Dressler sindromi nima va u qanday davolanadi?

Tarkib

• Dressler sindromi nima?
• Dressler sindromiga nima sabab bo'ladi?
• Dressler sindromining alomatlari qanday?
• Dressler sindromini tashxislash
• Dressler sindromining asoratlari qanday?
• Dressler sindromi qanday davolanadi?
• Asoratlarni davolash
• Dressler sindromining ko'rinishi qanday?

Dressler sindromi nima?

Dressler sindromi - bu perikarditning bir turi, bu yurak atrofidagi sumkaning yallig'lanishi (perikard). Bu post-perikardiotomiya sindromi, post-miokard infarkti sindromi yoki post-yurak shikastlanish sindromi deb ham ataladi. Buning sababi, odatda yurak xirurgiyasi, miyokard infarkti (yurak xuruji) yoki jarohatlardan so'ng yuzaga keladi. Dressler sindromi ushbu hodisalardan birida immunitet tizimi haddan tashqari reaktsiyaga kirishganda yuzaga keladi deb taxmin qilinadi.

Agar davolanmagan bo'lsa, perikardning yallig'lanishi hayotni xavf ostiga qo'yishi mumkin bo'lgan yurakning qichishi, qalinlashishi va mushaklarning siqilishiga olib kelishi mumkin. Dressler sindromini davolash yuqori dozada aspirin yoki boshqa yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Yaxshiyamki, hozirgi vaqtda yurak xuruji uchun zamonaviy davolash usullarini ishlab chiqish tufayli bu holat juda kam uchraydi.

Dressler sindromiga nima sabab bo'ladi?

Dressler sindromining aniq sababi aniq emas. Bu yurak operatsiyasi yoki yurak xuruji perikardda immun reaktsiyasini qo'zg'atganda yuzaga keladi, deb ishoniladi. Shikastlanishga javoban tanani odatda hududni tuzatishga yordam beradigan immunitet hujayralari va antikorlarni yuboradi. Ammo ba'zida immunitetga qarshi reaktsiya haddan tashqari miqdorda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Dressler sindromini qo'zg'atishi ma'lum bo'lgan ba'zi voqealar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yurak jarrohligi, masalan, ochiq yurak jarrohligi yoki koronar arteriya bypass operatsiyasi
• koronar angioplastika va stent joylashtirish deb nomlanuvchi perkutan koronar aralashuv
• elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi
• yurak ablasiyasi
• o'pka tomirlari izolatsiyasi
• ko'kragiga kirib boruvchi travma

Dressler sindromining alomatlari qanday?

Alomatlar dastlabki hodisadan ikki yoki besh hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda alomatlar uch oygacha rivojlanmasligi mumkin.

Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yotayotganda og'irroq bo'lgan ko'krak og'rig'i
• chuqur nafas olish yoki yo'talish bilan yomonlashadigan ko'krak og'rig'i (plevrit og'rig'i)
• isitma
• qiyin yoki mashaqqatli nafas olish
• charchoq
• ishtahaning pasayishi

Dressler sindromini tashxislash

Dressler sindromini tashxislash qiyin, chunki uning alomatlari boshqa ko'plab holatlarga o'xshash. Bularga pnevmoniya, o'pka emboliyasi, angina, yurak tomirlarining konjestif etishmovchiligi (CHF) va yurak xuruji kiradi.

Agar siz yurak jarrohligi yoki yurak xurujidan bir necha hafta o'tgach, o'zingizni yomon his qila boshlasangiz, shifokor sizda Dressler sindromi bor deb taxmin qilishi mumkin. Ular boshqa sharoitlarni istisno qiladigan va tashxisni tasdiqlashga yordam beradigan testlarni o'tkazishni xohlashadi.

Shifokor dastlab tibbiy tarixni tekshiradi va jismoniy ko'rikdan o'tkazadi. Ular stetoskop yordamida sizning yuragingizda yallig'lanish yoki suyuqlik borligini ko'rsatadigan tovushlarni tinglashadi.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qonning to'liq soni (CBC)
• infektsiyalarni istisno qilish uchun qon kulturalari
• yurak yaqinidagi suyuqlikni yoki perikardda qalinlashuvni izlash uchun ekokardiyogram
• elektrokardiyogram (EKG yoki EKG) yuragingizdagi elektr impulslarida nosimmetrikliklar
• o'pkada yallig'lanish mavjudligini bilish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• yurak va perikardning batafsil rasmlarini ishlab chiqaradigan yurak MRI tekshiruvi

Dressler sindromining asoratlari qanday?

Agar davolanmasa, perikardning yallig'lanishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Dressler sindromini keltirib chiqaradigan immunitet reaktsiyasi plevral efüzyon deb nomlanadigan holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bu sizning o'pkangiz atrofidagi membranalarda suyuqlik to'planib qolganda.

Kamdan kam hollarda yurakdagi surunkali yallig'lanish juda jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:

• Kardiyak tamponad. Aynan shu narsa yurak atrofidagi xaltada suyuqlik hosil bo'ladi. Suyuqlik yurakka bosim o'tkazadi va tananing qolgan qismiga etarlicha qon quyilishiga to'sqinlik qiladi. Bu organ etishmovchiligi, zarba va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
• Konstruktiv perikardit. Bu perikardning uzoq muddatli yallig'lanish tufayli qalinlashishi yoki yaralanishi.

Dressler sindromi qanday davolanadi?

Davolash yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan. Shifokoringiz ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) yoki katta dozada aspirin kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) olishni tavsiya qilishi mumkin. Siz ularni to'rt-olti hafta davomida olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Agar OTC yallig'lanishga qarshi dorilar sizning alomatlaringizni yaxshilamasa, shifokor buyurishi mumkin:

• kolchitsin (Colcrys), yallig'lanishga qarshi dori
• immunitet tizimini bostiradigan va yallig'lanishni kamaytiradigan kortikosteroidlar

Yon ta'siri tufayli kortikosteroidlar odatda oxirgi chora hisoblanadi.

Asoratlarni davolash

Agar siz Dressler sindromining har qanday asoratini rivojlantirsangiz, ko'proq tajovuzkor davolanish kerak bo'lishi mumkin:

• Plevral efüzyon, o'pkadan suyuqlikni igna bilan to'kish orqali davolanadi. Jarayon torasentez deb ataladi.
• Yurak tamponadasi perikardiyosentez deb nomlangan protsedura bilan davolanadi. Ushbu protsedura davomida ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun igna yoki kateter ishlatiladi.
• Konstruktiv perikarditni perikardni olib tashlash uchun jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin (perikardiektomiya).

Dressler sindromining ko'rinishi qanday?

Dressler sindromining ko'rinishi umuman ijobiydir. Ammo bu holat ushbu kasallikning tashxisi va davolanishiga qanchalik bog'liq. Kamdan kam bo'lsa ham, uzoq muddatli kuzatuv asoratlarni rivojlanish xavfi tufayli, masalan, yurak tamponadasi kabi halokatli bo'lishi mumkinligi sababli tavsiya etiladi. Dressler sindromi epizodini boshdan kechirgan odam boshqa epizodni boshdan kechirish xavfi yuqori.

Yaxshiyamki, hozirda yurak xurujini davolashda erishilgan yutuqlar tufayli bu holat kamroq tarqalgan.