Kichik hujayrali o'pka saratoni uchun bosqichma-bosqich terapiya: bu nima, samaradorlik, mulohazalar va boshqalar.

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya
• Kimyoterapiya va immunoterapiya
• Kombinatsiyalangan terapiya qanchalik samarali?
• Kombinatsiyalangan terapiyaning yon ta'siri
• Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan narsalar
• Olib ketish

Umumiy nuqtai

Kichkina hujayrali o'pka saratoni (SCLC) ning keng bosqichida davolash odatda kombinatsiyalangan davolanishni o'z ichiga oladi. Bu kimyoviy terapiya yoki kimyoviy terapiya va immunoterapiya kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.

Keling, keng bosqichli SCLC uchun kombinatsiyalangan terapiyani, uning qanday ishlashini va davolanishni tanlashdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalarni batafsil ko'rib chiqamiz.

Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya

Jarrohlik va ko'krak qafasidagi nurlanish cheklangan SCLC bosqichida qo'llanilsa-da, ular odatda keng bosqichda qo'llanilmaydi. Keng bosqichli SCLCni davolashning birinchi bosqichi kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya hisoblanadi.

Kimyoterapiyaning bir nechta maqsadlari mavjud. U shishlarni kamaytirishi, simptomlarni kamaytirishi va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Bu SCLCni davolashda muhim ahamiyatga ega, chunki bu ayniqsa tez o'sadigan saraton. Ushbu kuchli dorilar saraton hujayralarining o'sishi va ko'payishini to'xtatishi mumkin.

Kimyoterapiya preparatlari ma'lum bir o'smani yoki tananing ma'lum bir qismini maqsad qilmaydi. Bu tizimli davolash. Bu shuni anglatadiki, u qaerda bo'lmasin, saraton hujayralarini qidiradi.

Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• etoposid va sisplatin
• etoposid va karboplatin
• irinotekan va sisplatin
• irinotekan va karboplatin

Kimyoterapiya odatda belgilangan jadval bo'yicha infuziya bilan amalga oshiriladi. Boshlashdan oldin, davolanishning yon ta'siriga dosh berishingizga ishonch hosil qilish uchun shifokor sizning sog'lig'ingizni baholaydi.

Kimyoterapiya va immunoterapiya

Saraton hujayralari maskalanishning ustalari. Ular sizning immunitet tizimingizni ularni xavfli deb bilmaslik uchun aldashlari mumkin.

Biologik terapiya deb ham ataladigan immunoterapiya immunitet tizimini kuchaytiradi. Bu saraton hujayralarini tanib olish va ularga hujum qilishga yordam beradi. Kimyoterapiyadan farqli o'laroq, u sog'lom hujayralarga zarar etkazmaydi.

Immunoterapiya preparati atezolizumab (Tecentriq) kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya bilan birga berilishi mumkin. Kimyoterapiyani tugatgandan so'ng, siz parvarishlash terapiyasi sifatida atezolizumabda qolishingiz mumkin.

SCLC uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa immunoterapiya preparatlari:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Immunoterapiya odatda vena ichiga (IV) infuziya bilan muntazam jadvalda o'tkaziladi.

Kombinatsiyalangan terapiya qanchalik samarali?

Keng bosqichli SCLC uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va simptomlardan biroz xalos bo'lishi mumkin. Dastlabki javob darajasi 60 dan 80 foizgacha. Ba'zi hollarda, javob shu qadar dramatikki, tasvirlash testlari endi saratonni aniqlay olmaydi.

Bu odatda vaqtinchalik. SCLCning keng bosqichi deyarli har doim, ba'zan bir necha oy ichida takrorlanadi. Qaytadan keyin saraton kimyoviy terapiyaga chidamli bo'lishi mumkin.

Shu sababli, shifokor kimyoterapiyani tugatgandan so'ng immunoterapiyani davom ettirishni tavsiya qilishi mumkin. Shifokor miyani radiatsiya bilan davolashni ham taklif qilishi mumkin. Bu saraton kasalligining miyangizga tarqalishining oldini olishga yordam beradi.

SCLC uchun immunoterapiyaning klinik sinovlari turli xil natijalarga erishdi. Yaqinda o'tkazilgan sinovlarning birida platinaga asoslangan kimyoviy terapiya bilan atezolizumab tekshirildi.Faqatgina kimyoterapiya bilan taqqoslaganda, umumiy omon qolish va progressiyasiz omon qolish sezilarli yaxshilandi.

SCLC ning keng bosqichini davolash uchun immunoterapiya istiqbolli, ammo nisbatan yangi. Immunoterapiyani kombinatsiyalangan kimyoviy davolash bilan o'rganadigan klinik tadqiqotlar davom etmoqda.

Agar saraton remissiyaga o'tmasa yoki tarqalishda davom etsa, sizga qo'shimcha davolanish kerak bo'ladi. Sizning tanlovingiz u qayerda tarqalganiga va qaysi davolash usullarini sinab ko'rganingizga bog'liq bo'ladi.

Kombinatsiyalangan terapiyaning yon ta'siri

Saraton kasalligi tezda bo'linadigan hujayralarni o'z ichiga oladi. Kimyoterapiya dori-darmonlari tezda bo'linadigan hujayralarga qaratilgan. Bu ularning ba'zi sog'lom hujayralarga ham ta'sir qilishini anglatadi. Aynan shu narsa ushbu davolash bilan bog'liq ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Kimyoviy terapiyaning nojo'ya ta'siri ma'lum dorilarga, dozalarga va siz uni qanchalik tez-tez qabul qilishingizga qarab farq qiladi. Har kim har xil munosabat bildiradi. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxati uzoq, ammo ehtimol siz ularning hammasiga duch kelmaysiz. Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• charchoq
• zaiflik
• ko'ngil aynish
• qusish
• ishtahani yo'qotish
• diareya
• soch to'kilishi
• Ozish
• mo'rt mixlar
• qon ketishi
• infektsiya xavfi ortdi

Immunoterapiya quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• ko'ngil aynish
• charchoq
• qo'shma og'riq
• diareya yoki ich qotishi
• grippga o'xshash alomatlar
• vaznning o'zgarishi
• ishtahani yo'qotish

Infuzion reaktsiyaning belgilari quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin.

• isitma, titroq yoki qizarish
• toshma
• terining qichishi
• bosh aylanishi
• xirillash
• nafas olishda muammo

Radiatsiya terapiyasi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• charchoq
• ishtahani yo'qotish
• quyosh yonishiga o'xshash terining tirnash xususiyati
• bosh terisi tirnash xususiyati
• soch to'kilishi

Ko'pgina yon ta'sirlarni boshqa davolanish usullari yoki turmush tarzini o'zgartirish bilan boshqarish mumkin. Yon ta'siri bo'lganingizda sog'liqni saqlash guruhingizga aytishni unutmang.

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan narsalar

Davolash usulini tanlashdan oldin, shifokor sizning umumiy sog'lig'ingizni baholaydi. Ba'zi hollarda, standart davolanishning yon ta'siri juda qattiq bo'lishi mumkin. Birgalikda siz o'zingizning kimyoterapiya, immunoterapiya yoki palliativ yordamning kam dozalarini olish to'g'risida qaror qabul qilishingiz mumkin. Shuningdek, siz klinik tekshiruvga yozilish haqida doktoringiz bilan suhbatlashishingiz mumkin.

Palyatif yordam, shuningdek, qo'llab-quvvatlovchi yordam sifatida ham tanilgan. Bu sizning saraton kasalligingizni davolamaydi, ammo imkon qadar uzoq vaqt davomida individual alomatlarni boshqarish va hayot sifatini tiklashga yordam beradi. Kombinatsiyalangan terapiya bilan birgalikda sizga palyativ yordam ko'rsatilishi mumkin.

Davolashdan oldin, davolanish paytida yoki undan keyin bo'lsin, sizda savollar va tashvishlar bo'lishi shart. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz yordam berishga tayyor. Ular sizning davolanishingizni iloji boricha muammosiz o'tishini istaydilar va kerak bo'lganda yordam berishlari mumkin. Agar kerak bo'lsa, ular sizga yordam beradigan boshqalarga murojaat qilishlari mumkin.

Olib ketish

Keng qamrovli SCLC terapiyasining birinchi bosqichi bu kombinatsiyalangan davolashdir. Bu kimyoviy dorilarning o'zi yoki immunoterapiya bilan birgalikda kombinatsiyasini anglatishi mumkin. Ammo davolanish sizning ehtiyojlaringizga moslashtirilishi kerak.

Shifokoringiz bilan ochiq muloqot sizning bir sahifada ekanligingizga ishonch hosil qilishning eng yaxshi usuli. Birgalikda siz o'zingiz uchun eng maqbul tanlovni amalga oshirishingiz mumkin.