Medicare va og'iz jarrohligi: nima qoplanadi?

Tarkib

• Medicare qachon og'iz operatsiyasini qamrab oladi?
• Og'zaki operatsiya qilish kerakligini bilsangiz, qaysi Medicare rejalari siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin?
• Medicare S qismi (Medicare Advantage)
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare D qismi
• Medicare qo'shimchasi (Medigap)
• Agar sizda Medicare bo'lsa, og'iz orqali operatsiya qilish uchun cho'ntagingizdan qancha xarajat bor?
• Medicare qanday stomatologik xizmatlarni o'z ichiga oladi?
• Original Medicare (A va B qismlari)
• Medicare afzalliklari rejalari (Medicare qo'shimcha rejalari)
• Tish xizmatlari uchun Medicare qamrovi
• Pastki chiziq

Agar siz Medicare-ga layoqatli bo'lsangiz va og'iz operatsiyasini ko'rib chiqsangiz, xarajatlarni qoplashga yordam beradigan variantlaringiz bor.

Original Medicare kompaniyasi tish yoki tish go'shti sog'lig'i uchun zarur bo'lgan stomatologik xizmatlarni qamrab olmasa-da, tibbiy sharoitlar bo'yicha og'iz orqali operatsiya qilishni qamrab olishi mumkin. Ba'zi Medicare Part C rejalari (Medicare Advantage) shuningdek, stomatologik davolanishni taklif qiladi.

Keling, Medicare og'zaki jarrohlikning qaysi turlarini va nima uchun qamrab olinishini ko'rib chiqamiz.

Medicare qachon og'iz operatsiyasini qamrab oladi?

Ba'zida og'iz orqali operatsiya qilish saraton yoki yurak kasalliklari kabi tibbiy holatni davolash rejasining bir qismi sifatida talab qilinadi. Ushbu holatlarda og'iz orqali operatsiya tibbiy zarur protsedura deb tasniflanadi.

Har bir vaziyat boshqacha bo'lgani uchun, og'zaki operatsiyangiz asl Medicare bilan qamrab olinishini aniqlash uchun shifokoringiz bilan suhbatlashing yoki rejangizning aniq mezonlarini ko'rib chiqing.

Original Medicare (Medicare Part A) ushbu tibbiy ko'rsatmalarda og'iz orqali operatsiya qilish xarajatlarini qoplaydi:

• Zarar ko'rgan yoki kasal tishni olib tashlash tibbiy nurlanishni boshlashdan oldin tibbiy zarurat bo'lishi mumkin. Bu mandibular (suyak) o'lim xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Og'zaki infektsiyani oldini olish uchun organ transplantatsiyasidan oldin shikastlangan yoki kasal tishni olib tashlash talab qilinishi mumkin.
• Agar sizda jag 'singan bo'lsa va uni tiklash yoki tiklash uchun operatsiya zarur bo'lsa, Medicare ushbu xarajatlarni qoplaydi.
• Medicare shuningdek, o'simtani olib tashlaganingizdan keyin jag'ingizni tiklash yoki tiklash kerak bo'lsa, og'iz orqali operatsiya qilishni qamrab oladi.

Og'zaki operatsiya qilish kerakligini bilsangiz, qaysi Medicare rejalari siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin?

Medicare S qismi (Medicare Advantage)

Agar siz tish sog'lig'i uchun og'iz orqali operatsiya qilish kerakligini bilsangiz, odatdagi tish protseduralarini o'z ichiga olgan Medicare Advantage rejasi (Medicare qism C) siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin.

Biroq, har qanday Medicare Advantage rejasi stomatologik xizmatni o'z ichiga olmaydi.

Medicare A qismi

Agar siz tibbiy holatni davolash uchun tibbiy jihatdan zarur bo'lgan og'iz operatsiyasini talab qilishingizni bilsangiz, agar siz kasalxonada statsionar bo'lsangiz, Medicare A qismiga binoan siz qamrab olishingiz mumkin.

Medicare B qismi

Agar siz ambulatoriya sharoitida tibbiy zarur og'iz operatsiyasini o'tkazishingiz kerak bo'lsa, Medicare B qismi uni qamrab olishi mumkin.

Medicare D qismi

Infektsiyani yoki og'riqni davolash uchun zarur bo'lgan dorilar, agar ular tomir ichiga yuborilmasa, Medicare D bo'limida ko'rib chiqiladi.

Agar sizga shifoxonada vena ichiga yuboriladigan dorilar berilsa, B qismi ushbu xarajatlarni qoplaydi. Medicare Advantage-ning aksariyat rejalari dori-darmonlarning narxini ham qoplaydi.

Medicare qo'shimchasi (Medigap)

Medigap, agar siz kasalxonada tibbiy jihatdan zarur bo'lgan og'zaki jarrohlik amaliyotini o'tkazsangiz, sizning A qismingizning chegirma va sug'urta xarajatlarini qoplashi mumkin. Medigap bu xarajatlarni faqat tish sog'lig'i uchun zarur bo'lgan og'iz operatsiyalari uchun qoplamaydi.

Agar sizda Medicare bo'lsa, og'iz orqali operatsiya qilish uchun cho'ntagingizdan qancha xarajat bor?

Agar sizda tibbiy zarurat deb hisoblanmaydigan og'zaki jarrohlik amaliyoti bo'lsa, u bilan bog'liq barcha xarajatlarni o'z zimmangizga olasiz.

Agar sizning og'zaki jarrohlik amaliyotingiz tibbiy jihatdan zarur bo'lsa, siz hali ham to'lashingiz kerak bo'lgan xarajatlar mavjud. Masalan:

• Copays. Medicare Medicare tomonidan tasdiqlangan provayder tomonidan amalga oshirilishi sharti bilan tibbiy zarur og'iz operatsiyasining Medicare tomonidan tasdiqlangan xarajatlarining 80 foizini qoplaydi. Bunga rentgen nurlari va sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa xizmatlar kiradi. Agar sizning protsedurangiz kasalxonada amalga oshirilsa va sizda Medigap qo'shimcha sug'urtasi bo'lmasa, xarajatlarning 20 foizi siz uchun javobgardir.
• Chiqib olinadigan. Ko'pgina odamlar uchun Medicare B qismi yillik 198 AQSh dollar miqdorida chegirmaga ega bo'lib, har qanday xizmat, shu jumladan tibbiy zaruriy og'iz operatsiyalari qoplanishidan oldin qoplanishi kerak.
• Oylik mukofot. Medicare B qismining standart oylik mukofot stavkasi $ 144,60. Agar siz hozirda ijtimoiy nafaqa olsangiz, bu siz uchun kamroq bo'lishi mumkin yoki hozirgi daromadingizga qarab sizga ko'proq xarajat qilishi mumkin.
• Dori vositalari. Dori vositalarining narxini to'liq yoki qisman qoplash uchun siz Medicare D qismiga yoki boshqa turdagi dori vositalariga ega bo'lishingiz kerak. Agar sizda giyohvand moddalar mavjud bo'lmasa, siz talab qilinadigan har qanday dori-darmonlarning narxi uchun siz javobgar bo'lasiz.

Medicare qanday stomatologik xizmatlarni o'z ichiga oladi?

Original Medicare (A va B qismlari)

Medicare tozalash, plombalash, ekstraktsiya, protez yoki og'iz orqali operatsiya qilish kabi odatiy stomatologik xizmatlarning ko'pini qamrab olmaydi. Ammo, agar tibbiy zarurat bo'lsa, og'iz orqali operatsiya qilinishi mumkin.

Medicare afzalliklari rejalari (Medicare qo'shimcha rejalari)

Ba'zi Medicare Advantage rejalari stomatologik xizmatlarni qamrab olishni o'z ichiga oladi. Agar siz stomatologik davolanishni xohlasangiz, o'zingizning davlatingizda taklif qilingan rejalarni taqqoslang va stomatologiyani o'z ichiga olgan rejalarni qidirib toping. Medicare sizning hududingizda taqdim etilgan Medicare Advantage siyosatini taqqoslashda yordam beradigan reja topuvchisiga ega.

Tish xizmatlari uchun Medicare qamrovi

Pastki chiziq

Muntazam stomatologik xizmatlar va faqat tish sog'lig'i uchun zarur bo'lgan og'iz orqali jarrohlik muolajalari asl Medicare tomonidan qoplanmagan. Ammo tish yoki tish go'shti sog'lig'i uchun zarur bo'lgan og'iz operatsiyasi ba'zi Medicare Advantage rejalari bilan qoplanishi mumkin.

Agar sizga tibbiy sog'liq uchun tibbiy zarur og'iz operatsiyasi kerak bo'lsa, asl Medicare ushbu protsedura uchun pul to'lashi mumkin. Shunga qaramay, to'lash uchun sizning cho'ntagingizdan xarajatlar bo'lishi mumkin.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.