Muallif: Christy White
Yaratilish Sanasi: 10 Mayl 2021
Yangilanish Sanasi: 18 Iyun 2024
Anonim
Divertikulit haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa - Sog'Liq
Divertikulit haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa - Sog'Liq

Tarkib

Nima u?

Bu 20-asrga qadar kamdan-kam uchragan bo'lsa-da, divertikulyar kasallik hozirgi kunda G'arb dunyosida eng keng tarqalgan sog'liq muammolaridan biri hisoblanadi. Bu sizning oshqozon-ichak traktingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator holatlar.

Divertikulyar kasallikning eng jiddiy turi bu divertikulitdir. Bu noqulay simptomlarni va ba'zi hollarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar ushbu asoratlar davolanmasa, uzoq muddatli sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

Divertikulit, uning sabablari, alomatlari, davolash usullari va dietangiz uni rivojlanish xavfiga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida ko'proq bilib olish uchun o'qing.

Divertikulit belgilari

Divertikulit engildan og'irgacha alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu alomatlar to'satdan paydo bo'lishi mumkin yoki ular bir necha kun davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Divertikulyar kasallikning mumkin bo'lgan belgilariga quyidagilar kiradi.

  • qorin og'rig'i
  • shishiradi
  • diareya
  • ich qotishi

Agar siz divertikulitni rivojlantirsangiz, quyidagilarga duch kelishingiz mumkin:


  • qorin bo'shlig'ida doimiy yoki qattiq og'riq
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish
  • isitma va titroq
  • axlatingizda qon
  • to'g'ri ichakdan qon ketishi

Qorin og'rig'i divertikulitning eng keng tarqalgan alomatidir. Ehtimol, bu sizning qorinning pastki chap qismida paydo bo'lishi mumkin. Ammo u sizning qorningizning o'ng tomonida ham rivojlanishi mumkin.

Agar sizda yuqoridagi alomatlardan biri, masalan, qusish yoki najasda qon paydo bo'lsa, bu divertikulit yoki boshqa holatdan kelib chiqadigan jiddiy asorat belgisi bo'lishi mumkin. Darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.

Divertikulitning sabablari

Divertikulyar kasallik sizning oshqozon-ichak trakti bo'ylab, odatda yo'g'on ichakda (yo'g'on ichakda) torbalar paydo bo'lganda rivojlanadi. Ushbu sumkalar divertikula deb nomlanadi. Ular sizning ichak devori balonidagi zaif dog'lar tashqariga chiqqanda paydo bo'ladi.

Divertikulit divertikulalar yallig'langanda va ba'zi hollarda yuqtirilganda yuz beradi. Bu najas yoki qisman hazm qilingan ovqat divertikulaning ochilishini to'sganda sodir bo'lishi mumkin.


Divertikulyar kasallikning ma'lum bir sababi yo'q. Buning o'rniga, mutaxassislar bir qator genetik va atrof-muhit omillari uning rivojlanishiga yordam berishi mumkin deb hisoblashadi.

Divertikulit diagnostikasi

Divertikulitni aniqlash uchun shifokor, ehtimol sizning alomatlaringiz, sog'lig'ingiz tarixi va siz qabul qilgan dorilar haqida so'raydi. Ehtimol, ular qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun fizik tekshiruv o'tkazadilar yoki qo'shimcha ma'lumotga muhtoj bo'lsa, rektal qon ketishini, og'riqni, massani yoki boshqa muammolarni tekshirish uchun raqamli rektum tekshiruvini o'tkazadilar.

Boshqa bir nechta holatlar divertikulitga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa holatlarni istisno qilish va divertikulit belgilarini tekshirish uchun shifokor bir yoki bir nechta testlarni buyurishi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

  • oshqozon-ichak trakti (GI) traktining rasmlarini yaratish uchun qorin ultratovush tekshiruvi, qorin bo'shlig'i MRI tekshiruvi, qorin tomografik tomografiya yoki qorin rentgenografiyasi
  • GI traktining ichki qismini tekshirish uchun kolonoskopiya
  • kabi infektsiyalarni tekshirish uchun najas testi Clostridium difficile
  • infektsiyalarni tekshirish uchun siydik tekshiruvi
  • yallig'lanish, anemiya yoki buyrak yoki jigar muammolarini aniqlash uchun qon testlari
  • ayollarda ginekologik muammolarni bartaraf etish uchun tos suyagi tekshiruvi
  • ayollarda homiladorlikni istisno qilish uchun homiladorlik testi

Agar sizda divertikulit bo'lsa, ushbu imtihonlar va testlar shifokorga bu asoratlanmagan yoki murakkabligini bilib olishga yordam beradi.


divertikulit holatlari asoratlanmagan bo'lib, ularning 25 foizini asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • xo'ppoz, yiring bilan to'ldirilgan yuqtirilgan cho'ntak
  • flegmona, yuqumli kasallik, bu xo'ppozga qaraganda unchalik yaxshi chegaralanmagan
  • fistula, g'ayritabiiy aloqa, bu ikki organ o'rtasida yoki organ bilan teri o'rtasida rivojlanishi mumkin
  • ichak teshilishi, ichak devoridagi yirtiq yoki teshik, bu yo'g'on ichakning tarkibini qorin bo'shlig'iga tushishiga imkon beradi, bu yallig'lanish va infektsiyani keltirib chiqaradi.
  • ichak tutilishi, najasni o'tishini to'xtata oladigan ichak tutilishi

Divertikulitni davolash

Shifokoringiz divertikulit bilan davolashni buyurishi sizning ahvolingiz qanchalik og'irligiga bog'liq.

Asoratlanmagan divertikulitni odatda uyda davolash mumkin. Shifokor sizni dietangizga o'zgartirish kiritishga undashi mumkin. Ba'zi hollarda ular antibiotiklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Agar siz divertikulitdan asoratlarni rivojlantirsangiz, ehtimol davolanish uchun kasalxonaga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Sizga vena ichiga yuborish (IV) yo'li bilan suyuqlik va antibiotiklar berilishi mumkin. Asorat turiga qarab, sizga operatsiya yoki boshqa protsedura kerak bo'ladi.

Ovqatlanish o'zgarishi

Ovqat hazm qilish tizimiga dam olish va tiklanish imkoniyatini berish uchun shifokor qattiq ovqatdan saqlanishni va bir necha kun davomida suyuq suyuqlik bilan ovqatlanishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar sizning alomatlaringiz yumshoq bo'lsa yoki yaxshilanishni boshlagan bo'lsa, sizning ahvolingiz yaxshilanmaguncha kam tolali ovqatlarni iste'mol qilishga urinib ko'rishingiz mumkin. Sizning ahvolingiz yaxshilanishi bilan, shifokor sizni aperatiflerinize va ovqatlarga ko'proq tolali oziq-ovqat mahsulotlarini qo'shishingizni tavsiya qiladi.

Dori-darmon

Divertikulit tufayli og'riqni yoki bezovtalikni kamaytirish uchun shifokor retseptsiz yozilgan og'riqli dorilarni, masalan, asetaminofen (Tylenol) ni tavsiya qilishi mumkin.

Agar ular sizning infektsiyangiz bor deb shubha qilsalar, uni davolash uchun antibiotiklarni buyuradilar. Bunga quyidagilar kiradi:

  • metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
  • amoksitsillin
  • moksifloksatsin

Birinchi bir necha dozadan keyin alomatlaringiz yaxshilansa ham, buyurilgan antibiotiklarni to'liq qabul qilish muhimdir.

Boshqa protseduralar

Agar siz divertikulitning murakkab holatini rivojlantirsangiz, uni faqat parhez va dori vositasida davolash mumkin emas, shifokor quyidagi protseduralardan birini tavsiya qilishi mumkin:

  • igna drenaji, bu erda qorin bo'shlig'iga yiringli xo'ppozni to'kish uchun igna kiritilgan
  • jarrohlik yiringli xo'ppozni to'kish, fistulani tiklash yoki yo'g'on ichakning yuqtirilgan segmentlarini olib tashlash

Divertikulit bo'yicha operatsiya

Agar divertikulitning bir nechta epizodlarini boshdan kechirsangiz, ularni parhez o'zgarishi va dori vositalari bilan samarali boshqarish mumkin bo'lmasa, shifokor operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlik, shuningdek, divertikulitning asoratlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Divertikulitni davolashda operatsiyaning ikkita asosiy turi mavjud.

Anastomoz bilan ichakni rezektsiya qilish

Anastomoz bilan ichakni rezektsiya qilish paytida jarroh yo'g'on ichakning yuqtirilgan segmentlarini olib tashlaydi va sog'lom segmentlarni bir-biriga tiklaydi.

Kolostomiya bilan ichakni rezektsiya qilish

Kolostomiya bilan ichakni rezektsiya qilishda jarroh yo'g'on ichakning yuqtirilgan bo'limlarini olib tashlaydi va sog'lom bo'limning oxirini qorin bo'shlig'idagi stoma deb ataladigan teshikka o'rnatadi.

Ikkala protsedura ham ochiq jarrohlik yoki laparoskopik operatsiya sifatida amalga oshirilishi mumkin. Divertikulitni davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan jarrohlik turlari haqida ko'proq bilib oling.

Diet va divertikulit

Mutaxassislar dietaning divertikulitda tutadigan o'rni haqida hali aniq ishonch hosil qilishmayapti. Divertikulit bilan og'rigan har bir kishi undan qochishi kerak bo'lgan alohida ovqatlar mavjud emas. Ammo ba'zi ovqatlar sizning ahvolingizni yaxshiroq yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Divertikulitning o'tkir hujumi paytida shifokor sizni tolani iste'mol qilishni bir muddat kamaytirishga undashi mumkin. Ular sizga qattiq ovqatlardan butunlay voz kechishingizni va bir necha kun davomida suyuq suyuqlik bilan ovqatlanishni maslahat berishi mumkin. Bu oshqozon-ichak tizimiga dam olish imkoniyatini berishi mumkin.

Sizning alomatlaringiz yaxshilanishi bilan shifokor sizni tolaga boy oziq-ovqatlarni ko'proq iste'mol qilishga undashi mumkin. Ba'zi tadkikotlar yuqori tolali dietani divertikulit xavfini kamaytirish bilan bog'liq. Boshqalar divertikulyar kasallik uchun parhez yoki qo'shimcha tolalarning mumkin bo'lgan afzalliklarini o'rganib chiqdilar, ammo tolaning qanday rol o'ynashi kerakligiga ishonchlari komil emas.

Shifokor, shuningdek, qizil go'sht, yog'li sut mahsulotlari va tozalangan don mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashingizni tavsiya qilishi mumkin. Kogortada olib borilgan katta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu oziq-ovqatlarga boy dietaga rioya qilganlar divertikulitni meva, sabzavot va donli donlarga boy parhez iste'mol qiladiganlarga qaraganda tez-tez uchratishadi.

Diyetik divertikulitni boshqarishda va umuman ovqat hazm qilish sog'lig'ida dieta rol o'ynashi mumkin. Biroz vaqt ajratib, alomatlaringizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi ovqatlar haqida bilib oling.

Uyda divertikulitni davolash usullari

Uydagi divertikulitni davolash usullari asosan dietani o'zgartirishdan iborat, ammo simptomlar va ovqat hazm qilish salomatligi uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta boshqa usullar mavjud.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, probiotiklarning ayrim turlari divertikulit alomatlarini yengillashtirish yoki oldini olishga yordam beradi. Divertikulitni davolash uchun probiyotiklardan foydalanishning mumkin bo'lgan foydalari va xavflarini baholash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Ba'zi o'tlar yoki qo'shimchalar sizning oshqozon-ichak sog'lig'ingiz uchun foydali bo'lishi mumkin. Biroq, hozirgi kunda divertikulit uchun o'simlik vositalaridan foydalanishni qo'llab-quvvatlash uchun ozgina tadqiqotlar mavjud emas. Ushbu holatni boshqarishda yordam beradigan uy sharoitida davolanish usullari haqida ko'proq o'qing.

Mekkelning divertikuliti

Divertikulyar kasallik odatda kattalarga ta'sir qiladi. Ammo kamdan-kam hollarda chaqaloqlar divertikul bilan tug'iladi. Bu sodir bo'lganda, u Mekkelning divertikuli deb nomlanadi. Agar divertikul yallig'langan bo'lsa, u Mekkel divertikuliti deb ataladi.

Ba'zi hollarda, Mekkelning divertikulasi sezilarli ta'sirga olib kelmaydi. Boshqa hollarda, bu quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin:

  • qorin og'riq
  • ko'ngil aynish
  • qusish
  • qonli najas
  • to'g'ri ichakdan qon ketish

Agar bolangiz divertikulit bilan kasallangan deb taxmin qilsangiz, shifokor bilan uchrashuvga boring. Pediatrlar Mekkel divertikulini tashxislash va boshqarish uchun foydalanishi mumkin bo'lgan ba'zi strategiyalar haqida bilib oling.

Divertikulit rasmlari

Divertikulitni aniqlash uchun kolonoskopiyadan foydalanish

Agar sizda divertikulit alomatlari bo'lsa, o'tkir epizod tugashi bilan shifokor sizni kolonoskopiya qilishga undashi mumkin. Ushbu protsedura divertikulit tashxisini yoki shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa holatni tasdiqlashda yordam beradi, masalan, yarali kolit yoki Kron kasalligi.

Kolonoskopiya paytida sizning shifokoringiz rektum va yo'g'on ichakka moslashuvchan hajmni kiritadi. Ular ushbu ko'lamdan yo'g'on ichakning ichki qismini tekshirishda foydalanishlari mumkin. Bundan tashqari, ular sinov uchun to'qima namunalarini to'plash uchun foydalanishi mumkin.

Ushbu protsedura paytida o'zingizni qulay his qilishingizga yordam berish uchun siz oldindan tinchlanasiz.

Ba'zi hollarda, shifokor muntazam kolonoskopiya paytida divertikula borligini bilib olishi mumkin. Agar divertikul yallig'lanmagan, yuqtirilmagan yoki alomatlarni keltirib chiqarmasa, ehtimol siz davolanishga muhtoj bo'lmaysiz.

Divertikulitning oldini olish

Divertikulyar kasallik, shu jumladan divertikulitning nima sabab bo'lishini bilish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ayni paytda mutaxassislar bir nechta omillar bunga ta'sir qiladi, deb hisoblashadi. Sizning potentsial xavf omillaringizdan ba'zilari turmush tarzini o'zgartirish orqali o'zgartirilishi mumkin.

Masalan, bu quyidagilarga yordam berishi mumkin:

  • sog'lom tana vaznini saqlash
  • tolaga boy dietani iste'mol qiling
  • to'yingan yog 'iste'molini cheklash
  • etarli miqdorda D vitamini oling
  • muntazam ravishda mashq qiling
  • sigareta tutunidan saqlaning

Ushbu profilaktika strategiyalari umumiy sog'liqni saqlashga yordam berishi mumkin.

Divertikulit uchun xavfli omillar

Divertikulitning asosiy xavf omillaridan biri bu yoshdir. Keksa yoshdagi odamlar divertikulit bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Bu 50 yoshgacha bo'lgan erkaklar va 50 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan ayollarda.

Ammo yoshroq yoshda divertikulani rivojlantiradigan odamlar divertikulitga duch kelishlari mumkin. Yoshi kattaroq odamlarga qaraganda divertikulit bo'lsa, kasalxonaga yotqizilishi kerak.

2018 yilda chop etilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, divertikulitning boshqa potentsial xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Oila tarixi

Ikkita katta egizak tadqiqotlari genetikaning divertikulyar kasallikda rol o'ynashi aniqlandi. Mualliflarning fikriga ko'ra, divertikulyar kasallikning potentsial xavfining taxminan 40-50 foizi irsiydir.

Kam tolali parhez

Ba'zi tadqiqotlar kam tolali dietani divertikulit xavfini oshirishi bilan bog'lashdi. Shu bilan birga, boshqa tadqiqotlar dietali tolalarni iste'mol qilish va ushbu kasallik o'rtasida hech qanday bog'liqlik topilmadi.

D vitaminining past darajasi

D vitamini darajasi yuqori bo'lgan odamlar divertikulit bilan kasallanish xavfini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. D vitamini va ushbu holat o'rtasidagi potentsial bog'liqlikni tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Semirib ketish

Bir necha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana massasi indeksi yuqori va bellari kattaroq odamlar divertikulit xavfini oshirmoqda.

Ehtimol, semirish sizning ichaklaringizdagi bakteriyalar muvozanatini o'zgartirib, divertikulit xavfini oshirishi mumkin, ammo buning rolini tushunish uchun ko'proq izlanishlar zarur.

Jismoniy harakatsizlik

Ba'zilarning fikriga ko'ra, jismoniy faol odamlar divertikulit bilan kasallanish ehtimoli kam odamlarga qaraganda kamroq. Biroq, boshqa tadqiqotlar mashqlar va ushbu holat o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmadi.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi vositalardan foydalanish (NSAIDS) yoki chekish

Aspirin, ibuprofen yoki boshqa NSAIDlardan muntazam foydalanish divertikulit xavfini oshirishi mumkin.

Chekuvchilar chekmaydiganlarga qaraganda divertikulyar kasallik, shu jumladan divertikulit bilan kasallanish ehtimoli ko'proq.

Divertikulit va divertikuloz

Agar sizda yuqtirilmagan yoki yallig'lanmagan divertikulalar bo'lsa, bu divertikuloz deb ataladi.

Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, taxminan 80 foiz hollarda divertikuloz hech qanday alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Agar sizda divertikuloz simptomlarsiz bo'lsa, ehtimol siz davolanishga muhtoj bo'lmaysiz.

Ammo boshqa holatlarda divertikuloz qorin og'rig'i va shishiradi kabi alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, simptomatik asoratlanmagan divertikulyar kasallik (SUDD) deb nomlanadi.

SUDD bilan kasallangan odamlarning taxminan 4 foizida oxir-oqibat divertikulit rivojlanadi.

Quviq divertikuliti

Quviqda divertikula ham rivojlanishi mumkin. Bu sizning siydik pufagingizning qoplamasi sumkalarni hosil qilganda va siydik pufagi devoridagi zaif joylarni teshib qo'yganda sodir bo'ladi.

Ba'zida qovuq divertikulasi tug'ilish paytida mavjud. Boshqa hollarda, ular keyinchalik hayotda rivojlanadi. Ular siydik pufagi chiqishi bloklanganda yoki siydik pufagi kasalligi yoki jarohati tufayli to'g'ri ishlamay qolganda paydo bo'lishi mumkin.

Agar sizda qovuq divertikulasi yallig'langan bo'lsa, u siydik pufagi divertikuliti deb ataladi. Quviq divertikulitini davolash uchun shifokor antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin. Shuningdek, ular divertikulani tiklash bo'yicha operatsiyani tavsiya qilishlari mumkin.

Shuningdek, yo'g'on ichakdagi divertikulit siydik pufagingizga ta'sir qilishi mumkin. Og'ir holatlarda yo'g'on ichak va siydik pufagi o'rtasida oqma paydo bo'lishi mumkin. Bu kolovezik fistula sifatida tanilgan. Ushbu holat nimani anglatishini bilib oling.

Qizilo'ngach divertikuliti

Divertikula sizning qizilo'ngachingizda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu sizning qizilo'ngach qoplamangizda sumkalar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Qizilo'ngach divertikulasi kam uchraydi. Ular rivojlanganda, bu odatda asta-sekin va ko'p yillar davomida. Ular o'sib ulg'ayganida, ular quyidagi alomatlar yoki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • yutish paytida muammo
  • yutayotganda og'riq
  • halitoz yoki yomon nafas
  • oziq-ovqat va tupurikning regürjitatsiyasi
  • o'pka aspiratsiyasi; o'pkada regurgitatsiyalangan oziq-ovqat yoki tupurik bilan nafas olish
  • aspiratsion pnevmoniya; ovqat yoki tupurik bilan nafas olgandan keyin o'pka infektsiyasini rivojlanish

Agar divertikul yallig'langan bo'lsa, u qizilo'ngach divertikuliti deb ataladi.

Qizilo'ngach divertikulitini davolash uchun shifokor antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin. Divertikulani tiklash uchun ular operatsiya qilishni tavsiya qilishlari mumkin. Davolash usullari haqida ko'proq ma'lumot oling.

Divertikulit va spirtli ichimliklar

Ilgari, ba'zi tadkikotlar spirtli ichimliklar ichish divertikulit xavfini oshirishi mumkinligini taxmin qildi. Ammo boshqa tadqiqotlar bunday aloqani topmagan.

2017 yilda chop etilgan tadqiqotlar sharhiga ko'ra, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ushbu kasallikka chalinish xavfini oshiradi.

Agar siz spirtli ichimlik ichsangiz, shifokor sizni faqat me'yorida ichishga undaydi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish divertikulitga olib kelmasligi mumkin bo'lsa-da, ko'p ichish boshqa ko'plab sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Olib ketish

Divertikulit G'arbiy dunyoda nisbatan keng tarqalgan. Ko'pgina hollarda, uni parhezni qisqa muddatli o'zgartirishlar va dorilar yordamida davolash mumkin.

Ammo asoratlar rivojlansa, ular juda jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda murakkab divertikulit bo'lsa, shifokor sizga kasalxonada davolanishingizni maslahat beradi. Yo'g'on ichakning shikastlanishini tiklash uchun sizga operatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Agar sizda divertikulit yoki uni rivojlanish xavfi haqida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizga ushbu kasallikni davolashni va ovqat hazm qilish salomatligini qo'llab-quvvatlashni o'rganishingizga yordam beradi.

Saytda Qiziqarli

Tanadagi eng katta mushak nima?

Tanadagi eng katta mushak nima?

Tanadagi eng katta muhak gluteu maximu hioblanadi. Ketirib, orqa qimida joylahgan, huningdek, dumba deb ham ataladi. Bu uchta gluteal muhaklardan biri: o'rtachamaximuminimu izning gluteu maximunin...
Pustulalarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

Pustulalarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

O'quvchilarimiz uchun foydali deb hioblagan mahulotlarni o'z ichiga olamiz. Agar iz uhbu ahifadagi havolalar orqali otib olangiz, biz kichik komiiya olihimiz mumkin. Mana bizning jarayonimiz. ...