Tiz og'rig'ining keng tarqalgan sabablari

Tarkib

• Tiz og'rig'i va faol hayot tarzi
• Tiz ligamentlarining shikastlanishi
• Meniskus ko'z yoshlari
• Tiz artriti
• Tizning romatoid artriti
• Shikastlanishdan keyingi artrit
• Tiz osteoartriti
• Tiz og'rig'ini tashxislash
• Qon bilan ishlash
• Suyuqlikni tekshirish
• Tasvirlash sinovlari
• Artritdan tizza og'rig'ini davolash
• Uyda davolanish
• Dori vositalari va steroid in'ektsiyalari
• Jarrohlik
• Qaytish

Tiz og'rig'i va faol hayot tarzi

Aksariyat odamlar hayotlarining biron bir nuqtasida tizza og'rig'iga duch kelishadi.Sport, jismoniy mashqlar va boshqa mashg'ulotlar mushaklarning shtammlarini, tendinitni va ligamentlar va xaftaga jiddiy shikast etkazishi mumkin.

Butun umri davomida tizza og'rig'iga duchor bo'lgan odamlarning aniq sonini aniqlash qiyin, ammo biz tizzalarni almashtirish jarrohligiga murojaat qilish uchun qancha odamning qancha og'riqni boshdan kechirayotganini aniq bilamiz: 2017 yilda Birlashgan Qirollikda 966,000 ta tizzalarni almashtirish bo'yicha operatsiyalar o'tkazilgan. Shtatlar.

Tiz og'rig'ining og'irligi har xil bo'lishi mumkin va sabab va yoshga bog'liq. Ba'zilar uchun tizza og'rig'i shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u kundalik faoliyatni cheklaydi. Boshqalar uchun engil tizza og'rig'i ular orzu qilgan faol hayot tarziga surunkali to'siq bo'lishi mumkin. Tiz og'rig'ining joylashishi ham farq qilishi mumkin.

Masalan, Klinik og'riqlar jurnali tizza og'rig'ining eng tez-tez uchraydigan joyi tizzaning o'rtasida, tizzasidan yuqorisiga va umurtqa pog'onasini bog'laydigan bo'g'inda joylashganligini aniqladi. Odamlar tizza og'rig'ini boshdan kechiradigan ikkinchi eng keng tarqalgan joy tizzalar mintaqasida. Ba'zi odamlar ikkalasining kombinatsiyasini boshdan kechirishadi.

Bu erda tizzaning qattiq og'rig'iga olib keladigan eng keng tarqalgan holatlar va jarohatlar mavjud.

Tiz ligamentlarining shikastlanishi

Agar tizzangizdagi ligamentlarga shikast etkazsangiz, tizza og'rig'iga duch kelishingiz mumkin. Bog'lamlar bu tizzaning suyagi (femur) ni pastki oyoq suyaklari (tibia va fibula) bilan bog'laydigan narsa. Ular bu suyaklarni bir-biriga bog'lab, tizzani barqaror ushlab turishadi.

Tiz ligamentlari torayishi va ko'z yoshlari juda keng tarqalgan sport shikastlanishlari bo'lib, oldingi karbonat ligamenti (ACL), posterior cruciate ligament (PCL) va medial kollateral ligament (MCL) paydo bo'lishi mumkin.

Tiz tizzalarining shikastlanishi, shuningdek, avtohalokat kabi yuqori energiyali baxtsiz hodisalardan kelib chiqishi mumkin.

ACL ligamenti tizzadan yuqorisiga va suyak suyagi orasidagi bo'g'imning o'rtasidan o'tadigan asosiy bog'ichdir. ACL yorilishi sportchilarda eng keng tarqalgan ligament shikastlanishidir.

ACL ko'z yoshlari sportda sodir bo'lgan harakatlar natijasida kelib chiqishi mumkin, masalan:

• to'satdan boshlash yoki to'xtatish
• tez yo'nalishni o'zgartirish
• noto'g'ri sakrash va tushish
• boshqa odam bilan to'qnashish

Tiz ligamentining shikastlanish belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• to'satdan, tizzadan qattiq og'riq
• yurish paytida davom etadigan og'riq
• tizzada "paydo bo'lgan" shovqin
• tizzangiz to'satdan "taslim" bo'lib, sizni yiqilishga yoki yurish paytida o'zingizni beqaror his qilishga olib keladi
• dastlabki jarohatlardan keyin 24 soat ichida shish

Har qanday ligament shikastlanishi tizzaning qattiq og'rig'iga olib kelishi mumkin va operatsiyani talab qilishi mumkin.

Meniskus ko'z yoshlari

Boshqa jarohatlar, shu jumladan ko'z yoshlari, tizzaning xaftaga tushishi mumkin.

Kıkırdak, bu suyaklaringizning uchini qoplaydigan yarim qattiq (qattiq, ammo moslashuvchan) to'qima. Bundan tashqari, tizza xaftaga qo'shilishning ikkala tomonidagi ikkita meniskni ham o'z ichiga oladi: a medial meniskus, tizzaning ichki qismida joylashgan va yon tomondagi tizzaning tashqi tomonida joylashgan meniskus.

Meniskus yirtig'i - bu keng tarqalgan shikastlanishdir va odatda operatsiyani talab qiladi. Turli xil yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan ligament jarohatlaridan farqli o'laroq, meniskus yirtig'i odatda bitta harakat natijasida yuzaga keladi. Masalan, to'satdan burilish yoki burilish bu tizzaning xaftaga yirtilishiga olib kelishi mumkin.

Yoshda meniskusning ko'z yoshlari ko'proq uchraydi, chunki kıkırdak zaiflashadi va quriydi, shuning uchun uni yirtish ehtimoli ko'proq. Tizdagi xaftaga yirtilishining alomatlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• «paydo bo'lgan» ovoz
• tizza og'rig'i
• dastlabki og'riq va noqulaylik (hali yurish mumkin bo'lsa ham)
• shikastlanishdan bir necha kun o'tgach yomonlashadigan og'riq va qattiqlik
• tizza "berish"
• tizzani ushlash yoki qulflash

Tiz artriti

Artrit - bu tanadagi bo'g'imlarda yallig'lanish va og'riqni keltirib chiqaradigan holat, ammo bu ko'pincha tizzada paydo bo'ladi. Artrit - bu vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan va oxir-oqibat operatsiyani talab qiladigan surunkali holat.

Artritning eng keng tarqalgan uch turi - bu romatoid artrit, travmadan keyingi artrit va osteoartrit.

Tizdagi artrit belgilari quyidagilardan iborat.

• tizzada qattiqlik va shishish
• tizzani to'liq egish qiyinligi
• tizza og'rig'i

Tizning romatoid artriti

Romatoid artrit - bu otoimmün holat, bu bo'g'im atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishiga va qalinlashishiga olib keladi. Surunkali yallig'lanish ko'pincha xaftaga zarar etkazishi va yo'qolishiga olib keladi.

Romatoid artrit AQSh aholisining taxminan 0,6 foizida uchraydi va ayollarda ikki-uch baravar ko'proq uchraydi.

Romatoid artritning belgilari tizzadagi boshqa artrit turlariga o'xshaydi:

• qattiqlik
• tizza og'rig'i
• tizzaning shishishi
• tizzani to'liq egish qiyin

Shikastlanishdan keyingi artrit

Shikastlanishdan keyingi artrit tizzaning jiddiy shikastlanishidan, jumladan suyak sinishi va ligament ko'z yoshlaridan keyin paydo bo'lishi mumkin. Singan suyak singari jarohatlar vaqt o'tishi bilan qo'shma yuzani yirtib, artritga olib kelishi mumkin.

Katta yoshga kelib, tizzangizdagi shikastlanishlar tizzangizdagi xaftaga zarar etkazishi mumkin, bu quyidagi alomatlarga olib keladi:

• og'riq
• shishish
• qattiqlik

Tiz osteoartriti

Artritning eng keng tarqalgan turi bu osteoartrit bo'lib, bu tizza bo'g'imida xaftaga progressiv ravishda aşınma. Bu ko'pincha 50 va undan katta yoshdagi odamlarda uchraydi.

50 yoshdan keyin, osteoartritning ta'siri, yoshga qarab to'plangan foydalanish va xaftaga tushishi tufayli yomonlashishi mumkin.

Osteoartrit ko'pincha suyakni suyakka ishqalashning natijasidir va ha, bu og'riq kabi. Osteoartrit, shuningdek, yoshi, vazni, genetikasi, oldingi shikastlanishlar, infektsiyalar, kasalliklar (o'sma yoki podagra kabi) va qurilish va ishlab chiqarish kabi muayyan kasblar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Tiz osteoartritining belgilari quyidagilardan iborat:

• tizza og'rig'i
• cheklangan harakat oralig'i
• tizzaning qattiqligi
• bo'g'imning shishishi
• tizzaning moyilligi
• deformatsiya va zaiflik
• vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan og'riq

Artrit tadqiqotlari va terapiyasi bo'yicha 2018 yilda o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, 1 yildan ortiq davom etadigan tizza og'rig'i odatda osteoartrit bilan bog'liq.

Tiz og'rig'ini tashxislash

Shifokorlar artrit va boshqa tizza muammolarini rentgen nurlari va fizikaviy baholash yordamida aniqlaydilar. Sizdan og'riq darajangiz, tizzangizning moslashuvchanligi va funktsiyasi, faollik darajasi, o'tgan shikastlanishlar yoki sharoitlar va sizning oilangiz tarixi (masalan, sizning oilangizda kimdir artrit bilan kasallangan bo'lsa) haqida so'raladi.

Tibbiyot mutaxassislari tizzangizga ta'sir qiladigan artrit turini aniqlash uchun maxsus testlardan ham foydalanadilar. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Qon bilan ishlash

Qon bilan ishlov berish retsidiv artritni ko'rsatishi mumkin bo'lgan KNN antikorini tekshirishi mumkin. Boshqa antikorlar keng tarqalgan kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, lupus, butun tanada yallig'lanish.

Suyuqlikni tekshirish

Tekshiruv uchun shifokorlar haqiqiy tizzadan suyuqlikni tortib olishlari mumkin. Agar suyuqlik tarkibida siydik kislotasi kristallari bo'lsa, bu podagra yallig'lanishni va og'riqni keltirib chiqarayotganligini ko'rsatishi mumkin. Bakteriyalarning mavjudligi infektsiyani ushbu alomatlar manbai ekanligini anglatadi.

Tasvirlash sinovlari

X-nurlari artrit belgilarini aniqlashga yordam beradi, masalan, suyaklar orasidagi bo'shliq tor bo'lsa, suyak nayzalari bo'lsa yoki bo'g'in to'g'ri joylashmasa.

CAT va MRI skanerlash mos ravishda suyaklar va yumshoq to'qimalarning batafsil tasvirlarini yaratadi, shuning uchun ular shikastlanishlar va tushunarsiz shishishni tashxislashda ko'proq ishlatiladi. Masalan, agar sizning shifokoringiz xaftaga yoki bog'lanishning yirtilishiga shubha qilsa, ehtimol ular MRG tekshiruvini buyuradilar.

Artritdan tizza og'rig'ini davolash

Artrit rivojlanishi bilan tizza og'rig'i odatda yomonlashadi. Artrit bilan og'rigan ko'p odamlar simptomlarini engillashtirish va og'riyotganni tiklashga yordam berish uchun jarrohlik amaliyotini tanlashadi.

Ammo jarrohlik amaliyoti hamma uchun ham to'g'ri kelavermaydi. Artritdan tizza og'rig'ini davolashning ba'zi konservativ usullari dori-darmonlar va uyda mashqlar kabi strategiyalarni o'z ichiga oladi.

Tiz og'rig'i uchun tavsiya etilgan davolanishning aniq rejasi og'riqning og'irligi, yoshingiz, faoliyatingiz va boshqa tibbiy sharoitlar kabi omillarga bog'liq.

Odatda, sizning shifokoringiz vazn yo'qotish va dori-darmonlarni qabul qilish kabi eng kam invaziv davolash usulini sinab ko'radi va keyin jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqish uchun pastga siljiydi.

Jarrohlikka murojaat qilishdan oldin ko'p mulohazalar mavjudligi sababli, davolanishning barcha usullarini shifokor bilan muhokama qilish va o'rganish juda muhimdir.

Uyda davolanish

• Vazn yo'qotish. Kilo yo'qotish tizzangizdagi og'riqni yaxshilashga yordam beradi, chunki u tizzangizdagi og'irlikni kamaytiradi. Osteoartrit tadqiqotlari xalqaro tashkiloti (OARSI) 20 haftalik davrda vazningizning 5 foizini yo'qotishni tavsiya qiladi.
• Harakat. Agar sizda osteoartroz bo'lsa, tizzangiz uchun kuchaytirish va cho'zish mashqlarini bajarish, avvalambor sizning funktsiyangizni va harakatchanligingizni yaxshilashga qaratilgan. Bu og'riq va qattiqlikni engillashtiradi. Yoga kabi quruqlikdagi mashqlar va suvga asoslangan aerobika kabi harakatlar foydali bo'lishi mumkin.
• Issiqlik va sovuq terapiya. Og'riq va qotishni engillashtirish uchun fizik terapevt sizga uyda issiq / sovuq terapiyani qanday qilishni o'rganishga yordam beradi.
• Yordamchi qurilmalar. Agar tizzangizdagi artrit natijasida sizning harakatchanligingiz cheklangan bo'lsa, jismoniy yoki kasbiy terapevt bilan ishlash kundalik hayotda foydalanish uchun vositalarni topishga yordam beradi. Masalan, siz odatiy tizza tayoqchasiga yoki aravachasiga o'rnatilishi mumkin.
• Tabiiy dorilar. Tabiiy dorilar qo'shimchalar, efir moylari va akupunktur kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin. Xususan, akupunktur artrit bilan tizzadan og'riqni yo'qotish uchun foydali va samarali variant sifatida o'rganilmoqda.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, ibuprofen (Advil) yoki aspirin (Buferin), tiz osteoartriti bo'lgan odamlarning ko'pchiligiga og'riq va yallig'lanishni engillashtirishga yordam berish uchun tavsiya etiladi. Uyingizda davolanishning tegishli rejasi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Dori vositalari va steroid in'ektsiyalari

• Kortikosteroidlar. Tiz artriti uchun eng samarali dori turi, triamtsinolon asetonid (Zilretta), bu tizzaning osteoartritini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori. Bu sizning tizzangizga AOK qilingan kortikosteroid bo'lib, u 3 oy davomida asta-sekin dori-darmonlarni chiqaradi. Dori-darmonning sekin chiqarilishi og'riq va shishishni engillashtiradigan va qonda qand miqdorining ko'payishi kabi steroidlarning ba'zi bir yon ta'sirini kamaytiradigan vosita ekanligi aniqlandi.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar. Artrit Jamg'armasi tizza artriti bilan og'rigan odamlarga og'riqni engillashtiradigan vositalarni sinashni tavsiya qiladi - bu dorini og'iz orqali qabul qilish o'rniga to'g'ridan-to'g'ri teriga qo'llang, chunki bu og'riqni ko'p yon ta'siridan xalos bo'lishga yordam beradi.
• Gialuron kislotasini in'ektsiya qilish. Tiz artritini davolash uchun ushbu vosita bo'yicha ko'proq tadqiqotlar talab qilinsa-da, ko'pincha og'riqni kamaytirish uchun tizza bo'g'imidagi suyuqliklarni to'ldirishga yordam berish uchun foydalanilgan.

Jarrohlik

Tiz artritini davolash uchun ikkita asosiy operatsiya turi mavjud osteotomiya va tizzani almashtirish.

Osteotomiya asosan yoshroq va faolroq odamlarda qo'shma almashtirishni kechiktirish uchun ishlatiladi. Jarrohlik suyaklarni kesishni va funktsiyani yaxshilash va og'riqni kamaytirishga yordam beradigan realizatsiya qilishni o'z ichiga oladi.

Agar artrit faqat tizzaning bir qismida joylashgan bo'lsa, shifokor faqat zararlangan hududni almashtirish uchun qisman tizzani almashtirishni amalga oshirishi mumkin. Agar tizzaning butun qismi ishtirok etadigan bo'lsa, tizzaning to'liq almashtirilishi mumkin.

Qaytish

Tiz og'rig'ining turli xil sabablari bor, ular jarohatlardan tibbiy sharoitlarga qadar. Qanday tizza og'rig'iga duchor bo'lishingizdan qat'i nazar, og'riqni keltirib chiqaradigan jiddiy shikastlanish yoki buzilish yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor tomonidan tizzangizni baholang.

Tiz og'rig'iga olib keladigan har qanday shikastlanish yoki holatni davolash juda muhimdir. Bundan tashqari, tizza og'rig'i bilan yashash shart emasligini tan olish kerak - tibbiy xizmat ko'rsatuvchi shifokor sizning og'riqingizni engillashtiradigan vositalarni, masalan, jismoniy terapiya yoki dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.