Ikkilamchi Miyeloid leykemiyani davolash usullari: Shifokoringizga nima so'rash kerak

Tarkib

• Mening davolanish usullarim qanday?
• Mumkin bo'lgan xatarlar qanday?
• Menga ikkinchi fikr kerakmi?
• Menga qanday kuzatuv kerak bo'ladi?
• Qanday istiqbolni kutishim mumkin?
• Agar davolanish ishlamasa yoki AML qaytib kelsa, mening variantlarim qanday?
• Olib ketish

O'tkir miyeloid leykemiya (AML) - bu sizning suyak iligingizga ta'sir qiladigan saraton. AMLda suyak iligi g'ayritabiiy oq qon hujayralarini, qizil qon tanachalarini yoki trombotsitlarni hosil qiladi. Oq qon hujayralari infektsiyalarga qarshi kurashadi, qizil qon tanachalari tanadagi kislorodni tashiydi va trombotsitlar qon pıhtılaşmasına yordam beradi.

Ikkilamchi AML bu odamlarga ta'sir qiladigan ushbu saratonning pastki turi:

• o'tmishda suyak iligi saratoniga chalingan
• kimyo terapiyasi yoki nurlanish bilan davolangan
  boshqa saraton
• miyelodisplastik deb nomlangan qon kasalliklari bo'lganlar
  sindromlar
• suyak iligi bilan bog'liq muammoga duch kelganlar
  uni juda ko'p qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari yoki trombotsitlar hosil bo'lishiga olib keladi
  (miyeloproliferativ neoplazmalar)

Ikkilamchi AMLni davolash qiyinroq kechishi mumkin, ammo bir nechta variant mavjud. Ushbu savollarni shifokoringiz bilan keyingi uchrashuvga keltiring. Nima kutayotganingizni bilishingizga ishonch hosil qilish uchun barcha variantlaringizni muhokama qiling.

Mening davolanish usullarim qanday?

Ikkilamchi AMLni davolash odatda oddiy AML bilan bir xil bo'ladi. Agar ilgari sizga AML tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz yana o'sha davolanishni qabul qilishingiz mumkin.

Ikkilamchi AMLni davolashning asosiy usuli bu kimyoviy terapiya. Ushbu kuchli dorilar saraton hujayralarini yo'q qiladi yoki bo'linishini to'xtatadi. Ular sizning tanangiz bo'ylab saraton kasalligida ishlaydi.

Daunorubitsin yoki idarubitsin kabi antratsiklin preparatlari ko'pincha ikkinchi darajali AML uchun ishlatiladi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi kemoterapi dori-darmonlarini qo'lingizdagi tomirga, teri ostiga yoki umurtqa pog'onangizni o'rab turgan suyuqlikka yuboradi. Bundan tashqari, ushbu dorilarni tabletka sifatida qabul qilishingiz mumkin.

Allogenik ildiz hujayrasi transplantatsiyasi yana bir asosiy davolash usuli bo'lib, ikkilamchi AMLni davolash ehtimoli yuqori. Birinchidan, iloji boricha ko'proq saraton hujayralarini yo'q qilish uchun juda yuqori dozada kimyoviy terapiya olasiz. Keyinchalik, siz yo'qotgan hujayralarni almashtirish uchun sog'lom donordan sog'lom suyak iligi hujayralari infuzionini olasiz.

Mumkin bo'lgan xatarlar qanday?

Kimyoterapiya tanangiz bo'ylab tez bo'linadigan hujayralarni yo'q qiladi. Saraton hujayralari tez o'sadi, ammo soch hujayralari, immunitet hujayralari va boshqa turdagi sog'lom hujayralar o'sadi. Ushbu hujayralarni yo'qotish quyidagi nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin:

• soch to'kilishi
• og'iz yaralari
• charchoq
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• ishtahani yo'qotish
• diareya yoki ich qotishi
• odatdagidan ko'proq infektsiyalar
• ko'karishlar yoki qon ketish

Sizda mavjud bo'lgan nojo'ya ta'sirlar siz qabul qilgan kimyoviy terapiya preparati, dozasi va tanangiz bunga qanday ta'sir qilishiga bog'liq. Davolashingiz tugagandan so'ng, nojo'ya ta'sirlar yo'qolishi kerak. Agar mavjud bo'lsa yon ta'sirini qanday boshqarish haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi ikkilamchi AMLni davolashda eng yaxshi imkoniyatni beradi, ammo bu jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Sizning tanangiz donor hujayralarini begona deb bilishi va ularga hujum qilishi mumkin. Bunga greftga qarshi xost kasalligi (GVHD) deyiladi.

GVHD sizning jigar va o'pka kabi organlarga zarar etkazishi va yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• mushak og'rig'i
• nafas olish muammolari
• terining sarg'ayishi va ko'z oqlari
  (sariqlik)
• charchoq

Shifokoringiz sizga GVHH oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni beradi.

Menga ikkinchi fikr kerakmi?

Ushbu saratonning ko'plab turli xil turlari mavjud, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin to'g'ri tashxis qo'yish muhimdir. Ikkilamchi AML davolash uchun juda murakkab kasallik bo'lishi mumkin.

Ikkinchi fikrni istash tabiiy. Agar so'rasangiz, shifokoringizni haqorat qilmaslik kerak. Ko'pgina tibbiy sug'urta rejalari ikkinchi fikr uchun to'laydi. Sizning yordamingizni nazorat qilish uchun shifokorni tanlaganingizda, ular sizning saraton turini davolash tajribasiga ega ekanligiga ishonch hosil qiling va ular bilan o'zingizni yaxshi his qilasiz.

Menga qanday kuzatuv kerak bo'ladi?

Ikkilamchi AML davolashdan keyin qaytishi mumkin - va ko'pincha qaytadi. Agar u qaytib kelsa, uni erta tutish uchun muntazam davolanish tashriflari va testlari uchun davolanish guruhingizni ko'rasiz.

Sizga bo'lgan yangi alomatlar haqida doktoringizga xabar bering.Shifokor, shuningdek, davolanishdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli nojo'ya ta'sirlarni boshqarishda sizga yordam berishi mumkin.

Qanday istiqbolni kutishim mumkin?

Ikkilamchi AML birlamchi AML kabi davolanishga ham javob bermaydi. Remissiyaga erishish qiyinroq, demak sizning tanangizda saraton kasalligi haqida hech qanday dalil yo'q. Saraton kasalligining davolanishdan keyin qaytib kelishi ham odatiy holdir. Remissiyaga o'tish uchun eng yaxshi imkoniyat - bu ildiz hujayrasini transplantatsiyasi.

Agar davolanish ishlamasa yoki AML qaytib kelsa, mening variantlarim qanday?

Agar sizning davolanishingiz natija bermasa yoki saraton kasalligi qaytib kelsa, shifokor sizni yangi dori yoki terapiya bo'yicha boshlashi mumkin. Tadqiqotchilar har doim ikkinchi darajali AML uchun istiqbolni yaxshilash uchun yangi davolash usullarini o'rganmoqdalar. Ushbu terapiya usullarining ba'zilari hozirda mavjud bo'lganlarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi.

Hamma uchun mavjud bo'lgunga qadar yangi davolanishni sinab ko'rish usullaridan biri bu klinik sinovga yozilishdir. Mavjud tadqiqotlar AML turiga mos keladimi yoki yo'qligini doktoringizdan so'rang.

Olib ketish

Ikkilamchi AMLni davolash asosiy AMLga qaraganda murakkabroq bo'lishi mumkin. Ammo ildiz hujayralari transplantatsiyasi va yangi muolajalar tekshirilayotganda remissiyaga o'tish va uzoq muddat qolish mumkin.