Miyani chuqur stimulyatsiyasi (DBS)

Tarkib

• Miyaning chuqur stimulyatsiyasi qanday ishlaydi
• Maqsad
• Mumkin bo'lgan asoratlar
• Mutaxassislar nima deyishadi
• Xamirturush

Miyaning chuqur stimulyatsiyasi nima?

Miyaning chuqur stimulyatsiyasi (DBS) depressiyaga uchragan ba'zi odamlar uchun foydali variant ekanligi isbotlangan. Dastlab shifokorlar Parkinson kasalligini boshqarishda yordam berish uchun foydalanganlar. DBSda shifokor miyaning kayfiyatni boshqaradigan qismiga mayda elektrodlarni joylashtiradi. Ba'zi shifokorlar 1980 yildan beri DBS bilan shug'ullanmoqdalar, ammo bu juda kam uchraydigan protsedura. Uzoq muddatli muvaffaqiyat darajasi hali aniqlanmagan bo'lsa-da, ba'zi shifokorlar DBSni avvalgi depressiya muolajalari muvaffaqiyatsiz bo'lgan bemorlar uchun alternativ terapiya sifatida tavsiya qiladilar.

Miyaning chuqur stimulyatsiyasi qanday ishlaydi

Shifokor jarrohlik usulida miyaning mintaqasi bo'lgan akumbens yadrosiga mayda elektrodlarni joylashtiradi:

• dopamin va serotonin ajralib chiqishi
• motivatsiya
• kayfiyat

Jarayon bir necha bosqichlarni talab qiladi. Birinchidan, shifokor elektrodlarni joylashtiradi. Keyin, bir necha kundan keyin ular simlar va batareyalar to'plamini joylashtirdilar. Elektrodlar miyaga elektr impulslarini etkazib beradigan ko'krak qafasiga joylashtirilgan yurak stimulyatoriga o'xshash qurilmaga simlar orqali ulanadi. Odatda etkazib beriladigan impulslar doimiy ravishda neyronlarning olovini to'sib qo'yadi va miyada metabolizmni muvozanat holatiga qaytaradi. Elektron yurak stimulyatori qo'l qurilmasi yordamida tanadan tashqaridan dasturlashtirilishi va boshqarilishi mumkin.

Garchi shifokorlar nima uchun zarbalar miyani qayta tiklashga yordam berishiga aniq ishonishmasa ham, davolanish kayfiyatni yaxshilaydi va odamga umumiy xotirjamlik beradi.

Maqsad

Ko'pgina DBS klinik sinovlarida odamlar depressiyani engillashtirilganligi va hayot sifatining sezilarli darajada oshganligi haqida xabar berishdi. Depressiyadan tashqari, shifokorlar odamlarni davolash uchun DBS dan foydalanadilar:

• obsesif-kompulsiv buzilish
• Parkinson kasalligi va distoni
• tashvish
• epilepsiya
• yuqori qon bosimi

DBS surunkali yoki davolanishga chidamli depressiyaga chalingan odamlar uchun imkoniyatdir. Shifokorlar DBSni ko'rib chiqishdan oldin psixoterapiya va dori terapiyasining kengaytirilgan kurslarini o'tkazishni tavsiya etadilar, chunki bu invaziv jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi va muvaffaqiyat darajasi turlicha. Odatda yoshi muammo emas, ammo shifokorlar og'ir jarrohlik amaliyotiga dosh bera oladigan darajada sog'lig'ingiz yaxshi bo'lishini maslahat berishadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

DBS odatda xavfsiz protsedura deb tan olingan. Biroq, har qanday miya operatsiyasida bo'lgani kabi, har doim ham asoratlar paydo bo'lishi mumkin. DBS bilan bog'liq bo'lgan umumiy asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• miyaga qon quyilishi
• qon tomir
• infektsiya
• bosh og'rig'i
• nutq muammolari
• sezgir yoki motorni boshqarish muammolari

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan yana bir omil - keyingi operatsiyalarga bo'lgan ehtiyoj. Ko'krak orqali joylashtirilgan nazorat moslamasi sinishi mumkin va uning batareyalari olti oydan 18 oygacha ishlaydi. Agar davolanish natija bermagan bo'lsa, joylashtirilgan elektrodlarni ham sozlash kerak bo'lishi mumkin. Ikkinchi yoki uchinchi operatsiyani bajarish uchun sog'lomligingiz haqida o'ylashingiz kerak.

Mutaxassislar nima deyishadi

Uzoq muddatli tadqiqotlar va klinik sinovlar DBS bilan har xil natijalarni ko'rsatgani uchun, shifokorlar faqatgina protsedurada o'zlarining yutuqlari yoki muvaffaqiyatsizliklariga ishora qilishlari mumkin. Doktor Jozef J.Nyu-York-Presviterian kasalxonasi / Vayl Kornell markazining tibbiy axloq bo'yicha boshlig'i Finsning ta'kidlashicha, ruhiy va emotsional sharoitlar uchun DBS dan foydalanish "terapiya deb nomlanishidan oldin etarlicha sinovdan o'tkazilishi kerak".

Boshqa mutaxassislar DBSni boshqa davolash usullari bilan muvaffaqiyatga erishmayotgan odamlar uchun foydali variant deb o'ylashadi. Klivlend klinikasi doktori Ali R.Rezayning ta'kidlashicha, DBS "hal qilib bo'lmaydigan og'ir depressiyani davolash uchun umid baxsh etadi".

Xamirturush

DBS - bu turli xil natijalarga ega bo'lgan invaziv jarrohlik amaliyoti. Tibbiy sohada sharhlar va fikrlar aralashtiriladi. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, DBS depressiyani davolash uchun uzoq tanlov bo'lishi kerak va protsedurani tanlashdan oldin odamlar dorilar va psixoterapiyani o'rganishlari kerak. Agar DBS siz uchun imkoniyat bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.