsa jinsiy aloqa paytida yuqori xavf

Epiziotomiyalarning jiddiyligi

Epiziotomiyalar ko'z yoshlari darajasiga yoki darajasiga qarab darajalarga ko'ra tasniflanadi:

• Birinchi daraja: Birinchi darajali epizyotomiya faqat vaginaning ichkarisidan o'tib ketadigan kichik bir yirtiqdan iborat. Bu ostidagi to'qimalarni o'z ichiga olmaydi.
• Ikkinchi daraja: Bu epizyotomiyaning eng keng tarqalgan turi. Bu vaginal astar orqali, shuningdek, vaginal to'qimalar orqali tarqaladi. Ammo bu rektal astar yoki anal sfinkterni o'z ichiga olmaydi.
• Uchinchi darajaUchinchi darajali ko'z yoshi vaginal astarni, vaginal to'qimalarni va anal sfinkterning bir qismini o'z ichiga oladi.
• To'rtinchi daraja: Epizyotomiyaning eng og'ir turi vaginal astar, vaginal to'qimalar, anal sfinkter va rektal astarni o'z ichiga oladi.

Epizyotomiyaning jiddiyligi uzoq muddatli asoratlar ehtimoli bilan bevosita bog'liq. Epiziotomiya darajasi oshgani sayin, protseduradan keyin infektsiya, og'riq va boshqa muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Epiziotomiya usuli

O'rta chiziq va mediolateral epizyotomiyani bajarish oson. Kichkintoyingizning boshi 3 yoki 4 santimetr vaginal teshikda ko'rinadigan bo'lsa, shifokoringiz kesma qiladi. Jarayon oldidan siz behushlik qilasiz, shunda hech qanday og'riq bo'lmaydi. Vrachingiz kesma yasaganini yoki tug'ruqdan keyin uni tuzatayotganini sezmaslik kerak.

Avval hudud sovun bilan tozalanadi. Shifokor, bolaning boshini himoya qilish uchun vaginal teshigingizga ikkita barmoqni kiritadi. Keyin kichik kesma qilinadi. Bajarilayotgan epizyotomiya turiga qarab, kesish to'g'ri pastga yoki vaginal teshikdan bir oz burchak ostida bo'lishi mumkin. Kesish amalga oshirilgandan so'ng, sizning shifokoringiz keyingi yirtilishga yo'l qo'ymaslik uchun uni kesmaning ostidan yumshoq qilib siqib chiqaradi. Kichkintoyning boshining tepasiga juda tez yoki to'satdan chiqib ketishining oldini olish uchun yumshoq bosim o'tkaziladi.

Tug'ilgandan so'ng, vagina va perineum tozalanadi va ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi. Shunda sizning shifokoringiz vaginal devorlarda yoki servikste yirtilib ketishni tekshiradi. Ular vagina va bachadon bo'yni osonroq ko'rish uchun metall retraktori deb nomlangan maxsus asbobdan foydalanishlari mumkin. Shifokor, endi yirtilib ketmaganiga amin bo'lsa, epizyotomiya o'zi tozalanadi. Shifokor kesma joyini steril suv yoki antibakterial sovun eritmasi bilan yuvishi mumkin. Ko'pgina hollarda, epizyotomiya faqat vaginaning astariga va to'g'ridan-to'g'ri vagina ostidagi to'qimalarga ta'sir qiladi. Ammo epizyotomiya anal sfinkterga yoki rektal astarga tushganda, avval bu yaralar tuzatiladi.

Barcha ta'mirlashlar tikuv yoki jarrohlik iplar yordamida amalga oshiriladi, ular tanaga singib ketadi va olib tashlashni talab qilmaydi. Yupqa choklar rektal astarni yopish uchun ishlatiladi, anal sfinkterni tuzatish uchun esa kattaroq va kuchli choklar qo'llaniladi. To'g'ri ichakning astarini va anal sfinkterni tuzatgandan so'ng, shifokor kesmaning qolgan qismini yopadi. Vaginal astar ostidagi chuqurroq to'qimalarni birlashtirish uchun bir nechta tikuv kerak bo'lishi mumkin.

Episiotomiyadan tiklanish

Odatda epizyotomiya tug'ruqdan keyin bir soat ichida tiklanadi. Dastlab kesma biroz qon ketishi mumkin, ammo bu sizning shifokoringiz yarani choklar bilan yopgandan so'ng to'xtashi kerak. Choklar o'z-o'zidan eriganligi sababli, ularni olib tashlash uchun kasalxonaga borish shart emas. Bir oy ichida choklar yo'qolishi kerak. Shifokor sizga tiklanish paytida muayyan harakatlar qilmaslik kerakligini aytishi mumkin.

Epizyotomiyadan so'ng, ikki-uch hafta davomida kesma joyida og'riq his qilish odatiy holdir. Uchinchi yoki to'rtinchi darajali epizyotomiyasi bo'lgan ayollarda uzoq vaqt davomida noqulaylik ko'proq seziladi. Yurish yoki o'tirish paytida og'riq yanada sezilarli bo'lishi mumkin. Siyish ham kesmaning qoqilishiga olib kelishi mumkin.

Og'riqni engillashtirishga harakat qilishingiz mumkin:

• perinega sovuq paketlarni qo'llash
• jinsiy aloqada bo'lganida shaxsiy yog'larni ishlatish
• og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilish
• hojatxonadan foydalangandan keyin o'zingizni tozalash uchun hojatxona qog'ozi o'rniga sarig'i shishasidan foydalaning

Tug'ilgandan keyin to'rtdan olti hafta ichida kesma to'liq tuzalishi kerak. Agar sizda uchinchi yoki to'rtinchi darajali epizyotomiya bo'lsa, tiklanish vaqti biroz uzoqroq bo'lishi mumkin.