Oshqozon yarasi

Oshqozon yarasi - oshqozon yoki ichak shilliq qavatidagi ochiq yara yoki xom joy.

Oshqozon yarasining ikki turi mavjud:

• Oshqozon yarasi - oshqozonda paydo bo'ladi
• O'n ikki barmoqli ichak yarasi - ingichka ichakning birinchi qismida paydo bo'ladi

Odatda, oshqozon va ingichka ichak shilliq qavati o'zini kuchli oshqozon kislotalaridan himoya qilishi mumkin. Ammo agar qoplama buzilgan bo'lsa, natija quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Shishgan va yallig'langan to'qima (gastrit)
• Yara

Ko'pincha oshqozon yarasi ichki qoplamaning birinchi qatlamida paydo bo'ladi. Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakdagi teshik teshilish deyiladi. Bu shoshilinch tibbiy yordam.

Oshqozon yaralarining eng keng tarqalgan sababi bu oshqozonni bakteriyalar tomonidan yuqtirishdir Helicobacter pylori (H pilori). Oshqozon yarasi bo'lgan odamlarning ko'pchiligida bu bakteriyalar ovqat hazm qilish traktida yashaydi. Shunga qaramay, oshqozonida ushbu bakteriyalar bo'lgan ko'plab odamlarda yara paydo bo'lmaydi.

Oshqozon yarasi xavfini quyidagi omillar oshiradi:

• Spirtli ichimliklarni juda ko'p ichish
• Aspirin, ibuprofen, naproksen yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) muntazam ravishda ishlatish
• Sigaret chekish yoki tamaki chaynash
• Nafas olish apparatida bo'lish kabi juda kasal
• Radiatsion davolash
• Stress

Zollinger-Ellison sindromi deb ataladigan noyob holat oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasini keltirib chiqaradi.

Kichkina yaralar hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Ba'zi oshqozon yarasi jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Qorin og'rig'i (ko'pincha qorin yuqori qismida) umumiy simptomdir. Og'riq odamdan odamga farq qilishi mumkin. Ba'zi kishilarda og'riq yo'q.

Og'riq paydo bo'ladi:

• Qorinning yuqori qismida
• Kechasi va sizni uyg'otadi
• Siz bo'sh qorni his qilsangiz, ko'pincha ovqatdan keyin 1 dan 3 soat o'tgach

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• To'liqlik hissi va odatdagidek suyuqlik ichish bilan bog'liq muammolar
• Bulantı
• Kusish
• Qonli yoki qorong'i, turg'un najas
• Ko'krak og'rig'i
• Charchoq
• Gijjalar, ehtimol qonli
• Ozish
• Davomiy yurak urishi

Yarani aniqlash uchun sizga yuqori endoskopiya (EGD) deb nomlangan test kerak bo'lishi mumkin.

• Bu oziq-ovqat trubkasi, oshqozon va ingichka ichakning birinchi qismining qoplamasini tekshirish uchun sinov.
• Tomoqqa tushirilgan kichik kamera (egiluvchan endoskop) yordamida amalga oshiriladi.
• Ushbu test ko'pincha tomir orqali yuborilgan tinchlantirishni talab qiladi.
• Ba'zi hollarda, oshqozon orqali burun orqali o'tadigan kichikroq endoskopdan foydalanish mumkin. Bu tinchlantirishni talab qilmaydi.

EGD oshqozon yarasiga shubha qilinganida yoki sizda:

• Qonning past darajasi (anemiya)
• Yutish muammosi
• Qonli qusish
• Qonli yoki qorong'i va qorong'i najas
• Og'irlikni sinab ko'rmasdan yo'qotdi
• Oshqozonda saraton kasalligini tashvishga soladigan boshqa topilmalar

Shuningdek, H pylori uchun test o'tkazish kerak. Buni endoskopiya paytida oshqozon biopsiyasi, najas tekshiruvi yoki karbamidning nafas olish testi yordamida amalga oshirish mumkin.

Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa testlar:

• Anemiyani tekshirish uchun gemoglobin qonini tekshirish
• Najasdagi qonni tekshirish uchun najasni yashirin qon tekshiruvi

Ba'zan, sizga yuqori GI seriyali deb nomlangan test kerak bo'lishi mumkin. Bariy deb nomlangan quyuq moddadan ichganingizdan keyin bir qator rentgen nurlari olinadi. Bu tinchlantirishni talab qilmaydi.

Sizning tibbiy yordamingiz sizning yarangizni davolash va qaytalanishni oldini olish uchun dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Dori vositalari:

• O'ldiring H pilori agar mavjud bo'lsa, bakteriyalar.
• Oshqozonda kislota miqdorini kamaytiring. Bularga ranitidin (Zantac) kabi H2 blokerlari yoki pantoprozol kabi proton nasos inhibitori (PPI) kiradi.

Barcha dorilaringizni sizga aytilganidek qabul qiling. Sizning turmush tarzingizdagi boshqa o'zgarishlar ham yordam berishi mumkin.

Agar sizda oshqozon yarasi bo'lsa H pilori yuqumli kasallik, standart davolash 7 dan 14 kungacha quyidagi dorilarning turli xil birikmalaridan foydalanadi:

• O'ldirish uchun ikki xil antibiotik H pilori.
• Omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) yoki esomeprazol (Nexium) kabi PPI.
• Bakteriyalarni yo'q qilishga yordam beradigan vismut (Pepto-Bismolning asosiy tarkibi) qo'shilishi mumkin.

Ehtimol, 8 hafta davomida PPI olish kerak bo'ladi, agar:

• Sizda yara yo'q H pilori infektsiya.
• Sizning oshqozon yarangiz aspirin yoki NSAIDni qabul qilishidan kelib chiqadi.

Agar boshqa sog'liq uchun aspirin yoki NSAID ichishni davom ettirsangiz, provayderingiz ushbu turdagi dori-darmonlarni muntazam ravishda buyurishi mumkin.

Oshqozon yarasi uchun ishlatiladigan boshqa dorilar:

• Misoprostol, muntazam ravishda NSAID ichadigan odamlarda oshqozon yarasini oldini olishga yordam beradi
• Sukralfat kabi to'qima qoplamasini himoya qiluvchi dorilar

Agar oshqozon yarasi ko'p qon ketsa, qon ketishini to'xtatish uchun EGD kerak bo'lishi mumkin. Qon ketishni to'xtatish uchun ishlatiladigan usullarga quyidagilar kiradi.

• Yaraga dori yuborish
• Yaraga metall kliplarni yoki issiqlik terapiyasini qo'llash

Agar jarrohlik zarur bo'lsa, agar:

• Qon ketishini EGD bilan to'xtatish mumkin emas
• Yara ko'z yoshlarini keltirib chiqardi

Oshqozon yarasi davolanmasa qaytishga moyildir. Yaxshi imkoniyat bor H pilori Agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz va provayderingizning tavsiyalariga amal qilsangiz infektsiya davolanadi. Boshqa oshqozon yarasini olish ehtimoli juda kam bo'ladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qattiq qon yo'qotish
• Yara yara izlari oshqozonni bo'shatishni qiyinlashtirishi mumkin
• Oshqozon va ichakning teshilishi yoki teshigi

Agar quyidagilar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

• To'satdan, o'tkir qorin og'rig'ini rivojlantiring
• Qattiq, qattiq qorinni ushlang, uni teginish kerak
• Hushidan ketish, ortiqcha terlash yoki chalkashlik kabi shok belgilariga ega bo'ling
• Qonni qusish yoki najasda qon bor (ayniqsa, u jigarrang yoki qorong'i bo'lsa, qora rangda)

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda bosh aylanishi yoki bosh aylanishi seziladi.
• Sizda oshqozon yarasi alomatlari mavjud.

Aspirin, ibuprofen, naproksen va boshqa NSAIDlardan saqlaning. Buning o'rniga asetaminofenni sinab ko'ring. Agar siz bunday dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, avval provayderingiz bilan suhbatlashing. Sizning provayderingiz:

• Sizni sinab ko'ring H pilori ushbu dorilarni qabul qilishdan oldin
• PPI yoki H2 kislota blokerini olishingizni so'rang
• Misoprostol deb nomlangan dorini tayinlang

Hayot tarzidagi quyidagi o'zgarishlar oshqozon yarasini oldini olishga yordam beradi:

• Tamaki chekmang yoki chaynamang.
• Spirtli ichimliklardan saqlaning.

Yara - oshqozon yarasi; Oshqozon yarasi - o'n ikki barmoqli ichak; Yara - oshqozon; O'n ikki barmoqli ichak yarasi; Oshqozon yarasi; Dispepsiya - oshqozon yarasi; Qon ketish yarasi; Gastrointestinal qonash - oshqozon yarasi; Gastrointestinal qonash - oshqozon yarasi; G.I. qon ketish - oshqozon yarasi; H. pylori - oshqozon yarasi; Helicobacter pylori - oshqozon yarasi

• Antatsidlarni qabul qilish

• Yarada favqulodda vaziyatlar
• Gastroskopiya jarayoni
• Oshqozon yaralarining joylashishi
• Oshqozon yarasi sababi
• Oshqozon kasalligi yoki shikastlanish

Chan FKL, Lau JYW. Oshqozon yarasi kasalligi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 53-bob.

Qopqoq TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori va boshqa oshqozon Helicobacter turlari. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 217-bob.

Lanas A, Chan FKL. Oshqozon yarasi kasalligi. Lanset. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.