Mezenterik venoz tromboz

Mezenterial venoz tromboz (MVT) - bu ichakdagi qonni to'kib yuboradigan bir yoki bir nechta asosiy tomirlardagi qon pıhtısı. Ko'pincha mezenterial tomir ishtirok etadi.

MVT - bu mezenterial venada qon oqimini to'sadigan pıhtı. Ikkita shunday tomir mavjud, ular orqali qon ichakni tark etadi. Vaziyat ichakning qon aylanishini to'xtatadi va natijada ichak buziladi.

MVTning aniq sababi noma'lum. Shu bilan birga, MVTga olib keladigan ko'plab kasalliklar mavjud. Ko'pgina kasalliklar tomirlarni o'rab turgan to'qimalarning shishishini (yallig'lanishini) keltirib chiqaradi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Appenditsit
• Qorin bo'shlig'i saratoni
• Divertikulit
• Siroz bilan jigar kasalligi
• Jigar qon tomirlarida yuqori qon bosimi
• Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik yoki shikastlanish
• Pankreatit
• Ichakning yallig'lanish kasalliklari
• Yurak etishmovchiligi
• Protein C yoki S etishmovchiligi
• Politsitemiya
• Muhim trombotsitemiya

Qonni bir-biriga yopishib qolish (pıhtılaşma) ehtimoli yuqori bo'lgan kasalliklarga chalingan odamlarda MVT xavfi yuqori. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va estrogen preparatlari ham xavfni oshiradi.

MVT ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi. Bu asosan o'rta yoki katta yoshdagi kattalarga ta'sir qiladi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Ovqatdan keyin va vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin bo'lgan qorin og'rig'i
• Shishganlik
• Kabızlık
• Qonli diareya
• Isitma
• Septik shok
• Pastki oshqozon-ichak traktidan qon ketish
• Kusish va ko'ngil aynish

KT tekshiruvi MVT diagnostikasi uchun ishlatiladigan asosiy sinov hisoblanadi.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Angiogramma (ichakdagi qon oqimini o'rganish)
• Qorin bo'shlig'ining MRI
• Qorin va mezenterial tomirlarning ultratovush tekshiruvi

Qonni suyultiruvchi vositalar (ko'pincha geparin yoki tegishli dorilar) MVTni davolashda qon ketishi bo'lmaganida qo'llaniladi. Ba'zi hollarda dorilarni eritib yuborish uchun to'g'ridan-to'g'ri tromb ichiga yuborish mumkin. Ushbu protsedura tromboliz deb ataladi.

Kamroq hollarda trombni tromektomiya deb ataladigan jarrohlik turi bilan olib tashlashadi.

Agar peritonit deb ataladigan og'ir infektsiyaning belgilari va alomatlari bo'lsa, ichakni olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkaziladi. Jarrohlikdan so'ng ileostomiya (ingichka ichakdan teridagi qopga ochish) yoki kolostomiya (yo'g'on ichakdan teriga ochilish) kerak bo'lishi mumkin.

Outlook tromboz sababiga va ichakning shikastlanishiga bog'liq. Ichak o'limidan oldin sababni davolashni davolash yaxshi tiklanishiga olib kelishi mumkin.

Ichak ishemiyasi MVTning jiddiy asoratidir. Ichakning bir qismi yoki hammasi qon ta'minoti yomonligi sababli o'ladi.

Qorin bo'shlig'ida kuchli yoki takroriy epizodlar mavjud bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

MVT

Cloud A, Dyussel JN, Vebster-Leyk S, Indes J. Mesenteriya ishemiyasi. In: Yeo CJ, ed. Shackelfordning Alimentar traktning jarrohligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 87-bob.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Ichakdagi ishemiya. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 118-bob.

Roline Idoralar, Reardon RF. Ingichka ichakning buzilishi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 82-bob.