Endotrakeal entübasyon

Tarkib

• Nima uchun endotrakeal entübasyon amalga oshiriladi?
• Endotrakeal entübasyon xavfi qanday?
• Anesteziya xavfi
• Intubatsiya xavfi
• Endotrakeal entübasyona qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
• Endotrakeal entübasyon qanday amalga oshiriladi?
• Endotrakeal entübasyondan keyin nimani kutish kerak

Endotrakeal entübasyon nima?

Endotrakeal entübasyon (EI) ko'pincha ongsiz yoki o'z-o'zidan nafas ololmaydigan odamlarda amalga oshiriladigan shoshilinch protsedura hisoblanadi. EI ochiq havo yo'lini saqlaydi va bo'g'ilishning oldini olishga yordam beradi.

Oddiy EIda sizga behushlik beriladi. Keyin egiluvchan plastik naycha og'zingiz orqali traxeyangizga qo'yilib, nafas olishingizga yordam beradi.

Traxeya, shuningdek, nafas olish naychasi deb ataladi, bu sizning o'pkangizga kislorod etkazib beradigan naycha. Nafas olish naychasining kattaligi sizning yoshingiz va tomoq kattaligingizga mos keladi. Naychani joyiga qo'ygandan keyin trubka atrofida uchadigan kichik havo manbai ushlab turadi.

Traxeya sizning gırtlak yoki ovoz qutisi ostidan boshlanib, ko'krak suyagi yoki sternum orqasida cho'ziladi. Sizning traxeyangiz bo'linadi va ikkita kichik naychaga aylanadi: o'ng va chap asosiy bronxlar. Har bir naycha o'pkangizning biriga ulanadi. Keyin bronxlar o'pka ichidagi kichikroq va kichikroq havo yo'llariga bo'linishni davom ettiradi.

Sizning traxeyangiz qattiq xaftaga, mushak va biriktiruvchi to'qimalardan iborat. Uning qoplamasi silliq to'qimalardan iborat. Har safar nafas olayotganingizda, nafas olish naychangiz biroz uzunroq va kengroq bo'ladi. Nafas olayotganda u bo'shashgan hajmiga qaytadi.

Nafas olishda qiynalishingiz mumkin yoki nafas olish yo'lidagi biron bir yo'l to'silgan yoki buzilgan bo'lsa, umuman nafas ololmaysiz. Aynan shu vaqtda EI zarur bo'lishi mumkin.

Nima uchun endotrakeal entübasyon amalga oshiriladi?

Ushbu protsedura sizga quyidagi sabablarga ko'ra kerak bo'lishi mumkin:

• behushlik, dori-darmon yoki kislorod olish uchun nafas yo'llarini ochish
• o'pkangizni himoya qilish uchun
• siz nafas olishni to'xtatdingiz yoki nafas olishda qiynalasiz
• sizga nafas olishga yordam beradigan mashina kerak
• sizda bosh jarohati bor va o'zingiz nafas ololmaysiz
• jiddiy shikastlanish yoki kasallikdan qutulish uchun sizni bir muddat tinchlantirish kerak

EI sizning nafas yo'lingizni ochiq ushlab turadi. Bu kislorod nafas olayotganda o'pkangizga va ichkaridan erkin o'tishiga imkon beradi.

Endotrakeal entübasyon xavfi qanday?

Anesteziya xavfi

Odatda, protsedura davomida siz umumiy behushlik ostida qolasiz. Bu shuni anglatadiki, siz trubka qo'yilganda hech narsa sezmaysiz. Sog'lom odamlar odatda umumiy behushlik bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydilar, ammo uzoq muddatli asoratlarning kichik xavfi mavjud. Ushbu xatarlar ko'p jihatdan sizning umumiy sog'lig'ingizga va siz o'tkazayotgan protsedura turiga bog'liq.

Anesteziya bilan asoratlar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi.

• o'pka, buyrak yoki yurak bilan bog'liq surunkali muammolar
• diabet
• soqchilik tarixi
• behushlik uchun salbiy reaktsiyalarning oilaviy tarixi
• uyqu apnesi
• semirish
• oziq-ovqat yoki dorilarga allergiya
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• chekish
• yoshi

Tibbiy muammolarga duch kelgan keksa yoshdagi odamlarda yanada jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratlar kamdan-kam uchraydi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yurak huruji
• o'pka infektsiyasi
• qon tomir
• vaqtinchalik ruhiy chalkashlik
• o'lim

Taxminan har 1000 kishidan bir yoki ikki kishi umumiy behushlik paytida qisman hushyor bo'lishlari mumkin. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, odamlar odatda atroflarini bilishadi, ammo og'riq sezmaydilar. Kamdan kam hollarda ular qattiq og'riqni his qilishlari mumkin. Bu shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB) kabi uzoq muddatli psixologik asoratlarga olib kelishi mumkin. Ushbu holatni ba'zi omillar ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin:

• shoshilinch jarrohlik
• yurak yoki o'pka bilan bog'liq muammolar
• uzoq vaqt davomida afyun, trankvilizator yoki kokaindan foydalanish
• spirtli ichimliklarni kunlik iste'mol qilish

Intubatsiya xavfi

Intubatsiya bilan bog'liq ba'zi bir xatarlar mavjud, masalan:

• tishlarga shikast etkazish yoki tish ishi
• tomoq yoki traxeyani shikastlanishi
• organlarda yoki to'qimalarda juda ko'p suyuqlik to'planishi
• qon ketish
• o'pkaning asoratlari yoki shikastlanishi
• aspiratsiya (oshqozon tarkibi va o'pkada tugaydigan kislotalar)

Anesteziolog yoki tezyordam EMT sizni davolashdan oldin ushbu asoratlarning paydo bo'lish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, protsedura davomida sizni diqqat bilan kuzatib borasiz.

Endotrakeal entübasyona qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

Intubatsiya - bu invaziv protsedura va juda katta noqulaylik tug'dirishi mumkin. Shu bilan birga, sizga og'riqni sezmaslik uchun odatda sizga umumiy behushlik va mushaklarni bo'shashtiruvchi dori beriladi. Muayyan tibbiy sharoitlarda, protsedurani odam hali ham uyg'oq paytida amalga oshirish kerak bo'lishi mumkin. Noqulay his-tuyg'ularni kamaytirish uchun mahalliy og'riqsizlantirish vositasi nafas olish yo'lini tinglash uchun ishlatiladi. Agar bu holat sizga tegishli bo'lsa, anesteziologingiz sizga intubatsiya qilishdan oldin xabar beradi.

Endotrakeal entübasyon qanday amalga oshiriladi?

EI odatda kasalxonada amalga oshiriladi, u erda sizga behushlik beriladi. Favqulodda vaziyatlarda favqulodda vaziyat bo'lgan joyda feldsher EIni amalga oshirishi mumkin.

Odatda EI protsedurasida siz avval og'riqsizlantirishni qabul qilasiz. Sizni tinchlantirgandan so'ng, sizning anesteziologingiz og'zingizni ochib, laringoskop deb nomlangan yorug'lik bilan kichik asbobni kiritadi. Ushbu asbob sizning halqumingizning ichki qismini yoki ovoz qutisini ko'rish uchun ishlatiladi. Vokal kordlaringiz joylashgandan so'ng, egiluvchan plastmassa naycha og'zingizga joylashtiriladi va sizning vokal kordlaringizdan tashqari traxeyangizning pastki qismiga o'tadi. Qiyin holatlarda nafas olish yo'lini batafsilroq ko'rsatish uchun videokamera laringoskopidan foydalanish mumkin.

Keyin anesteziologingiz stetoskop orqali nafasingizni tinglab, kolba to'g'ri joyda ekanligiga ishonch hosil qiladi. Nafas olishga yordam kerak bo'lmaganda, naycha olib tashlanadi. Jarrohlik muolajalari paytida va intensiv terapiya bo'limida trubka kerakli joyda bo'lganidan so'ng, ventilyatsiya apparati yoki nafas olish apparati bilan bog'lanadi. Ba'zi hollarda trubkani sumkaga vaqtincha yopishtirish kerak bo'lishi mumkin. Sizning anesteziologingiz kislorodni o'pkangizga quyish uchun sumkadan foydalanadi.

Endotrakeal entübasyondan keyin nimani kutish kerak

Jarayondan so'ng sizda og'iz tomog'i og'rig'i yoki yutish qiyinlashishi mumkin, ammo bu tezda o'tishi kerak.

Shuningdek, protseduradan asoratlarni boshdan kechirish xavfi ham mavjud. Quyidagi alomatlardan birini ko'rsatsangiz, darhol shifokoringizni chaqirganingizga ishonch hosil qiling.

• yuzingizning shishishi
• qattiq tomoq og'rig'i
• ko'krak og'rig'i
• yutish qiyin
• gapirish qiyin
• bo'yin og'rig'i
• nafas qisilishi

Ushbu alomatlar sizning nafas yo'lingizdagi boshqa muammolarning belgisi bo'lishi mumkin.