Konjenital hipotiroidizm

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Konjenital hipotiroidizm va boshqalar
• Alomatlar
• Sabablari
• Davolash usullari
• Oldini olish
• Bog'liq shartlar va asoratlar
• Outlook

Umumiy nuqtai

Ilgari kretinizm deb nomlanuvchi tug'ma hipotiroidizm yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon gormonning kuchli etishmovchiligidir. Bu buzilgan nevrologik funktsiyani, bo'yining o'sishini va jismoniy deformatsiyalarni keltirib chiqaradi. Ushbu holat chaqaloqning qalqonsimon bezidagi muammolar yoki homiladorlik paytida onaning tanasida yod etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Qalqonsimon gormonlarni hosil qilish uchun bolaning tanasi yodga muhtoj. Ushbu gormonlar sog'lom o'sish, miya va asab tizimining rivojlanishi uchun zarurdir.

2000 dan 4000 gacha bolalarda tug'ma gipotiroidizm bilan tug'iladi.

Yodlangan tuzni 20-yillarning boshida kiritish^ming asr tug'ma gipotiroidizmni AQSh va G'arbiy dunyoda juda kam holga keltirdi. Ammo rivojlanayotgan mamlakatlarda kuchli yod etishmasligi hanuzgacha keng tarqalgan.

Konjenital hipotiroidizm va boshqalar

Myxedema - bu kattalardagi o'ta faol bo'lmagan qalqonsimon bezni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama. Tug'ma gipotiroidizm chaqaloqlarda qalqonsimon bez etishmovchiligini anglatadi.

Myxedema, shuningdek, tiroid gormonining past darajasidan kelib chiqqan terining o'zgarishini tasvirlash uchun ishlatilishi mumkin.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kretinizm yoki tug'ma hipotiroidizmning belgilari quyidagilardan iborat:

• kilogramm etishmasligi
• bo'yi o'sishi
• charchoq, letargiya
• kam ovqatlanish
• qalinlashgan yuz xususiyatlari
• g'ayritabiiy suyak o'sishi
• aqliy zaiflik
• juda oz yig'layapti
• ortiqcha uyqu
• ich qotishi
• terining sarg'ayishi va ko'zlarning oqishi (sariqlik)
• floppiness, mushaklarning past tonusi
• xirillagan ovoz
• g'ayrioddiy darajada katta til
• kindik yaqinidagi shishish (kindik churra)
• salqin, quruq teri
• rangpar teri
• terining shishishi (miksedema)
• qalqonsimon bez (bo'qoq) dan bo'ynidagi shish

Sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma hipotiroidizm quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

• etishmayotgan, yomon shakllangan yoki g'ayritabiiy ravishda kichik qalqonsimon bez
• tiroid gormoni ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi genetik nuqson
• Homiladorlik paytida ona dietasida juda kam yod mavjud
• homiladorlik paytida tiroid saratoni uchun radioaktiv yod yoki antitroid davolash
• qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarishni buzadigan dori-darmonlarni, masalan antitroid dorilar, sulfanilamidlar yoki lityumni homiladorlik paytida ishlatish

Yod tanqisligi endi yodlangan tuzning kiritilishi tufayli sog'liq uchun xavfli hisoblanadi. Biroq, bu hali ham dunyodagi nevrologik funktsiyalarning oldini olishning eng keng tarqalgan sababi.

Bizning tanamiz yod hosil qilmagani uchun uni oziq-ovqatdan olishimiz kerak. Yod oziq-ovqatga tuproq orqali kiradi. Dunyoning ba'zi joylarida tuproq yodga muhtoj.

Davolash usullari

Qo'shma Shtatlar va boshqa ko'plab mamlakatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar tiroid gormoni darajasi bo'yicha muntazam tekshiruvdan o'tkaziladi. Sinov bolaning tovonidan kichik qon namunasini olishni o'z ichiga oladi. Laboratoriya bolaning qondagi qalqonsimon gormoni (T4) va tiroid stimulyatori gormoni (TSH) miqdorini tekshiradi.

Pediatrik endokrinologlar deb atalgan shifokorlar tug'ma hipotiroidizmni davolashadi. Asosiy davolash usuli bolaga tiroid gormoni (levotiroksin) berishdir. Ushbu holat tug'ilgandan keyingi birinchi to'rt hafta ichida davolanishi kerak yoki aqliy zaiflik doimiy bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bez gormoni, ota-onalar chaqaloqning ko'krak suti, formulasi yoki suviga singib ketishi mumkin bo'lgan tabletkada bo'ladi. Ota-onalar ba'zi formulalarni ishlatishda ehtiyot bo'lishlari kerak. Soya oqsili va konsentrlangan temir formulalari qalqonsimon gormonning emilishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Kichkintoylar qalqonsimon gormon dorilarini qabul qilgandan so'ng, ular bir necha oyda bir marta qon tekshiruvlaridan o'tishlari kerak. Ushbu testlar ularning TSH va T4 darajalari normal chegarada ekanligini tekshiradi.

Oldini olish

Konjenital hipotiroidizm odatda yod etishmasligi keng tarqalgan rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi. Kattalar yod etishmasligining oldini olish uchun Tibbiyot institutiga kuniga 150 mikrogramm yod berish tavsiya etiladi. Bir choy qoshiq yodlangan tuz tarkibida 400 mikrogram yod bor.

Homiladorlik davrida yod etishmasligi o'sayotgan chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, homilador ayollarga kuniga 220 mikrogramm yod olish tavsiya etiladi. Amerika Qalqonsimon Uyushmasi homilador yoki emizikli barcha ayollarga kuniga kamida 150 mikrogram yod o'z ichiga olgan prenatal vitaminni olishni tavsiya qiladi.

Bog'liq shartlar va asoratlar

Qattiq qalqonsimon bez bilan tug'ilgan bolalar, agar ahvol tezda davolanmasa, aqliy zaiflik paydo bo'lishi mumkin. Bolaning IQ darajasi davolanishni kechiktirishiga olib keladigan bir necha oylar davomida bir nechta fikrlarni tashlashi mumkin. O'sish va suyak kuchiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Tug'ma hipotiroidizmning boshqa asoratlari:

• g'ayritabiiy yurish
• mushaklarning spastikligi
• gapira olmaslik (mutizm)
• otistik xulq
• ko'rish va eshitish muammolari
• xotira va e'tibor bilan bog'liq muammolar

Davolanish bilan bir qatorda, tug'ma hipotiroidizm bilan kasallangan ba'zi bolalar, ularning yoshidagi boshqa bolalarga qaraganda sekinroq o'rganishlari mumkin.

Outlook

Kutish chaqaloqqa qanchalik tez tashxis qo'yish va davolanishga bog'liq. Tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida tashxis qo'yilmagan yoki davolanmagan chaqaloqlar tezroq davolanadiganlarga qaraganda IQ darajasining pastligi va jismoniy sog'liqqa ko'proq zarar etkazadilar.