Koroner arter kasalligi sabablari qanday?

Tarkib

• Koroner arter kasalligi nima?
• Koroner arter kasalligi nimaga olib keladi?
• Ateroskleroz
• Qon oqimini cheklaydigan boshqa sabablar
• Koroner arter kasalligi uchun kim xavf ostida?
• Koroner arter kasalligi qanday tashxis qilinadi?
• Koroner arter kasalligining oldini olish bo'yicha maslahatlar
• Dori vositalari

Koroner arter kasalligi nima?

Yurak kasalligi deb ataladigan koronar arter kasalligi (SAPR) yurak xastaligining eng keng tarqalgan turidir. SAPR sizning yuragingizdagi arteriyalarga kerakli kislorod va ozuqaviy moddalarni olib yurolmaganida yuzaga keladi. Bu, odatda, arteriyalar shikastlangan, kasallangan yoki bloklangan, bularning barchasi qon oqimini buzishi mumkin.

SAPRning tez-tez uchraydigan sababi bu tomirlarda shikastlanish va blyashka to'planishi bo'lib, ular koronar arteriyalar deb ataladi. Sizning arteriyalaringiz torayib ketganda, qon oqishi uchun kamroq joy qoldiradi. Bu qon oqimini kamaytiradi va tanangiz yuragingizni zarur qon bilan ta'minlashni qiyinlashtiradi. Qon oqimining etishmasligi ko'krak og'rig'iga, nafas qisilishiga va yurak kasalliklarining boshqa belgilariga olib kelishi mumkin.

Odatda blyashka ko'p yillar davomida quriladi. Ba'zi odamlar uchun SAPRning birinchi belgisi yurak xuruji bo'lishi mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlarida yurak kasalligi o'limning etakchi sababidir, SAPR esa yurak xastaligining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Yurak kasalligi yurak-qon tomir kasalliklaridan biridir. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) bo'yicha yurak-qon tomir kasalliklari butun dunyo bo'ylab o'limning birinchi sababi hisoblanadi.

SAPRning turli sabablarini tushunish keyinchalik uni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin. Agar shifokoringiz sizga SAPR tashxisini qo'ygan bo'lsa, hayot tarzini o'zgartirib, SAPR xavfini kamaytirish yoki oldini olish mumkin. Koroner arter kasalligi alomatlarini qanday aniqlash haqida bu erda ko'proq o'qing.

Koroner arter kasalligi nimaga olib keladi?

Arteriyalarning tiqilib qolishi va qotib qolishini o'z ichiga olgan ateroskleroz SAPRning birinchi sababi hisoblanadi.

Ateroskleroz

Sog'lom koronar arteriyalar silliq devorlarga ega, ular orqali qon osongina oqib chiqishi mumkin. Arteriya devoriga shikast yetganda, arteriya lümeni ichidagi yoriqlarda blyashka paydo bo'ladi. Blyashka konlariga yog'lar, xolesterin, yallig'lanish hujayralari va kaltsiy kiradi. Vaqt o'tishi bilan, bu devorlarda blyashka qotib qoladi va qon oqimini cheklaydi. Ushbu jarayonga ateroskleroz deyiladi.

Arteriyalaringizdan o'tib ketadigan boshqa moddalar, masalan, oqsillar va uyali chiqindi mahsulotlar ham blyashka yopishishi mumkin. Ko'zga ko'rinadigan bo'lib qolish uchun odatda yillar talab etiladi. Ko'pincha, siz jiddiy alomatlarga olib keladigan etarlicha yomonlashguncha blyashka hosil bo'lganingizni bilmay qolasiz.

Blyashka shakllanishi yurakka qon oqimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu sabab bo'lishi mumkin:

• ko'krak og'rig'i yoki noqulaylik (angina)
• qattiq blokirovka, bu sizning yuragingizga etarlicha qon olishiga to'sqinlik qiladi
• zaif yurak mushagi
• yurak etishmovchiligi

Ateroskleroz qon aylanishining turg'unligi bo'lgan arteriyalarning hududlarida sodir bo'ladi deb taxmin qilinadi, ammo gipertoniya (yuqori qon bosimi), infektsiyalar va kimyoviy moddalar kabi boshqa omillar arteriya devorlariga zarar etkazishi mumkin.

Ba'zi bir tuzilish qarishning natijasi bo'lsa-da, boshqa omillar ateroskleroz paydo bo'lish tezligini oshirishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• chekish (chunki tamaki kimyoviy moddalari arteriya devorlarini bezovta qiladi va yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi)
• qondagi yuqori miqdordagi yog '(triglitseridlar kabi)
• qondagi yuqori xolesterin
• qandli diabet
• gipertenziya

Qon oqimini cheklaydigan boshqa sabablar

Yurakda qon oqimini cheklashi mumkin bo'lgan koronar arterning shikastlanishi yoki tiqilib qolishining noyob sabablari mavjud. Odatda ateroskleroz bilan bog'liq bo'lgan bu sabablar:

• emboliya (qon pıhtısı parchalanib, qon tomirida quyida blokirovkaga olib kelishi mumkin)
• anevrizma (qon tomirining haddan tashqari kengaygan qismi)
• arteriya tomirlari (arteriya yallig'lanishi)
• o'z-o'zidan paydo bo'lgan koronar arteriya diseksiyonu (tomirning haqiqiy qatlami o'rniga qon tomirlari devorlari qatlamlari orasiga qon oqadigan koronar arterning ichki qatlami orqali yirtiq paydo bo'lganda)

Ba'zida blyashka ochilib, quyqalar hosil qiluvchi qon hujayralari ("trombotsitlar" deb ataladi) blyashka atrofidagi arteriyaga shoshiladilar. Bu qon pıhtılarının va keyinchalik torayishiga olib keladi. Ushbu qon pıhtıları yurak urishiga olib keladigan arterial qon oqimini to'sib qo'yadigan darajada katta bo'lib qolishi mumkin.

Yurak xuruji bo'lsa, sizning yurak mushagingiz bloklangan koronar arteriyadan pastda joylashgan hududda o'lishni boshlaydi.

Koroner arter kasalligi uchun kim xavf ostida?

SAPRning xavf omillari ateroskleroz bilan bir xil.

Sizning xavfingizni oshiradigan boshqa umumiy omillar:

• yosh (65 yoshdan katta odamlar)
• jinsi (erkaklar 70 yoshgacha bo'lgan ayollarga nisbatan ko'proq xavfga ega)
• kasallikning oilaviy tarixi
• ortiqcha vaznga ega bo'lish
• semirish
• nazoratsiz diabet, ayniqsa 2-toifa, ammo 1-toifa
• jismoniy faoliyatning etishmasligi
• tamaki chekish
• doimiy stress
• spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish

Erkaklar SAPRni ayollarga qaraganda ancha oldinroq rivojlantiradilar, chunki ayollar menopauzaga qadar yuqori darajadagi estrogen bilan himoyalangan. Ammo 75 va undan katta yoshdagi odamlar orasida ayollar erkaklarnikiga qaraganda SAPRdan o'lish ehtimoli ko'proq yoki ko'proq.

Yomon diet, ayniqsa yog 'miqdori past va vitaminlari kam bo'lgan (masalan, C, D va E) dietangiz ham sizning xavfingizni oshirishi mumkin.

C-reaktiv oqsilning yuqori miqdori (CRP) ham blyashka beqarorligi va yallig'lanishining dalili bo'lishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri SAPR bilan bog'lanmagan bo'lsa ham, Merck qo'llanmasiga binoan, SAPR tufayli kelib chiqadigan ishemiya bilan bog'liq muammolar uchun bashorat qiluvchi omil bo'lishi mumkin.

Koroner arter kasalligi qanday tashxis qilinadi?

SAPR va aterosklerozda alomatlar ko'rinmasligi mumkinligi sababli, shifokor tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishi mumkin.

Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qisqa qilib yurakning elektr faolligini o'lchash uchun EKG deb nomlangan elektrokardiyogram
• yurakning ultratovush yordamida olingan rasmini olish uchun ekokardiyogram
• ish paytida yuragingizning reaktsiyasini o'lchash uchun stress testi
• yurak, o'pka va boshqa ko'krak tuzilmalarining rentgenografik rasmini ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• arteriyalaringizni tiqilib qolishini tekshirish uchun chap yurak (yurak) kateterizatsiyasi angiogram yordamida
• Koroner arteriyalarda kalsifikatsiyani izlash uchun yurakni kompyuter tomografiyasi

Ushbu testlar SAPR tashxisini aniqlashga qanday yordam berishini bilib oling. Sizning davolanishingiz sizning tashxisingizga bog'liq bo'ladi.

Koroner arter kasalligining oldini olish bo'yicha maslahatlar

SAPRni rivojlanish xavfini va uning asoratini kamaytirish uchun siz ko'p turmush tarzini o'zgartirishingiz mumkin.

Sog'lom ovqatlanish va tuz iste'mol qilishni kamaytirish SAPR oldini olishning ajoyib usuli hisoblanadi. Oldini olishning boshqa vositalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• agar siz ortiqcha vazndan xalos bo'lsangiz
• jismoniy faollikni oshirish
• yuqori qon bosimini boshqarish
• diabetni nazorat qilish
• yuqori xolesterolni nazorat qilish

Agar siz tamaki mahsulotlarini iste'mol qilsangiz, chekishni tashlash SAPRning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Agar sizda allaqachon qattiq blokirovka bo'lsa, jarrohlik muolajalari yurakdagi qon oqimini tiklashga yordam beradi.

Dori vositalari

Agar turmush tarzingizni o'zgartirish etarli bo'lmasa, shifokoringiz kundalik profilaktik dori-darmonlarni, masalan aspirin yoki boshqa yurak dorilarini buyurishi yoki tavsiya qilishi mumkin. Aspirin trombotsitlar qon hujayralarining to'planishini to'xtatib, blyashka rivojlanishiga yordam berib, SAPRning oldini olishga yordam beradi.

Ammo siz qabul qiladigan dori turi sizning xavf omilingizga bog'liq.Masalan, qoningizdagi qon quyqalari juda oson bo'lsa, xavfli qon quyqalari paydo bo'lishiga olib keladigan bo'lsa, ehtimol antikoagulyant, masalan, warfarinni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.

Agar qoningizda triglitserid darajasi juda yuqori bo'lsa, shifokoringiz gemfibrozil (Lopid) buyurishi mumkin. Agar sizning LDL xolesterin darajasi qon oqimida juda yuqori bo'lsa, sizga rosuvastatin (Crestor) kabi statin buyurilishi mumkin.

SAPRni davolashda ishlatiladigan keng tarqalgan dorilar va ularning narxlarini quyidagi jadvalga qarang.

Sizning davolanishingizdan maqsad qon oqimini yaxshilash, koronar arteriyalarda blyashka paydo bo'lishining oldini olish yoki kechiktirish va yuragingiz qonni pompalayishini osonlashtirishdir.