Dialektik xulq-atvor terapiyasi (DBT)

Tarkib

• DBT nima?
• Qanday qilib DBT CBT bilan taqqoslanadi?
• DBT qanday ko'nikmalarni rivojlantirishga yordam beradi?
• Diqqat
• Qiyinchiliklarga bardoshlik
• Shaxslararo samaradorlik
• Tuyg'ularni tartibga solish
• DBT qanday texnikalardan foydalanadi?
• Yakkama-yakka terapiya
• Malaka oshirish
• Telefon murabbiyligi
• DBT qanday sharoitlarni davolashda yordam berishi mumkin?
• Pastki chiziq

DBT nima?

DBT dialektik xulq-atvor terapiyasini nazarda tutadi. Bu qiyin his-tuyg'ularni engishga o'rganishingizga yordam beradigan terapiyaga yondashuv.

DBT psixolog Marsha Linehanning ishidan kelib chiqqan bo'lib, u shaxsiyatning chegara kasalligi (BPD) yoki doimiy o'z joniga qasd qilish haqida o'ylaydigan odamlar bilan ishlagan.

Bugungi kunda u BPDni davolashda va boshqa bir qator sharoitlarda, shu jumladan:

• ovqatlanishning buzilishi
• o'z-o'ziga ziyon
• depressiya
• moddalardan foydalanish buzilishi

DBT asosan odamlarga to'rtta asosiy ko'nikmalarni shakllantirishga yordam beradi:

• ehtiyotkorlik
• qiyinchiliklarga bardoshlik
• shaxslararo samaradorlik
• hissiy tartibga solish

DBT haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qing, shu jumladan uning KBT bilan taqqoslanishi va uning asosiy ko'nikmalari sizga baxtli va muvozanatli hayot kechirishingizga yordam beradi.

Qanday qilib DBT CBT bilan taqqoslanadi?

DBT kognitiv xulq-atvor terapiyasining (CBT) kichik turi deb hisoblanadi, ammo ikkalasi o'rtasida juda ko'p o'xshashliklar mavjud. Ikkalasi ham sizning fikrlaringiz va xatti-harakatlaringizni yaxshiroq tushunish va boshqarish uchun nutq terapiyasini o'z ichiga oladi.

Biroq, DBT hissiyotlarni va shaxslararo munosabatlarni boshqarishga biroz ko'proq ahamiyat beradi. Buning sababi shundaki, u dastlab BPDni davolash sifatida ishlab chiqilgan bo'lib, u ko'pincha kayfiyat va xatti-harakatlarning keskin o'zgarishi bilan ajralib turadi, bu esa boshqalar bilan munosabatlarni qiyinlashtirishi mumkin.

DBT qanday ko'nikmalarni rivojlantirishga yordam beradi?

DBT yordamida siz hissiy tanglikni ijobiy va samarali usullar bilan engish uchun ba'zan modul deb nomlanadigan to'rtta asosiy ko'nikmalardan foydalanishni o'rganasiz. Linehan ushbu to'rtta qobiliyatni DBTning "faol moddalari" deb ataydi.

Ehtiyotkorlik va qayg'uga bardoshlik qobiliyatlari sizning fikrlaringiz va xatti-harakatlaringizni qabul qilishda ishlashingizga yordam beradi. Tuyg'ularni tartibga solish va shaxslararo samaradorlik ko'nikmalari sizning fikrlaringiz va xatti-harakatlaringizni o'zgartirish bo'yicha ishlashingizga yordam beradi.

Bu erda to'rtta qobiliyatni batafsil ko'rib chiqamiz.

Diqqat

Aql-idrok bu hozirgi paytda sodir bo'layotgan voqealardan xabardor bo'lish va qabul qilishdir. Bu sizning fikrlaringiz va his-tuyg'ularingizni hukmsiz sezishni va qabul qilishni o'rganishingizga yordam beradi.

DBT kontekstida onglilik "nima" va "qanday" qobiliyatlarga bo'linadi.

"Nima" ko'nikmalari sizga o'rgatadi nima Siz quyidagilarga e'tiboringizni qaratmoqdasiz:

• hozirgi
• sizning hozirgi xabardorligingiz
• sizning his-tuyg'ularingiz, fikrlaringiz va hissiyotlaringiz
• his-tuyg'ular va hissiyotlarni fikrlardan ajratish

"Qanday" mahorat sizni o'rgatadi Qanday ko'proq e'tiborli bo'lish uchun:

• ratsional fikrlarni hissiyotlar bilan muvozanatlash
• o'zingizning jihatlaringizga toqat qilishni o'rganish uchun radikal qabul qilishdan foydalanish (agar ular sizga yoki boshqalarga zarar qilmasa)
• samarali choralar ko'rish
• onglilik qobiliyatlaridan muntazam ravishda foydalanish
• ongni qiyinlashtiradigan narsalarni, masalan, uyquchanlik, bezovtalik va shubha kabi narsalarni engib o'tish

Qiyinchiliklarga bardoshlik

Aql-idrok uzoq yo'lni bosib o'tishi mumkin, ammo bu har doim ham etarli emas, ayniqsa inqirozli daqiqalarda. Qayg'uga bardoshlik mana shunda.

Muammolarga chidamlilik ko'nikmalari sizga zarar etkazadigan kurash usullariga murojaat qilmasdan qo'pol yamoqlardan o'tishga yordam beradi.

Inqiroz davrida siz hissiyotlaringizni engishga yordam beradigan muayyan kurash strategiyalaridan foydalanishingiz mumkin. Ulardan ba'zilari, masalan, o'zini ajratish yoki qochish kabi, ko'p yordam bermaydi, garchi ular sizni vaqtincha yaxshi his qilishingizga yordam berishi mumkin. Boshqalar, o'zlariga zarar etkazish, moddani ishlatish yoki g'azablangan portlashlar kabi, hatto zarar etkazishi mumkin.

Muammolarga bardoshlik qobiliyatlari sizga yordam berishi mumkin:

• vaziyat yoki his-tuyg'ularni engish uchun etarlicha xotirjam bo'lguncha o'zingizni chalg'iting
• o'zingizni tinchitib, ko'proq tinchlikni his qilish uchun o'z his-tuyg'ularingizni ishlating
• og'riq va qiyinchiliklarga qaramay, onni yaxshilash yo'llarini toping
• ijobiy va salbiy tomonlarini sanab o'tish bilan kurashish strategiyasini taqqoslash

Shaxslararo samaradorlik

Kuchli his-tuyg'ular va kayfiyatning tez o'zgarishi boshqalar bilan munosabatlarni qiyinlashtirishi mumkin. O'zingizni qanday his qilayotganingizni va nimani xohlayotganingizni bilish - bu to'liq aloqalarni o'rnatishning muhim qismidir.

Shaxslararo samaradorlik ko'nikmalari sizga bu narsalar to'g'risida aniq ma'lumot berishga yordam beradi. Ushbu ko'nikmalar tinglash qobiliyatlari, ijtimoiy ko'nikmalar va qat'iyatlilik bo'yicha treninglarni birlashtiradi, bu sizning qadriyatlaringizga sodiq qolgan holda vaziyatlarni qanday o'zgartirishni o'rganishga yordam beradi.

Ushbu ko'nikmalarga quyidagilar kiradi:

• ob'ektiv samaradorlik yoki xohlagan narsani so'rashni o'rganish va uni amalga oshirish uchun choralar ko'rish
• shaxslararo samaradorlik yoki munosabatlardagi ziddiyat va qiyinchiliklar bilan ishlashni o'rganish
• o'z-o'zini hurmat qilish samaradorligi yoki o'zingizga nisbatan hurmatni oshirish

Tuyg'ularni tartibga solish

Ba'zida his-tuyg'ularingizdan qochib qutulolmasligingizni his qilishingiz mumkin. Ammo qanchalik qiyin bo'lsa ham, ularni ozgina yordam bilan boshqarish mumkin.

Hissiyotlarni tartibga solish ko'nikmalari sizni asosiy emotsional reaktsiyalarni zerikarli ikkilamchi reaktsiyalar zanjiriga olib borishdan oldin hal qilishni o'rganishga yordam beradi. Masalan, g'azabning asosiy tuyg'usi aybdorlik, bema'nilik, uyat va hatto tushkunlikka olib kelishi mumkin.

Hissiyotlarni boshqarish ko'nikmalari sizga quyidagilarni o'rgatadi:

• his-tuyg'ularni tan olish
• ijobiy ta'sir ko'rsatadigan hissiyotlar to'siqlarini engib o'tish
• zaiflikni kamaytirish
• ijobiy ta'sir ko'rsatadigan his-tuyg'ularni oshirish
• his-tuyg'ularni hukm qilmasdan ko'proq ehtiyot bo'ling
• o'zingizni his-tuyg'ularingizga duchor qiling
• hissiy istaklarga berilishdan saqlaning
• muammolarni foydali usullar bilan hal qilish

DBT qanday texnikalardan foydalanadi?

DBT yuqorida ko'rib chiqilgan to'rtta asosiy ko'nikmalarni o'rgatish uchun uch turdagi terapiya usullaridan foydalanadi. Ba'zilar ushbu texnikaning kombinatsiyasi DBT-ni juda samarali qiladigan narsaning bir qismi deb hisoblashadi.

Yakkama-yakka terapiya

DBT odatda har hafta bir soatdan yakkama-yakka davolashni o'z ichiga oladi. Ushbu mashg'ulotlarda siz o'zingizning terapevtingiz bilan ishlayotgan yoki boshqarishga harakat qilayotgan narsalar haqida suhbatlashasiz.

Sizning terapevtingiz bu vaqtdan tashqari mahoratingizni oshirish va aniq muammolarni hal qilishda yordam berish uchun foydalanadi.

Malaka oshirish

DBT guruh terapiyasi mashg'ulotlariga o'xshash malaka oshirish guruhini o'z ichiga oladi.

Malakalar guruhlari odatda haftada bir marta ikki-uch soat yig'ilishadi. Uchrashuvlar odatda 24 hafta davom etadi, ammo ko'plab DBT dasturlari malaka oshirishni takrorlaydi, shuning uchun dastur to'liq yil davom etadi.

Malaka guruhi davomida siz har bir qobiliyatni o'rganasiz va amalda qo'llaysiz, guruhdagi boshqa odamlar bilan stsenariylar orqali suhbatlashasiz. Bu DBT ning asosiy tarkibiy qismlaridan biridir.

Telefon murabbiyligi

Ba'zi terapevtlar sizning shaxsiy uchrashuvlaringiz o'rtasida qo'shimcha yordam uchun telefon orqali murabbiylik qilishni taklif qilishadi. Agar siz tez-tez o'zingizni his qilsangiz yoki biroz ko'proq qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lsangiz, bu sizning orqa cho'ntagingizda bo'lishi yaxshi narsa bo'lishi mumkin.

Telefon orqali sizning terapevtingiz DBT ko'nikmalaridan qanday qilib foydalanish qiyinligi haqida sizga ko'rsatma beradi.

DBT qanday sharoitlarni davolashda yordam berishi mumkin?

DBT dastlab BPD belgilari va o'z joniga qasd qilish haqidagi doimiy fikrlarni yaxshilashga yordam berish uchun ishlab chiqilgan. Bugungi kunda bu BPD uchun eng samarali davolash usullaridan biri hisoblanadi.

Masalan, 2014 yildagi tadqiqotlar natijasida BPD bilan kasallangan 47 kishi DBTga qanday munosabatda bo'lganligi ko'rib chiqildi. Bir yillik davolanishdan so'ng, 77 foiz endi BPD diagnostikasi mezonlariga javob bermaydi.

DBT boshqa bir qator shartlarda ham yordam berishi mumkin, jumladan:

• Moddaning buzilishi. DBT relapslardan foydalanishga va ularni qisqartirishga yordam berishi mumkin.
• Depressiya. Kichkina 2003 yildagi tadqiqotlar antidepressantlarning kombinatsiyasini topdi va DBT keksa yoshdagi odamlarda depressiyani davolash uchun faqatgina antidepressantlarga qaraganda samaraliroq edi.
• Ovqatlanishning buzilishi. 2001 yildagi eski tadqiqot DBT ning ko'p iste'mol qilish buzilishi bo'lgan ayollarning kichik guruhiga qanday yordam berganligini ko'rib chiqdi. DBTda qatnashganlarning 89 foizi davolanishdan so'ng haddan tashqari ovqatlanishni to'xtatishgan.

Pastki chiziq

DBT ko'pincha BPD alomatlarini kamaytirish uchun ishlatiladigan terapiya turidir, ammo u boshqa usullardan ham foydalanadi.

Agar siz tez-tez o'zingizni hissiy azobga duchor qilsangiz va engish uchun yangi strategiyalarni o'rganishni istasangiz, DBT sizga mos kelishi mumkin.