CCSVI: Belgilari, davolash usullari va uning MS bilan aloqasi

Tarkib

• CCSVI nima?
• CCSVI belgilari
• CCSVI sabablari
• CCSVI diagnostikasi
• CCSVI uchun davolash
• Bo'shatish terapiyasining xatarlari
• CCSVI va MS havolasi
• CCSVI uchun qo'shimcha tadqiqotlar
• Olib ketish

CCSVI nima?

Surunkali miya omurilik venoz etishmovchiligi (CCSVI) bo'ynidagi tomirlarning torayishini anglatadi. Ushbu noaniq aniqlangan holat MS kasalligi bo'lgan odamlarni qiziqtirgan.

Qiziqish CCSVI ning MSni keltirib chiqarishi va bo'yin tomirlarida transvaskulyar vegetativ modulyatsiya (TVAM) operatsiyasi MSni engillashtirishi mumkinligi haqidagi juda tortishuvli taklifdan kelib chiqadi.

Keng qamrovli tadqiqotlar natijasida ushbu holat MS bilan bog'liq emasligi aniqlandi.

Bundan tashqari, operatsiya foydali emas. Hatto hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

TVAM haqida ogohlantirish berdi va protsedurani chekladi. Qo'shma Shtatlarda CCSVI yoki MS uchun davolash sifatida vakolatli emas.

FDA har qanday mos kelmaslik yoki unga bog'liq tibbiy asoratlarni xabar qilish tizimini joriy etdi.

Vena qonining etarli emasligi bo'ynidagi tomirlarning torayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan nazariya mavjud. Ushbu torayish miya va o'murtqa qon oqimining pasayishiga olib kelishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.

Natijada, munozarali CCSVI-MS nazariyasini ilgari surayotganlar qon va miya va orqa miyada zaxira qilish, bosim va yallig'lanishni keltirib chiqarishni taklif qilishadi.

CCSVI ning bir nazariyasi shundaki, bu holat bosimning zaxira nusxasini yaratishi yoki qonning markaziy asab tizimidan (MSS) chiqib ketishini kamaytiradi.

CCSVI belgilari

CCSVI qon oqimi o'lchovlari bo'yicha yaxshi aniqlanmagan va bu hech qanday klinik alomatlar bilan bog'liq emas.

CCSVI sabablari

CCSVI ning aniq sababi va ta'rifi aniqlanmagan. Masalan, normal yoki ideal deb hisoblanadigan miya omurilik venoz oqimining aniq miqdori aslida sog'liq o'lchovi emas.

O'rtacha miya omurilik venoz oqimidan pastroq tug'ma (tug'ilish paytida mavjud) va sog'liq bilan bog'liq muammolarga olib kelmaydi deb ishoniladi.

CCSVI diagnostikasi

CCSVI diagnostikasini ko'rish testi yordam berishi mumkin. Tanangiz ichidagi suyuqlik tasvirini yaratish uchun ultratovush tekshiruvi yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi.

Shifokor ultratovush yoki magnit-rezonans venografiya yordamida bo'ynidagi tomirlarni ko'rish va buzilgan tuzilish muammolarini tekshirish uchun ishlatishi mumkin, ammo oqim yoki drenajning etarli emasligi o'lchovlari mavjud emas.

Ushbu testlar MS kasalligi bo'lgan odamlarda o'tkazilmaydi.

CCSVI uchun davolash

CCSVI uchun yagona tavsiya etilgan davolash - bu terapevtik venoz anjiyoplastikasi, ya'ni ozod qilish terapiyasi deb nomlanuvchi TVAM. Bu tor tomirlarni ochish uchun mo'ljallangan. Jarroh tomirlarni kengaytirish uchun kichik sharni tomirlarga kiritadi.

Ushbu protsedura tiqilib qolishni bartaraf etish va miya va o'murtqa qon oqimini ko'paytirish usuli sifatida tavsiflangan.

Eksperimental sharoitda protsedura o'tkazgan ba'zi odamlar ularning ahvoli yaxshilanganligini xabar qilishgan bo'lsa-da, ko'pchilik ko'rish testlarida restenoz haqida hujjatlarga ega edilar, ya'ni qon tomirlari yana toraygan.

Bundan tashqari, klinik yaxshilanish haqida xabar berganlar qon oqimida biron bir o'zgarganmi yoki yo'qmi, aniq emas.

CCSVI uchun operatsiya samaradorligini o'rganadigan tadqiqotlar umidvor emas.

MS jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, 2017 yilda MS bilan kasallangan 100 kishini klinik sinovdan o'tkazish venoz angioplastika ishtirokchilar simptomlarini kamaytirmasligini aniqladi.

Bo'shatish terapiyasining xatarlari

CCSVI davolash samaradorligi isbotlanmaganligi sababli, shifokorlar jiddiy asoratlar xavfi tufayli jarrohlikdan qat'iy maslahat berishadi. Ushbu asoratlarga quyidagilar kiradi:

• qon pıhtıları
• g'ayritabiiy yurak urishi
• tomirni ajratish
• infektsiya
• tomir yorilishi

CCSVI va MS havolasi

2008 yilda Italiyaning Ferrara Universitetidan doktor Paolo Zamboni CCSVI va MS o'rtasida bog'lanishni taklif qildi.

Zamboni MS kasalligi bo'lgan va bo'lmagan odamlarni tadqiq qildi. Ultratovushli ko'rish yordamida u ishtirokchilarning ikkala guruhidagi qon tomirlarini taqqosladi.

Uning so'zlariga ko'ra, MS bilan ish olib boradigan guruh miyada va o'murtqa qonda g'ayritabiiy qon oqimi bo'lgan, ammo MS bo'lmagan guruhda normal qon oqimi bo'lgan.

O'zining xulosalariga asoslanib, Zamboni CCSVI MS kasalligining potentsial sababi bo'lgan degan xulosaga keldi.

Biroq, bu bog'liqlik dastlab tibbiyot hamjamiyatida munozaralarga sabab bo'ldi. Bu vaqtdan beri rad etildi va jamoasining keyingi tadqiqotlari asosida Zamboni o'zi jarrohlik davolash xavfsiz yoki samarali emasligini ta'kidladi.

Darhaqiqat, tobora ko'payib borayotgan dalillar shuni ko'rsatadiki, CCSVI MS bilan alohida bog'liq emas.

Tadqiqotchilar natijalardagi tafovutlar turli xil holatlarga, shu jumladan tasvirlash texnikasi, kadrlar tayyorlash va natijalarni talqin qilishdagi nomuvofiqliklarga bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilishmoqda.

CCSVI uchun qo'shimcha tadqiqotlar

Zamboni tadqiqotlari CCSVI va MS o'rtasidagi aloqani topish uchun qilingan yagona tadqiqot emas edi.

2010 yilda Qo'shma Shtatlardagi Milliy MS Jamiyati va Kanadaning MS Jamiyati birlashdilar va shu kabi ettita tadqiqotni yakunladilar. Ammo ularning natijalaridagi katta farqlar CCSVI va MS o'rtasidagi aloqaga ishora qilmadi, bu esa tadqiqotchilarning aloqasi yo'q degan xulosaga kelishlariga olib keldi.

Ba'zi tadkikotlar, aslida protsedura tufayli MS relaps stavkalarining sezilarli darajada oshishiga olib keldi, bu esa ishlarning erta tugashiga olib keldi.

Keyinchalik, ba'zi tadqiqot ishtirokchilari o'sha paytda tomirga stent qo'yishni o'z ichiga olgan sud jarayoni natijasida vafot etdilar.

Olib ketish

MS ba'zan oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun yengillik va samarali davolanishni istash tushunarli. Ammo CCSVI ni davolash MSni yaxshilashi yoki uning rivojlanishini to'xtatishi haqida hech qanday dalil yo'q.

"Liberatsiya terapiyasi" bizni davolashning haqiqiy va mazmunli imkoniyatlari mavjud bo'lgan davrda halokatli kasallikdan mo''jizaviy davolanishga noto'g'ri umid baxsh etadi.

Bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki davolanishni kechiktirganda yo'qolgan miyelinni tiklash yoki qayta tiklash uchun bizda hali ham yaxshi imkoniyatlar mavjud emas.

Agar sizning hozirgi muolajalaringiz MSni yaxshi boshqarmasa, ikkilanmasdan shifokoringizga murojaat qiling. Ular siz bilan birgalikda davolanishni topishi mumkin.