Suyak iligi transplantatsiyasi

Tarkib

• Nima uchun sizga suyak iligi transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin
• Suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?
• Suyak iligi transplantatsiyasi turlari
• Avtomatik transplantatsiya
• Allogenik transplantatsiya
• Suyak iligi transplantatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
• Suyak iligi transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi
• Leykoferez
• Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin nimani kutish kerak

Suyak iligi transplantatsiyasi nima?

Suyak iligi transplantatsiyasi bu kasallik, yuqumli kasalliklar yoki kimyoviy terapiya natijasida zarar ko'rgan yoki yo'q qilingan suyak iligi o'rnini bosuvchi tibbiy protsedura. Ushbu protsedura qon tomir hujayralarini transplantatsiya qilishni o'z ichiga oladi, ular suyak iligiga borib, u erda yangi qon hujayralari paydo bo'ladi va yangi ilikning o'sishiga yordam beradi.

Suyak iligi - bu sizning suyaklaringizdagi gubkali, yog'li to'qima. Qonning quyidagi qismlarini hosil qiladi:

• tanadagi kislorod va ozuqa moddalarini olib yuradigan qizil qon hujayralari
• infektsiyaga qarshi kurashadigan oq qon hujayralari
• trombotsitlar, ular quyqalar hosil bo'lishiga javobgardir

Suyak iligi tarkibida olgunlaşmamış qon hosil qiluvchi ildiz hujayralari mavjud, ular hematopoetik ildiz hujayralari yoki HSCs deb nomlanadi. Ko'pgina hujayralar allaqachon farqlangan va faqat o'zlarining nusxalarini olishlari mumkin. Biroq, bu ildiz hujayralari ixtisoslashtirilmagan, ya'ni ular hujayraning bo'linishi orqali ko'payish imkoniyatiga ega yoki ildiz hujayralari bo'lib qoladilar yoki turli xil qon hujayralariga ajralib, pishib etishadi. Suyak iligidan topilgan HSC sizning umringiz davomida yangi qon hujayralarini hosil qiladi.

Suyak iligi transplantatsiyasi shikastlangan ildiz hujayralarini sog'lom hujayralar bilan almashtiradi. Bu sizning tanangizga infektsiyalar, qon ketishining buzilishi yoki anemiyadan saqlanish uchun etarlicha oq qon hujayralari, trombotsitlar yoki qizil qon hujayralarini yaratishga yordam beradi.

Sog'lom ildiz hujayralari donordan yoki o'z tanangizdan kelib chiqishi mumkin. Bunday hollarda, siz kimyoviy terapiya yoki radiatsiya bilan davolashni boshlashdan oldin, ildiz hujayralarini yig'ib olish yoki o'stirish mumkin. Ushbu sog'lom hujayralar keyinchalik saqlanadi va transplantatsiyada qo'llaniladi.

Nima uchun sizga suyak iligi transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin

Suyak iligi transplantatsiyasi odamning iligi to'g'ri ishlashi uchun etarli darajada sog'lom bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Buning sababi surunkali infektsiyalar, kasalliklar yoki saratonni davolash usullari bo'lishi mumkin. Suyak iligi transplantatsiyasining ba'zi sabablariga quyidagilar kiradi:

• aplastik anemiya, ya'ni bu ilik yangi qon hujayralarini yaratishni to'xtatadi
• Leykemiya, limfoma va ko'p miqdordagi miyeloma kabi ilikka ta'sir qiluvchi saraton
• kemoterapi tufayli zararlangan suyak iligi
• tug'ma neytropeniya, bu takroriy infektsiyalarni keltirib chiqaradigan irsiy kasallikdir
• o'roqsimon hujayrali anemiya, bu irsiy qon tanachalarining noto'g'ri shakllanishiga olib keladigan qon kasalligi
• talassemiya, bu tanadagi qizil qon hujayralarining ajralmas qismi bo'lgan gemoglobinning g'ayritabiiy shakli bo'lgan irsiy qon kasalligi.

Suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan asoratlar qanday?

Suyak iligi transplantatsiyasi asosiy tibbiy protsedura hisoblanadi va quyidagi holatlarni boshdan kechirish xavfini oshiradi:

• qon bosimining pasayishi
• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• og'riq
• nafas qisilishi
• titroq
• isitma

Yuqoridagi alomatlar odatda qisqa muddatli, ammo suyak iligi transplantatsiyasi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu asoratlarni rivojlanish ehtimoli bir necha omillarga bog'liq, jumladan:

• yoshingiz
• sog'lig'ingiz
• siz davolayotgan kasallik
• siz olgan transplantatsiya turi

Murakkabliklar engil yoki o'ta jiddiy bo'lishi mumkin va ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• donor hujayralari tanangizga hujum qilish holati bo'lgan greftga qarshi xost kasalligi (GVHD)
• transplantatsiya qilingan hujayralar rejalashtirilgan yangi hujayralarni ishlab chiqarishni boshlamaganida paydo bo'ladigan greft etishmovchiligi
• o'pkada, miyada va tananing boshqa qismlarida qon ketish
• katarakta, bu ko'z linzalarida bulutli bo'lish bilan tavsiflanadi
• hayotiy organlarning shikastlanishi
• erta menopauza
• tanada etarlicha qizil qon tanachalari ishlab chiqarilmaganda paydo bo'ladigan anemiya
• infektsiyalar
• ko'ngil aynish, diareya yoki qusish
• mukozit, bu og'iz, tomoq va oshqozonda yallig'lanish va og'riqni keltirib chiqaradi

Sizni tashvishga soladigan muammolar haqida doktoringizga murojaat qiling. Ular sizga ushbu protseduraning mumkin bo'lgan foydalari bilan bog'liq xavf va asoratlarni o'lchashda yordam beradi.

Suyak iligi transplantatsiyasi turlari

Suyak iligi transplantatsiyasining ikkita asosiy turi mavjud. Amaldagi tur sizga transplantatsiya kerak bo'lgan sababga bog'liq bo'ladi.

Avtomatik transplantatsiya

Otologik transplantatsiya insonning o'z hujayralaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ular, odatda, kimyoviy terapiya yoki nurlanish kabi hujayralarga zarar etkazuvchi terapiyani boshlashdan oldin hujayralaringizni yig'ishni o'z ichiga oladi. Davolash tugagandan so'ng, o'zingizning hujayralaringiz tanangizga qaytariladi.

Ushbu turdagi transplantatsiya har doim ham mavjud emas. U faqat sizda sog'lom suyak iligi bo'lsa ishlatilishi mumkin.Biroq, bu ba'zi bir jiddiy asoratlar, shu jumladan GVHD xavfini kamaytiradi.

Allogenik transplantatsiya

Allogeneik transplantatsiya donor hujayralaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Donor yaqin genetik mos bo'lishi kerak. Ko'pincha, mos keladigan qarindosh eng yaxshi tanlovdir, ammo genetik o'yinlarni donorlar ro'yxatidan ham topish mumkin.

Agar sizda suyak iligi hujayralariga zarar etkazadigan holat bo'lsa, allogenik transplantatsiya zarur. Biroq, ular GVHD kabi ba'zi bir asoratlar xavfi yuqori. Ehtimol, tanangiz yangi hujayralarga hujum qilmasligi uchun immunitetni bostirish uchun sizga dori-darmonlarni kiritish kerak bo'ladi. Bu sizni kasallikka moyil qilib qo'yishi mumkin.

Allogeneik transplantatsiyaning muvaffaqiyati donor hujayralarining o'zingizning hujayrangiz bilan qanchalik mos kelishiga bog'liq.

Suyak iligi transplantatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Transplantatsiya qilishdan oldin siz suyak iligi hujayralarining qaysi turiga ehtiyoj borligini aniqlash uchun bir nechta sinovlardan o'tasiz.

Shuningdek, siz yangi ildiz hujayralarini olishdan oldin barcha saraton hujayralarini yoki ilik hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya yoki kimyoviy terapiyadan o'tishingiz mumkin.

Suyak iligi transplantatsiyasi bir haftagacha davom etadi. Shuning uchun, siz birinchi transplantatsiya mashg'ulotidan oldin tartibga solishingiz kerak. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yaqinlaringiz uchun shifoxona yaqinidagi uy-joy
• sug'urta qoplamasi, to'lovlarni to'lash va boshqa moliyaviy muammolar
• bolalar yoki uy hayvonlarini parvarish qilish
• ishdan tibbiy ta'tilni olish
• kiyim-kechak va boshqa kerakli narsalarni qadoqlash
• kasalxonaga borish va qaytishni tashkil qilish

Davolash paytida sizning immunitet tizimingiz buziladi, bu uning infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Shuning uchun siz kasalxonaning suyak iligi transplantatsiyasi qilingan odamlar uchun ajratilgan maxsus bo'limida qolasiz. Bu infektsiyani keltirib chiqaradigan har qanday narsaga duchor bo'lish xavfini kamaytiradi.

Shifokoringizga beradigan savollar ro'yxatini keltirishdan tortinmang. Javoblarni yozishingiz yoki do'stingizni tinglash va yozuvlarni yozish uchun olib kelishingiz mumkin. Jarayon oldidan o'zingizni qulay va ishonchli his qilishingiz va barcha savollaringizga to'liq javob berishingiz muhimdir.

Ba'zi shifoxonalarda bemorlar bilan suhbatlashish uchun maslahatchilar mavjud. Transplantatsiya jarayoni hissiy jihatdan soliqqa tortilishi mumkin. Ushbu jarayonda mutaxassis bilan suhbatlashish sizga yordam berishi mumkin.

Suyak iligi transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi

Shifokor sizni tayyor deb o'ylaganida, siz transplantatsiya qilishingiz kerak. Jarayon qon quyishga o'xshaydi.

Agar siz allogeneik transplantatsiya qilsangiz, sizning protsedurangizdan bir-ikki kun oldin donoringizdan suyak iligi hujayralari olinadi. Agar o'zingizning hujayralaringiz ishlatilayotgan bo'lsa, ular ildiz hujayralari bankidan olinadi.

Hujayralar ikki usulda to'planadi.

Suyak iligi yig'ish paytida hujayralar ikkala son suyagidan igna orqali to'planadi. Siz ushbu protsedura uchun behushlik ostida bo'lasiz, ya'ni siz uxlab yotgansiz va har qanday og'riqsiz bo'lasiz.

Leykoferez

Leykoferez paytida donorga beshta zarba beriladi, bu hujayralar suyak iligidan qonga o'tishiga yordam beradi. Keyin qon tomir orqali (IV) tomir orqali olinadi va mashina ildiz hujayralarini o'z ichiga olgan oq qon hujayralarini ajratadi.

Ko'kragingizning yuqori o'ng qismida markaziy venoz kateter yoki port deb nomlangan igna o'rnatiladi. Bu yangi ildiz hujayralarini o'z ichiga olgan suyuqlik to'g'ridan-to'g'ri yuragingizga oqishiga imkon beradi. Keyin hujayralar tanangiz bo'ylab tarqaladi. Ular sizning qoningiz orqali va suyak iligiga oqib chiqadi. Ular u erda mustahkamlanib, o'sishni boshlaydilar.

Suyak iligi transplantatsiyasi bir necha kun davomida bir necha seanslar davomida amalga oshirilganligi sababli port joyida qoldirilgan. Bir nechta seanslar yangi hujayralarga tanangizga qo'shilish uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi. Ushbu jarayon zarb qilish deb nomlanadi.

Ushbu port orqali siz qon quyish, suyuqlik va ehtimol foydali moddalarni olasiz. Sizga yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish va yangi ilikning o'sishiga yordam beradigan dorilar kerak bo'lishi mumkin. Bu muolajalarni qanchalik yaxshi bajarishingizga bog'liq.

Shu vaqt ichida siz har qanday asoratlarni diqqat bilan kuzatib borasiz.

Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin nimani kutish kerak

Suyak iligi transplantatsiyasining muvaffaqiyati, birinchi navbatda, donor va qabul qiluvchining genetik jihatdan qanchalik mos kelishiga bog'liq. Ba'zan, o'zaro bog'liq bo'lmagan donorlar orasida yaxshi o'yin topish juda qiyin bo'lishi mumkin.

Sizning qo'shilish holatingiz muntazam ravishda kuzatib boriladi. Odatda, transplantatsiya qilinganidan keyin 10 dan 28 kungacha bo'lgan vaqt tugaydi. Kesishning birinchi belgisi - oq qon hujayralari sonining ko'payishi. Bu transplantatsiya yangi qon hujayralarini yaratishni boshlaganligini ko'rsatadi.

Suyak iligi transplantatsiyasi uchun odatda tiklanish vaqti taxminan uch oyni tashkil qiladi. Ammo, to'liq tiklanishingiz uchun bir yil vaqt ketishi mumkin. Qayta tiklash ko'plab omillarga bog'liq, jumladan:

• davolanayotgan holat
• kimyoviy terapiya
• nurlanish
• donorlar o'yini
• transplantatsiya qilingan joyda

Transplantatsiya qilinganidan keyin paydo bo'lgan ba'zi alomatlar butun umr davomida sizda qolishi ehtimoli mavjud.