Medicare elkasini almashtirish operatsiyasini o'z ichiga oladimi?

Tarkib

• Medicare-ning qaysi qismlari elkasini almashtirishni o'z ichiga oladi?
• Medicare A qismini qamrab olish
• Medicare B qismini qamrab olish
• Medicare S qismini qamrab olish
• Medicare D qismini qamrab olish
• Medigap qamrovi
• Qoplangan protseduralar uchun xarajatlar qanday?
• Original Medicare narxi
• Medicare S qismining narxi
• Medicare D qismining narxi
• Yelkani almashtirish operatsiyasidan nimani kutishim kerak?
• Jarayon oldidan
• Jarayon kuni
• Jarayondan keyin
• Jarrohlikning alternativalari
• Kortizon in'ektsiyalari
• Jismoniy davolash
• Og'riqni engillashtiradi
• Ildiz hujayralari terapiyasi
• Xamirturush

• Yelkalarni almashtirish operatsiyasi og'riqni engillashtiradi va harakatchanlikni oshiradi.
• Ushbu protsedura Medicare tomonidan qoplanadi, agar shifokor tibbiy jihatdan zarurligini tasdiqlasa.
• Medicare A qismi statsionar operatsiyalarni, Medicare B qismi ambulatoriya muolajalarini o'z ichiga oladi.
• Yelkangizni almashtirish operatsiyasi uchun hatto Medicare qamrovi bilan ham cho'ntagingizdan ba'zi xarajatlarni to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Sizning elkangiz shikastlanishga va eskirishga juda moyil bo'lgan moslashuvchan bo'g'imdir. Jiddiy shikastlangan yelka sizning hayotingizga ta'sir qilishi mumkin. Shunga qaramay, elkasini almashtirish bo'yicha operatsiya ko'pincha tanlovli deb tasniflanadi.

Medicare odatda tanlovli operatsiyalarni qamrab olmaganligi sababli, siz azob bilan yashashingiz yoki operatsiya uchun pulni cho'ntagingizdan to'lashingiz kerakligi haqida tashvishlanishingiz mumkin. Ammo Medicare, agar sizning shifokoringiz sizning holatlaringizda elkasini almashtirish operatsiyasi tibbiy jihatdan zarurligini aytgan bo'lsa, aslida xarajatlarning bir qismini to'laydi.

Medicare-ning qaysi qismlari elkasini almashtirishni o'z ichiga oladi?

Yelkangizni tiklash yoki bo'g'imning shikastlanishini kamaytirish uchun sizga elkangizni almashtirish operatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Shifokoringiz sizning operatsiyangiz artrit kabi kasallik tufayli kelib chiqadigan zararni davolash yoki oldini olish uchun zarurligini tasdiqlashi kerak. Ushbu shifokor Medicare-ga yozilishi va tasdiqlanishi kerak.

Sizga kerak bo'lgan operatsiya turi bir nechta omillarga, shu jumladan elkangizdagi shikastlanish darajasiga bog'liq bo'ladi. Yelkada operatsiyalarning ayrim keng tarqalgan turlariga quyidagilar kiradi:

• Rotator manjetli jarrohlik. Rotator manjetini ta'mirlash artroskopik usulda yoki ochiq jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.
• Yirtilgan labrum operatsiyasi. Bu odatda artroskopik usulda amalga oshiriladi.
• Artrit jarrohligi. Bu odatda artroskopik usulda amalga oshiriladi, ammo sizning elkangizga zarar yetadigan bo'lsa, ochiq operatsiyani talab qilishi mumkin.
• Singan elkasini tiklash. Zarur bo'lgan operatsiya turi sinish yoki singan joy va og'irlik darajasiga qarab belgilanadi.

Keyinchalik, Medicare-ning har bir qismi ostida nimani qamrab olishini ko'rib chiqamiz.

Medicare A qismini qamrab olish

Ochiq jarrohlik - bu sizning elkangizni tiklash yoki almashtirish uchun jarrohdan katta kesma qilishni talab qiladigan invaziv usul.

Agar sizning elkangizni ochiq almashtirish tibbiy jihatdan zarur bo'lsa, Medicare A qismi xarajatlarning bir qismini qoplaydi. A qismi asl Medicare-ning bir qismidir.

A qismi, shuningdek, kasalxonada, malakali hamshiralar muassasasida yoki reabilitatsiya markazida bo'lganingizda olgan har qanday dori-darmonlarni yoki terapiyani qamrab oladi. Ammo shuni bilish kerakki, Medicare har qanday statsionar muassasada qancha vaqt turishini qoplashi mumkin.

Medicare B qismini qamrab olish

Yelkada operatsiya artroskopik usulda ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu operatsiya turi minimal invaziv bo'lib, odatda kasalxonada yoki mustaqil klinikada ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Agar sizda artroskopik elkasini almashtirish bo'lsa, shifokor sizning elkangizda kichik bir kesma hosil qiladi va u erda kichik kamerani joylashtiradi. Boshqa bir kichik kesma orqali jarroh sizning elkangizning qismlarini tiklaydi yoki o'zgartiradi.

Agar sizning elkangizni artroskopik almashtirish operatsiyasi tibbiy zarur bo'lsa, Medicare B qismi xarajatlarning bir qismini qoplaydi. B qismi asl Medicare-ning boshqa qismidir.

B qismi, shuningdek, agar kerak bo'lsa, ushbu narsalar va xizmatlarni o'z ichiga oladi:

• operatsiyadan oldin va keyin shifokorlarning barcha tayinlanishlari
• jarrohlikdan so'ng fizioterapiya, qaysi usulda bo'lishidan qat'iy nazar sizga kerak bo'ladi
• operatsiyadan keyin sizga kerak bo'lgan har qanday bardoshli tibbiy asbob-uskunalar, masalan, qo'l slingi

Medicare S qismini qamrab olish

Agar sizda Medicare S qismi bo'lsa (Medicare Advantage), sizning rejangiz asl Medicare tomonidan qoplanadigan barcha xarajatlarni qoplaydi (A va B qismlari). Sizning rejangizga qarab, u retsept bo'yicha dori-darmonlarni ham qamrab olishi mumkin.

O'zingizning cho'ntagingizdagi xarajatlarni kamaytirish uchun, agar siz C qism rejangiz bo'lsa, tarmoq ichidagi provayderlar va dorixonalardan foydalanishingiz muhimdir.

Medicare D qismini qamrab olish

Jarrohlikdan so'ng qabul qilish uchun buyurilgan har qanday dorilar, masalan og'riq qoldiruvchi dorilar, Medicare Part D tomonidan qoplanadi. D qismi Medicare orqali taqdim etilgan ixtiyoriy retsept bo'yicha dori vositasi hisoblanadi.

Har bir D qism rejasi formulani o'z ichiga oladi. Bu reja o'z ichiga olgan dori-darmonlarning ro'yxati va siz kutgan foizning qamrovi.

Medigap qamrovi

Agar sizda original Medicare bo'lsa, sizda Medigap rejasi ham bo'lishi mumkin. Rejangizga qarab Medigap sizning elkangizni almashtirish operatsiyangiz uchun cho'ntaklaringizdan qolgan ba'zi xarajatlarni qoplashi mumkin. Bunga sizning kassalaringiz, birgalikda sug'urtalash va chegirmalar kiradi.

Medigap odatda D qismidan olingan dori-darmonlarni qoplashni o'z ichiga oladi, ammo aksariyat rejalar B qismining mukofotini qoplashga yo'l qo'yilmaydi.

Qoplangan protseduralar uchun xarajatlar qanday?

Jarayon oldidan o'zingizning aniq xarajatlarni taxmin qilish qiyin bo'lishi mumkin. Shifokoringizning hisob-kitob byurosi sizga kutishingiz mumkin bo'lgan narsalar to'g'risida yozma ravishda taxmin qilish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak. Bunga, odatda, protsedura paytida va undan keyin darhol talab qilinishi mumkin bo'lgan xizmatlarga asoslanib, bir qator mumkin bo'lgan xarajatlar kiradi.

Original Medicare narxi

Medicare bo'lsa ham, siz kutishingiz mumkin bo'lgan cho'ntakdan tashqari xarajatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

• Statsionar operatsiya uchun sizning A qismingiz statsionar statsionarda 1 408 AQSh dollari miqdorida chegirma olinadi. Bu Medicare tomonidan statsionar statsionarda birinchi 60 kunlik nafaqa davrida davolanadi.
• Agar siz uzoqroq turishni talab qilsangiz, siz 61-dan 90-kungacha har kuni 352 AQSh dollar miqdorida nafaqa muddati davomida va siz foydalanadigan har qanday zaxira kunlari uchun har kuni 704 AQSh dollar miqdorida to'laysiz.
• Agar siz malakali hamshiralar muassasasida qolsangiz, nafaqa muddati davomida 21 kundan 100 kungacha bo'lgan kunlik tanglikni sug'urtalash narxi kuniga 176 dollarni tashkil etadi.
• Ambulatoriya operatsiyasi uchun siz $ 198 yillik chegirma miqdorini, shuningdek 2020 yilda ko'pchilik odamlar uchun $ 144,60 bo'lgan oylik mukofotingizni qondirish uchun javobgarsiz.
• Siz ambulatoriya sharoitida Medicare tomonidan tasdiqlangan xarajatlarning 20 foizini to'laysiz.
• Shuningdek, siz har qanday bardoshli tibbiy asbob-uskunalar va fizik davolanishga yozilish uchun xarajatlarning 20 foizini to'laysiz.

Medicare S qismining narxi

Agar sizda Medicare S qismi bo'lsa, sizning rejangiz turiga qarab sizning xarajatlaringiz o'zgaradi. Sug'urtalovchingiz oldindan aniq ma'lumot va kopay tafsilotlarini berishi mumkin. Odatda, siz kopayning biron bir shaklini to'lashni kutishingiz mumkin.

Qaysi turdagi S rejangiz bo'lishidan qat'i nazar, sizning rejangiz kamida Medicare-ning asl miqdorini qamrab olishi qonuniy ravishda talab qilinadi. Bunga statsionar yoki ambulatoriya operatsiyasi xarajatlari kiradi.

Medicare D qismining narxi

Agar sizda Medicare D qismi bo'lsa, sizning rejangiz asosida sizning xarajatlaringiz farqlanadi. Sizga buyurilgan dori-darmonlarni sotib olish uchun bir necha xarajatlarga ega bo'lishingiz mumkin.

Bir dori uchun xarajatlar sizning rejangizning formulasi va darajadagi tizimi tomonidan belgilanadi. Sizning reja-provayderingiz har bir dori-darmon uchun oldindan nima to'lash kerakligini oldindan aytib berishi mumkin.

Medicare-da ambulatoriya operatsiyasi narxini aniqlashga yordam beradigan narxlarni qidirish vositasi mavjud. Eng aniq natijalarga erishish uchun shifokoringizdan ushbu operatsiyaning aniq nomini yoki ushbu operatsiya turi uchun kodni so'rang.

Yelkani almashtirish operatsiyasidan nimani kutishim kerak?

Jarayon oldidan

Birinchi qadam sizning elkangizni almashtirish operatsiyasini bajarish uchun sog'lom ekanligingizga ishonch hosil qilishdir. Jarrohlik kunidan bir necha hafta oldin, shifokor yuragingizni va sog'lig'ingizni baholash uchun fizik tekshiruvni tayinlaydi. O'sha paytda sizning shifokoringiz ba'zi dorilarni, masalan, qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishni to'xtatishingizni tavsiya qilishi mumkin.

Operatsiyani kutish ko'p odamlar uchun stressli bo'lishi mumkin. Kecha imkon qadar ko'proq dam olishga va yaxshi uxlashga harakat qiling.

Jarayon kuni

Jarrohlikdan oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish kerak bo'lganda sizning shifokoringiz sizga xabar beradi. Agar siz odatda ertalab kundalik dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizdan ularni protsedura kuni ichishingiz kerakmi, deb so'rang.

Agar siz ochiq operatsiya qilsangiz, siz bir necha kun kasalxonada yotishga tayyor bo'lishingiz kerak. O'zingizni yanada qulay his qiladigan narsalarni olib keling, masalan, o'qish uchun yaxshi kitob, telefoningiz va telefon zaryadlovchi.

Jarayondan taxminan bir soat oldin, anesteziolog sizni baholaydi. Shuningdek, siz o'zingizning jarrohingiz bilan uchrashasiz, u sizga protsedurani chuqur tushuntirib beradi. Sizni qiziqtirgan savollarni berish uchun shu vaqtdan foydalaning.

Yelkalarni almashtirish operatsiyasi uchun talab qilinadigan vaqt har xil, ammo odatda 2 soatdan 3 soatgacha davom etadi. Siz qutqaruv xonasida uyg'onasiz, u erda siz bir muncha vaqt turasiz.

Agar sizning operatsiyangiz statsionar sharoitda amalga oshirilgan bo'lsa, sizni sog'ayish uchun bir necha soat sarflaganingizdan keyin xonangizga olib borasiz. Agar sizning operatsiyangiz ambulatoriya sharoitida amalga oshirilgan bo'lsa, siz bo'shatilgandan keyin sizni olib ketadigan odam kerak bo'ladi.

Jarayondan keyin

Har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, biroz og'riq yoki noqulaylik kutilishi mumkin. Shifokor yordam berish uchun og'riq qoldiruvchi dorilarni buyuradi. Sizga dori-darmonlarni ma'lum vaqtlarda yoki og'riq darajasi oshmasdan oldin ichish buyurilishi mumkin. Shuningdek, sizga ushbu hududga muz surtishingizni aytish mumkin.

Sizni bir necha hafta kiyishingizni aytishi mumkin bo'lgan slingda qo'lingiz bilan ishdan bo'shatasiz.

Jismoniy terapiya ko'pincha darhol boshlanadi, ba'zan hatto protsedura kunida. Yelkangizni ko'rsatma bo'yicha ishlatish sizga tezroq harakatchanlikni oshirishga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, shifokoringiz sizga fizik davolanishni davom ettirish uchun retsept beradi

Yelkangiz va qo'lingiz asta-sekin yaxshilana boshlaydi. 2-6 hafta ichida siz sezilarli yaxshilanishni his qilishni va ko'rishni kutishingiz mumkin va kundalik hayotning ko'plab tadbirlarini davom ettirishingiz mumkin.

Sizga mashina haydash yoki sport bilan shug'ullanish ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Bir necha oy davomida siz og'ir paketlarni ko'tarolmaysiz. Shuningdek, sizning elkangizda to'liq harakatchanlikka ega bo'lishdan oldin 6 oy yoki undan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin.

Yelkani almashtirish 15 yildan 20 yilgacha davom etishi mumkin.

Jarrohlikning alternativalari

Agar siz tezda tuzatishni talab qiladigan jarohatingiz bo'lmasa, masalan, singan yoki singan elka suyagi bo'lsa, shifokor avval operatsiyaga alternativa usullarini sinab ko'rishni tavsiya qilishi mumkin.

Kortizon in'ektsiyalari

Kortizon otish yordamida og'riq va yallig'lanishni yelkaning bo'g'imida yo'qotish mumkin. Ular odatda shifokorlar idorasida qo'llaniladi va qamrab olinishi uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan shifokor tomonidan berilishi kerak.

D va S qismlarining aksariyat rejalari kortizon in'ektsiyasini o'z ichiga oladi. Hisob-kitobning boshqa qismlari, masalan, ma'muriy xarajatlar, B qismi tomonidan qoplanishi mumkin.

Jismoniy davolash

Jismoniy terapiya og'riqni, harakatchanlikni va qo'shilishni barqarorlashtirishda yordam beradi. Tibbiy zarur fizik davolanish mashg'ulotlari Medicare tomonidan tasdiqlangan shifokorning retsepti bilan ta'minlangan bo'lsa, Medicare B qismi tomonidan qoplanadi. Bundan tashqari, Medicare tomonidan tasdiqlangan jismoniy terapevtdan foydalanishingiz kerak.

Og'riqni engillashtiradi

Og'riq uchun retsept bo'yicha dori-darmonlarning aksariyati D va S qismlarining ko'pgina rejalari bilan qoplanadi. S qismining ayrim rejalari og'riqni davolash uchun retseptsiz yozilgan dori-darmonlarni ham o'z ichiga oladi.

Ildiz hujayralari terapiyasi

Ushbu davolash qisman tendon yoki mushaklarning ko'z yoshlari uchun tavsiya etilishi mumkin. Bundan tashqari, xaftaga shikastlanish uchun tavsiya etilishi mumkin. Ammo hozirda FDA tomonidan tasdiqlanmagan, ya'ni Medicare-ning biron bir qismi tomonidan qamrab olinmagan.

Xamirturush

• Yelkalarni almashtirish operatsiyasi og'riqni engillashtiradigan va harakatchanlikni oshiradigan variantlardan biri bo'lishi mumkin. Siz tibbiy bo'lmagan davolanishni ham sinab ko'rishingiz mumkin.
• Medicare statsionar va ambulatoriya sharoitida elkalarni almashtirish protseduralarini o'z ichiga oladi, agar ular tibbiy zarur deb hisoblansa.
• Medicare-ning har bir qismi turli xil protseduralar, xizmatlar, dori-darmonlar va butun jarayon davomida sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan narsalarni qamrab oladi.
• Original Medicare qamrovi bilan cho'ntakdan tushadigan xarajatlar juda oson. C qismi, D qismi yoki Medigap qamrovi bilan siz qoplama miqdori va xarajatlarini o'zingizning reja provayderingiz bilan tasdiqlashni xohlashingiz mumkin.