Surunkali miyeloid leykemiya haqida bilmoqchi bo'lgan hamma narsalar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Surunkali miyeloid leykemiya belgilari
• Surunkali miyeloid leykemiya sabablari
• Surunkali miyeloid leykemiyasini davolash
• Maqsadli terapiya
• Kimyoterapiya
• Suyak iligi transplantatsiyasi
• Surunkali miyeloid leykemiya tashxisi
• Surunkali miyeloid leykemiya prognozi
• Surunkali miyeloid leykemiya bosqichlari
• Surunkali davr
• Tezlashtirilgan faza
• Portlash inqirozi (blastik) fazasi
• Surunkali miyeloid leykemiyaning omon qolish darajasi
• Surunkali miyeloid leykemiya umr ko'rish davomiyligi
• Surunkali miyeloid leykemiya dietasi

Umumiy nuqtai

Leykemiya - bu qonda yoki qon hosil qiluvchi to'qimalarda boshlanadigan saraton kasalligi. Leykemiyaning juda ko'p turlari mavjud va davolash har biri uchun har xil. O'tkir leykemiyalarga qaraganda surunkali leykemiya sekin o'sadi, ammo hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Surunkali miyelogen leykemiya (CML) shuningdek surunkali miyeloid leykemiya, surunkali miyelotsitik leykemiya va surunkali granulotsitik leykemiya deb ataladi.

Bu oq qon hujayralari saratoni. KMK, portlash hujayralari yoki etuk oq qon hujayralari nazoratsiz shakllanadi va ko'payadi, ular boshqa barcha zarur qon hujayralarini yo'q qiladi.

Surunkali miyeloid leykemiya belgilari

CML belgilari, shuningdek, ularni e'tiborsiz qoldirish yoki ishdan bo'shatishni osonlashtiradigan turli xil holatlarning alomatlari bo'lishi mumkin. Ularga quyidagilar kiradi:

• anemiya
• zaiflik
• charchoq
• nafas qisilishi
• tungi terlar
• suyak og'rig'i
• vazn yo'qotish
• isitma
• oshqozonda "to'liqlik" yoki shishiradi
• ovqatlanishdan keyin to'liq his qilish, ozgina bo'lsa ham

Faqatgina simptomlar CML tashxisini qo'yish uchun etarli bo'lmaydi, chunki ular saraton kasalligining bir necha turlari va boshqa keng tarqalgan holatlarda keng tarqalgan.

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokoringiz fizik tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishi kerak. KML sizning tanangizga boshqa yo'llar bilan ham ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa siz kimyoterapiya muolajasidan o'tsangiz.

Surunkali miyeloid leykemiya sabablari

CML genetik mutatsiyaga bog'liq. Shifokorlar dastlabki mutatsiyaga nima sabab bo'lganini bilishmaydi. Ammo ular CMLga olib keladigan genetik mutatsiya ota-onalar tomonidan o'tmasligini bilishadi.

Odamlarda 23 juft xromosoma mavjud. CML-ga ega bo'lgan odamlarda 9-xromosoma-ning bir qismi 22-xromosoma qismi bilan almashinadi. Bu qisqa xromosoma 22 va juda uzun xromosoma 9-ni tashkil qiladi.

Mayo Klinikasiga ko'ra, 22 qisqa xromosoma Filadelfiya xromosomasi deb nomlanadi va CML bemorlarining 90 foizida mavjud. 9 va 22 xromosomalaridagi genlar birlashib, BCR-ABL genini hosil qiladi, bu ma'lum qon hujayralarining nazoratsiz ko'payishiga va KMLni keltirib chiqarishiga imkon beradi.

Surunkali miyeloid leykemiyasini davolash

CML uchun bir nechta davolanish mavjud. Sizning davolanishingiz sog'lig'ingizga va kasallikning rivojlanishiga qarab farq qilishi mumkin.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya odatda birinchi navbatda CML davolashda qo'llaniladi. Bu saraton hujayrasini o'ldirish uchun ma'lum bir qismga hujum qiladigan dorilar.

CML bo'lsa, ushbu dorilar BCR-ABL geni tomonidan ishlab chiqarilgan oqsilni blokirovka qiladi. Ular imatinib, dasatinib yoki nilotinibni o'z ichiga olishi mumkin.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar tizimli bo'lib, ular sizning butun tanangiz orqali qoningiz orqali o'tadi.

Ular ma'lum bir doriga qarab, tomir ichiga yoki og'iz orqali berilishi mumkin. Kimyoterapiya intensiv bo'lishi mumkin bo'lgan yon ta'siri bo'lgan keng tarqalgan saraton kasalligidir.

Suyak iligi transplantatsiyasi

Boshqa muolajalar samarasiz bo'lsa, suyak iligi transplantatsiyasidan (qon tomir hujayralari transplantatsiyasi deb ham ataladi) foydalanish mumkin. Buning sababi protsedura talabga javob beradi va mos keladigan donorni topish qiyin bo'lishi mumkin.

Transplantatsiyaning ushbu turida kimyoviy terapiya sog'lom donor hujayralari ularni almashtirish uchun sizning qoningizga kiritilishidan oldin suyak iligidagi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Ushbu protseduraning nojo'ya ta'siri juda katta farq qiladi, ammo ular mayda-chuyda narsalar, masalan, titroq va qizib ketish yoki anemiya, infektsiyalar va katarakt kabi katta asoratlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Ushbu muolajalar yolg'iz yoki bir-biri bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. CML davolash usullari qanday ishlashi haqida ko'proq o'qing va davolanish usullari siz uchun eng maqbul ekanligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Surunkali miyeloid leykemiya tashxisi

Odatda KMK erta bosqichlarida simptomlarni keltirib chiqarmaganligi sababli, saraton ko'pincha muntazam qon tekshiruvi paytida aniqlanadi. Kasallik belgilari bo'lsa, odatda boshqa kasallik holatiga emas, balki KMM sabab bo'lganligini aniqlash qiyin.

Agar testlar saraton kasalligingiz bo'lishi mumkinligini ko'rsatsa, suyak iligi biopsiyasi o'tkaziladi. Bu tahlil uchun laboratoriyaga yuborish uchun suyak iligi namunasini olishdir. Teshikka yoki ko'krak suyagiga naycha qo'yilgan maxsus igna kiritiladi va suyak iligi kichik bir qismi so'rib olinadi.

Tashxis qo'yilgach, saraton tanangizda o'zini qanday tutishini tekshirish uchun testlar o'tkaziladi. Ushbu testlar shifokorlarga qaysi davolanish eng samarali bo'lishini aniqlashga yordam beradi. Ular qo'shimcha qon ishi va genetik testlarni o'z ichiga olishi mumkin.

MRI, ultratovush va kompyuter tomografiyasi kabi ko'rish sinovlari ham saraton tarqalishini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Agar sizga yaqinda CML tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ushbu qo'llanma sizga tashxisni va keyinchalik nima qilishingiz kerakligini tushunishga yordam beradi.

Surunkali miyeloid leykemiya prognozi

CML tashxisi qo'yilgan odamlarning prognozi umuman yaxshi va yaxshilanmoqda. Yangi muolajalar tirozin kinazini, KMMni keltirib chiqaradigan oqsilni maqsadga muvofiqlashtirishda yaxshiroqdir.

Xuddi shunday keng ko'lamli tadqiqotlar har yili yangi, yanada samarali davolash usullarini topmoqda.

Sizning prognozingizga ta'sir ko'rsatadigan omillar quyidagilardan iborat:

• yoshi
• CML bosqichi
• umumiy salomatlik
• trombotsitlar soni
• sizning taloq kattalashganmi yoki yo'qmi
• leykemiya natijasida kelib chiqqan suyak zararining miqdori

Sizga bashorat yaxshi bo'lsa ham, saraton tashxisi haqidagi xabar qiyin bo'lishi mumkin. KMK tashxisidan keyin umr ko'rish va prognoz haqida bilib oling.

Surunkali miyeloid leykemiya bosqichlari

CMLda turli bosqichlar yoki rivojlanish bosqichlari mavjud. Kasallik qaysi bosqichda bo'lsa, tegishli davolanishni belgilaydi. Bosqichlar mavjud bo'lgan portlash hujayralari soniga asoslangan va quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Surunkali davr

Bu CMLning eng erta bosqichidir. Sizda ba'zi alomatlar bo'lishi mumkin yoki umuman yo'q. Ushbu bosqichda sizning oq qon hujayralaringiz hali ham tanangizdagi infektsiyalarga qarshi kurashishi mumkin.

Tezlashtirilgan faza

Ushbu bosqichda sizning qizil qon tanachalaringiz miqdori past bo'ladi va anemiya (qoningizda temir etarli emas) paydo bo'lishi mumkin.

Trombotsitlar darajasi ham pasayadi, bu oson ko'karishlar yoki qon ketishiga olib kelishi mumkin, chunki trombotsitlar qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Portlash hujayralari miqdori ortadi. Oshqozon og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan shishgan taloq bu erda juda keng tarqalgan asorat hisoblanadi.

Portlash inqirozi (blastik) fazasi

Ushbu rivojlangan bosqichda ko'plab portlash hujayralari mavjud. Ushbu bosqichdagi alomatlar yanada og'irroq va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

CML bosqichlari haqida ko'proq bilish sizga davolanish usullarini tushunishga yordam beradi.

Surunkali miyeloid leykemiyaning omon qolish darajasi

CML tashxisidan keyin besh yil yashagan odamlarda imatinib bilan davolanish foizi 90 foizni tashkil etadi. Ammo bu sonning o'sishi davom etishi kutilmoqda, chunki KML bilan ko'proq odamlar yangi maqsadli davolash usullaridan foydalanishadi.

CML bilan kasallangan odamlarning aksariyati surunkali bosqichda. Agar ular davolanishga yaxshi munosabat bildirmasa yoki davolanmasa, ular tezlashtirilgan yoki blastik bosqichga o'tishlari mumkin.

Keyingi bosqichlarda umr ko'rish davomiyligi qisqaroq. Ammo sog'liq va turmush tarzining ba'zi omillari omon qolish darajasiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bular nima ekanligini va ularni qanday yaxshilash mumkinligini bilib oling.

Surunkali miyeloid leykemiya umr ko'rish davomiyligi

KML davolashdagi yaxshilanishlar umr ko'rish davomiyligi yil sayin yaxshilanayotganini anglatadi.

1990 yilda KMK tashxisi 55 yoshli ayolning umr ko'rish muddatini 24,9 yilga qisqartirdi. Ammo, 2010 yilda KMK tashxisi faqatgina umr ko'rish muddatini 2,9 yilga qisqartirdi.

Kutilayotgan umr ko'rish davomiyligining eng katta o'sishi yoshlarda kuzatilgan, lekin keksa odamlar ham ko'proq yillarni ko'rishadi.

Aslida, 2013 yilda CML kasaliga chalingan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi umumiy aholi umriga yaqin bo'lgan. Har bir CML bosqichi tashxis qo'yilgandan keyin umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qiladi. Qanday qilib bilib oling. Katta bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, imatinib bilan davolanganlarning 90 foizi 5 yildan keyin ham tirik qolishgan. Bundan tashqari, 6 yoshda 89 foiz, 8 yoshda 86 foiz va 83-84 foiz 10 yoshda tirik qoldi.

Surunkali miyeloid leykemiya dietasi

CML sizning sog'lig'ingizga ta'sir qilishi mumkin, bu esa charchoq va zaiflikni keltirib chiqaradi. Shuningdek, bu sizning immunitet tizimingizni buzishi va sizni kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan viruslar va bakteriyalarga yo'liqtirishi mumkin. Parhez - bu energiyani oshirish, immunitetingizni qo'llab-quvvatlash va umumiy farovonligingizni oshirishning bir usuli.

Kundalik ovqatlanishingizda ko'proq ozuqaviy moddalar, vitaminlar, minerallar va karotenoidlarni olish uchun ushbu mahsulotlarni iste'mol qiling:

• butun donli va dukkakli ekinlar
• baliq va parranda kabi kam yog'li, ozg'in go'sht
• Meva va sabzavotlardan 5-10 ta porsiya
• kam yog'li sut

CML davolash sizning ishtahangizga ta'sir qilishi mumkin. Ammo davolanish paytida muvozanatli ovqatlanish juda muhimdir. Sog'lom parhez yon ta'sirlarni kamaytirishi va immunitetingizni mustahkam saqlashga yordam beradi. Ushbu maslahatlar davolanayotganingizda ovqatlanishni engillashtirishi mumkin.