O'tkir va surunkali xoletsistit: ular nima, belgilari va davolash usuli
Tarkib
- Asosiy simptomlar
- 1. O'tkir xoletsistit
- 2. Surunkali xoletsistit
- Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
- Buning sabablari nimada
- Davolash qanday amalga oshiriladi
Xoletsistit - bu o't pufagining yallig'lanishi, bu jigar bilan aloqada bo'lgan kichik sumka va yog'larni hazm qilish uchun juda muhim suyuqlik bo'lgan o'tni saqlaydi. Ushbu yallig'lanish o'tkir va tez sur'atlarda kuchayib boruvchi alomatlar bilan yoki o'tkir xoletsistit deb ataladigan o'tkir bo'lishi mumkin, yoki surunkali, bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadigan yumshoqroq alomatlar bilan.
Xoletsistit qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, isitma va qorinning sezgirligi kabi belgilar va alomatlarni keltirib chiqaradi. 6 soatdan ortiq og'riq, o'tkir xoletsistit va surunkali xolelitiyaz og'rig'ini farqlashga yordam beradi.
O't pufagining o'tkir yallig'lanishi ikkita mexanizm orqali sodir bo'lishi mumkin:
Lityazik xoletsistit yoki kaltsiyli: bu xoletsistitning asosiy sababi va o'rta yoshli ayollarda tez-tez uchraydi. Bu tosh, tosh deb ham ataladigan bo'lsa, safro bo'shatadigan kanalni to'sib qo'yishiga olib keladi. Shunday qilib, o't pufagida safro to'planib, uni tarang va yallig'langan holga keltiradi. O't pufagi toshiga nima sabab bo'lganini tushuning;
- Alitiyaz xoletsistit: bu juda kam uchraydi va toshlarsiz o't pufagining yallig'lanishini keltirib chiqaradi. Semptomlar litiyaz xoletsistitiga o'xshaydi, ammo davolanish qiyinroq va davolanishi ehtimoli yomonroq, chunki bu odatda og'ir kasal odamlarda bo'ladi.
Qanday bo'lmasin, xoletsistitni iloji boricha tezroq davolash kerak va o't pufagining yorilishi yoki umumiy infeksiya kabi jiddiy asoratlardan saqlanish uchun alomatlar paydo bo'lganidan keyin 6 soatdan ko'proq vaqt kutmaslik kerak.
Asosiy simptomlar
Xoletsistitning eng xarakterli alomati qorin og'rig'i, ammo boshqa alomatlar bu o'tkir yoki surunkali kasallik bo'lsa farq qilishi mumkin.
1. O'tkir xoletsistit
Ko'p hollarda xoletsistitning alomatlari va belgilariga quyidagilar kiradi.
- 6 soatdan ortiq davom etadigan qorinning o'ng yuqori qismida og'riqni tortish. Bu og'riq ham kindikdan boshlanib, keyin yuqori o'ng tomonga o'tishi mumkin;
- O'ng yelkada yoki orqada tarqaladigan qorin og'rig'i;
- Tibbiy tekshiruvda palpatsiya paytida qorin bo'shlig'idagi sezuvchanlik;
- Bulantı va qusish, ishtahani yo'qotish bilan;
- Isitma, 39ºC dan past;
- Umumiy bezovtalik ko'rinishi;
- Tez yurak urishi;
- Ba'zi hollarda sariq teri va ko'zlar.
Ushbu belgilarga qo'shimcha ravishda, shifokor Merfining belgisini ham izlaydi, bu xoletsistitda juda tez-tez uchraydi va odamni chuqur nafas olishni so'rashdan iborat bo'lib, qorinni yuqori o'ng tomonga bosadi. Signal ijobiy deb hisoblanadi va shuning uchun odam nafas olishni to'xtatganda, nafas olishni davom ettirmasa, xoletsistitni ko'rsatadi.
Ko'rsatilgan alomatlar odatda yog'li ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin taxminan 1 soat yoki biroz ko'proq vaqt o'tgach paydo bo'ladi, chunki safro organizm tomonidan yog'larni hazm qilish va ozuqa moddalarini singdirishda yordam beradi.
Biroq, 60 yoshdan oshgan va zaiflashgan bemorlarda alomatlar boshqacha bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ruhiy chalkashlik, isitma va eng salqin, ko'k teri kabi boshqa belgilar haqida xabardor bo'lish muhimdir. Bunday hollarda siz tezda kasalxonaga borishingiz kerak.
2. Surunkali xoletsistit
Surunkali xoletsistit uzoq davom etadigan, uzoq muddatli yallig'lanishdir. Bunga o'tkir xoletsistit jarayoniga o'xshash jarayon sabab bo'ladi va toshning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
Semptomlar odatda yuqori yog'li ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin va kun oxirida o'tkir xoletsistitga o'xshash, ammo engilroq bo'ladi:
- Qorin bo'shlig'ining o'ng yuqori qismida og'riq, o'ng elkada yoki orqada nurlanish;
- Bir necha soatdan keyin yaxshilanadigan og'ir og'riqli inqirozlar, biliar kolik;
- Tibbiy tekshiruvda palpatsiya paytida qorin bo'shlig'idagi sezuvchanlik;
- Bulantı, qusish, ishtahani yo'qotish, shishgan tuyg'u va gazning ko'payishi;
- Noqulaylik hissi;
- Ba'zi hollarda sariq teri va ko'zlar.
Surunkali xoletsistitga vaqt o'tishi bilan bir necha marta sodir bo'ladigan o't pufagi yallig'lanishining kichik epizodlari sabab bo'ladi. Ushbu takrorlangan inqirozlar natijasida o't pufagi o'zgarishi mumkin, kichrayishi va qalin devorlari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u asoratlarni rivojlantirishi mumkin, masalan, chinni pufagi deb ataladigan devorlarining kalsifikatsiyasi, fistula shakllanishi, pankreatit yoki hatto saraton rivojlanishi.
Tashxisni qanday tasdiqlash mumkin
Xoletsistitni ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lganda, ushbu holatni tahlil qilish va qon testlari, ultratovush yoki xoletsintilografiya kabi diagnostika testlarini o'tkazish uchun umumiy amaliyot shifokori yoki gastroenterolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Kolesintilografiya odatda ultratovush tekshiruvi natijasi siydik pufagi qalinlashgani yoki yallig'langanligini yoki uni to'ldirishda muammolar mavjudligini aniqlash uchun etarli darajada aniq bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
Buning sabablari nimada
Ko'p hollarda xoletsistitga o't pufagi toshlari sabab bo'ladi, bu esa safro o't pufagidan chiqishini ta'minlovchi mukozal kanal deb ataladigan kanalda to'sqinlik qiladi. Ko'pgina holatlar, o't pufagi toshmasi bilan bog'liq bo'lib, ular simptomlarga ega bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, toshbaqa kasalligi bo'lgan odamlarda bir vaqtlar o'tkir xoletsistit rivojlanadi.
Ba'zi hollarda to'siq tosh tufayli emas, balki birakka, o'sma, parazitlar borligi yoki hatto o't yo'llarida operatsiyadan keyin ham yuzaga keladi.
Alitiazik xoletsistit holatlarida o't pufagida yallig'lanish hanuzgacha yaxshi tushunilmagan sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ammo og'ir xastalikka chalingan, murakkab jarrohlik amaliyoti yoki diabetga chalingan keksa odamlar xavf ostida.
Davolash qanday amalga oshiriladi
Xoletsistitni davolash odatda kasalxonaga yotqizilgandan so'ng yallig'lanishni nazorat qilish va og'riqni kamaytirishga yordam beradi, so'ngra o't pufagini olib tashlash operatsiyasi o'tkaziladi. Odatda o't pufagini o'tkir yallig'lanish boshlangan dastlabki 3 kun ichida operatsiya qilish tavsiya etiladi.
Shunday qilib, davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tez: o't pufagi ovqat hazm qilish uchun ishlatilganligi sababli, shifokor o't pufagidagi bosimni pasaytirish va simptomlarni yaxshilash uchun oziq-ovqat va suv iste'molini bir muddat to'xtatishni tavsiya qilishi mumkin;
- Suyuqliklar to'g'ridan-to'g'ri tomirga tushadi: eyish yoki ichish cheklanganligi sababli, organizmda to'g'ridan-to'g'ri tomirda fiziologik eritma bilan hidratsiyasini saqlab turish zarur;
- Antibiotiklar: holatlarning yarmidan ko'pida o't pufagi xoletsistit boshlanganidan keyin 48 soat ichida yuqadi, chunki uning kengayishi ichidagi bakteriyalarning ko'payishini osonlashtiradi;
- Og'riqni engillashtiradi: og'riqni engillashtirguncha va o't pufagining yallig'lanishi kamayguncha foydalanish mumkin;
- O't pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiya: laparoskopik xoletsistektomiya - bu xoletsistitni davolashning asosiy shakli. Ushbu usul tezroq tiklanishiga imkon beradi, chunki u tanaga nisbatan tajovuzkor emas. O't pufagida operatsiya qanday amalga oshirilishini va tiklanishini tushuning.
Xoletsistit o'ta og'ir bo'lgan va bemor darhol jarrohlik amaliyotidan o'tolmaydigan holatlarda o't pufagidan drenaj qilinadi, bu o't pufagidagi yiringni olib tashlash va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan kanal ochiladi. Shu bilan birga, o't pufagining yuqishini oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi. Vaziyat barqarorlashgandan so'ng, o't pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiya allaqachon amalga oshirilishi mumkin.