Bipolyar buzuqlik uchun diagnostika qo'llanmasi

Tarkib

• Tashxis qo'yishdan oldin nima qilish kerak
• Boshqa shartlarni belgilash
• Ruhiy salomatlikni baholash
• Mania
• Depressiya
• O'z joniga qasd qilishning oldini olish
• Bipolyar I buzilishi
• Bipolyar II buzilish
• Siklotimiya
• Tez velosipedda harakatlanadigan bipolyar buzilish
• Boshqacha ko'rsatilmagan (NOS)
• Bolalardagi bipolyar buzuqlikning diagnostikasi
• Noto'g'ri tashxis

Bipolyar buzilish uchun test

Bipolyar buzilishi bo'lgan odamlar odatdagi kayfiyat va xatti-harakatlardan juda farq qiladigan kuchli hissiy o'zgarishlarni boshdan kechirishadi. Ushbu o'zgarishlar ularning hayotiga kundan kunga ta'sir qiladi.

Bipolyar buzuqlik uchun test o'tkazish ko'p tanlovli testni o'tkazish yoki qonni laboratoriyaga yuborish kabi oddiy emas. Bipolyar buzilish aniq alomatlarni ko'rsatsa-da, bu holatni tasdiqlaydigan yagona test mavjud emas. Ko'pincha tashxis qo'yish uchun usullarning kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Tashxis qo'yishdan oldin nima qilish kerak

Tashxis qo'yishdan oldin siz tezda o'zgaruvchan kayfiyat va chalkash tuyg'ularni boshdan kechirishingiz mumkin. O'zingizni qanday his qilganingizni aniq ta'riflash qiyin bo'lishi mumkin, lekin siz biron bir narsa to'g'ri emasligini bilishingiz mumkin.

Xafagarchilik va umidsizlik kuchli bo'lishi mumkin. Siz go'yo bir lahzada umidsizlikka cho'kib ketganday tuyulishingiz mumkin, keyinroq siz optimistik va kuchga to'lasiz.

Kam emotsional davrlar vaqti-vaqti bilan kam uchraydi. Ko'p odamlar ushbu davrlarni kundalik stresslar tufayli boshdan kechirishadi. Biroq, bipolyar buzuqlik bilan bog'liq hissiy yuqori va past ko'rsatkichlar haddan tashqari bo'lishi mumkin. Xulqingiz o'zgarganini sezishingiz mumkin, ammo o'zingizga yordam berishga ojizsiz. Do'stlaringiz va oilangiz ham o'zgarishlarni sezishi mumkin. Agar manik alomatlarini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, siz shifokorning yordamiga ehtiyoj sezmaysiz. O'zingizni juda yaxshi his qilishingiz va kayfiyatingiz yana o'zgarguncha atrofdagilarning tashvishlarini tushunmasligingiz mumkin.

O'zingizni qanday his qilayotganingizni e'tiborsiz qoldirmang. Agar haddan tashqari kayfiyat kundalik hayotga to'sqinlik qilsa yoki o'zingizni o'ldirmoqchi bo'lsangiz, shifokorga murojaat qiling.

Boshqa shartlarni belgilash

Agar kayfiyatingizda kunlik ish tartibingizni buzadigan o'ta siljishlar yuz bersa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bipolyar buzuqlikni aniqlash uchun aniq qon tekshiruvlari yoki miyani skanerlash yo'q. Shunga qaramay, sizning shifokoringiz fizik tekshiruvdan o'tishi va laboratoriya testlarini, shu jumladan qalqonsimon bezning ishi va siydik tahlillarini buyurishi mumkin. Ushbu testlar boshqa holatlar yoki omillar sizning simptomlaringizni keltirib chiqarishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi.

Qalqonsimon bezning testi bu sizning qalqonsimon bezingizning ishlashini o'lchaydigan qon testidir. Qalqonsimon bez tanadagi ko'plab funktsiyalarni boshqarishga yordam beradigan gormonlarni ishlab chiqaradi va chiqaradi. Agar tanangiz qalqonsimon bezning hipotiroidizm deb ataladigan gormonini etarli darajada qabul qilmasa, miyangiz to'g'ri ishlamasligi mumkin. Natijada siz depressiv alomatlar bilan bog'liq muammolarga duch kelishingiz yoki kayfiyatni buzishingiz mumkin.

Ba'zida qalqonsimon bezning ayrim muammolari bipolyar buzilish belgilariga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradi. Alomatlar, shuningdek, dorilarning yon ta'siri bo'lishi mumkin. Boshqa mumkin bo'lgan sabablar chiqarib tashlanganidan so'ng, shifokor sizni ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassisga yuborishi mumkin.

Ruhiy salomatlikni baholash

Psixiatr yoki psixolog sizning umumiy ruhiy salomatligingizni baholash uchun sizga savollar beradi. Bipolyar buzuqlik uchun test alomatlar haqida savollarni o'z ichiga oladi: ular qancha vaqt paydo bo'lgan va ular sizning hayotingizni qanday buzishi mumkin. Mutaxassis, shuningdek, bipolyar buzilishning ba'zi xavf omillari haqida so'raydi. Bunga oilaviy tibbiy tarix va giyohvandlikning har qanday tarixi to'g'risida savollar kiradi.

Bipolyar buzilish - bu mani va depressiya davrlari bilan tanilgan ruhiy kasallik. Bipolyar buzilish tashxisi uchun kamida bitta depressiv va bitta manik yoki gipomanik epizod kerak. Sizning ruhiy salomatligingiz bo'yicha mutaxassis ushbu epizodlar paytida va undan keyin sizning fikrlaringiz va his-tuyg'ularingiz haqida so'raydi. Ular maniya paytida o'zingizni nazorat qilayotganingizni va epizodlar qancha davom etishini bilishni xohlashadi. Ular sizning xatti-harakatlaringiz to'g'risida do'stlaringiz va oilangizdan so'rash uchun sizdan ruxsat so'rashlari mumkin. Har qanday tashxis sizning tibbiy tarixingiz va siz olgan dorilarning boshqa jihatlarini hisobga oladi.

Tashxis bilan aniqroq aytganda, shifokorlar "Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasidan" (DSM) foydalanadilar. DSM bipolyar buzilishning texnik va batafsil tavsifini beradi. Mana bu holatni aniqlash uchun ishlatiladigan ba'zi bir atamalar va alomatlarning buzilishi.

Mania

Mani "g'ayritabiiy va doimiy ravishda ko'tarilgan, keng yoki g'azablangan kayfiyatning alohida davri" sifatida. Qism kamida bir hafta davom etishi kerak. Kayfiyat quyidagi alomatlardan kamida uchta bo'lishi kerak:

• o'z-o'zini yuqori baholash
• uxlash uchun ozgina ehtiyoj
• nutqning tezligi (tez gapirish)
• g'oyalar parvozi
• chalg'itishi oson
• maqsadlarga yoki faoliyatga qiziqishning ortishi
• psixomotor ajitatsiya (pacing, qo'lni siqish va hk)
• yuqori xavf xavfi bo'lgan faoliyatni orttirish

Depressiya

DSM katta depressiv epizodda quyidagi simptomlardan kamida to'rttasi bo'lishi kerakligini ta'kidlaydi. Ular yangi yoki to'satdan yomonroq bo'lishi kerak va kamida ikki hafta davom etishi kerak:

• ishtaha yoki vazn, uyqu yoki psixomotor faollikning o'zgarishi
• energiya kamayadi
• befoyda yoki aybdorlik hissi
• o'ylash, diqqatni jamlash yoki qaror qabul qilishda muammo
• o'lim haqidagi fikrlar yoki o'z joniga qasd qilish rejalari yoki urinishlari

O'z joniga qasd qilishning oldini olish

Agar kimdir zudlik bilan o'zlariga zarar etkazishi yoki boshqa birovga zarar etkazishi mumkin deb o'ylasangiz:

• 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Yordam kelguncha odam bilan birga bo'ling.
• Qurol, pichoq, dori-darmon va boshqa zarar etkazadigan narsalarni olib tashlang.
• Eshiting, lekin hukm qilmang, bahslashmang, tahdid qilmang yoki baqirmang.

Agar siz kimdir o'z joniga qasd qilishni o'ylamoqda deb o'ylasangiz yoki siz bo'lsa, inqiroz yoki o'z joniga qasd qilishning oldini olish uchun ishonch telefonidan yordam oling. O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha milliy hayot liniyasini 800-273-8255 raqamidan ko'ring.

Bipolyar I buzilishi

Bipolyar I buzilishi bir yoki bir nechta manik epizodlarni yoki aralash (manik va depressiv) epizodlarni o'z ichiga oladi va asosiy depressiv epizodni o'z ichiga olishi mumkin. Epizodlar tibbiy holat yoki moddaning ishlatilishiga bog'liq emas.

Bipolyar II buzilish

Bipolyar II buzilishida kamida bitta gipomaniya epizodi bo'lgan bir yoki bir nechta og'ir depressiya epizodlari mavjud. Gipomaniya manianing ozroq shakli hisoblanadi. Manik epizodlar mavjud emas, lekin shaxs aralash epizodni boshdan kechirishi mumkin.

Bipolyar II sizning ish qobiliyatingizni bipolyar I buzilish kabi buzmaydi. Alomatlar hali ham ishda, maktabda yoki munosabatlarda juda ko'p qayg'u yoki muammolarga olib kelishi kerak. Bipolyar II buzilishi bo'lganlar uchun gipomanik epizodlarini eslamaslik odatiy holdir.

Siklotimiya

Siklotimiya gipomaniya davrlari bilan birga past darajadagi depressiyani o'zgartirish bilan tavsiflanadi. Tashxis qo'yilgunga qadar simptomlar kattalarda kamida ikki yil yoki bolalarda bir yil davomida bo'lishi kerak. Kattalar simptomlarsiz davrlarga ega, ular ikki oydan oshmaydi. Bolalar va o'spirinlarda simptomlarsiz davrlar bor, ular atigi bir oy davom etadi.

Tez velosipedda harakatlanadigan bipolyar buzilish

Ushbu turkum bipolyar buzilishning og'ir shakli hisoblanadi. Bu odamda bir yil ichida kamida to'rtta og'ir depressiya, maniya, gipomaniya yoki aralash holatlar bo'lganida sodir bo'ladi. Tez velosiped ta'sir qiladi.

Boshqacha ko'rsatilmagan (NOS)

Ushbu turkum boshqa turlarga aniq mos kelmaydigan bipolyar buzilish belgilari uchun mo'ljallangan. NOS bipolyar buzilishning ko'plab belgilari mavjud bo'lganda tashxis qo'yiladi, ammo boshqa subtiplarning yorlig'i uchun etarli emas. Ushbu toifaga, shuningdek, haqiqiy manik yoki depressiya epizodlari uchun etarlicha uzoq davom etmaydigan tezkor kayfiyat o'zgarishlari kirishi mumkin. Bipolyar buzilish NOSga katta depressiya epizodisiz ko'p gipomanik epizodlar kiradi.

Bolalardagi bipolyar buzuqlikning diagnostikasi

Bipolyar buzilish nafaqat kattalar muammosi, balki bolalarda ham bo'lishi mumkin. Bolalardagi bipolyar buzuqlikni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki bu buzuqlik belgilari ba'zida diqqat etishmasligi giperaktivligi (DEHB) alomatlarini taqlid qilishi mumkin.

Agar bolangiz DEHB bilan davolanayotgan bo'lsa va uning alomatlari yaxshilanmagan bo'lsa, bipolyar buzilish ehtimoli haqida doktoringizga murojaat qiling. Bolalardagi bipolyar buzilish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• impulsivlik
• asabiylashish
• tajovuz (maniya)
• giperaktivlik
• hissiy portlashlar
• qayg'u davri

Bolalardagi bipolyar buzuqlikni aniqlash mezonlari kattalardagi holatni aniqlashga o'xshaydi. Muayyan diagnostika tekshiruvi yo'q, shuning uchun shifokor bolangizning kayfiyati, uxlash tartibi va xulq-atvori haqida bir qator savollar berishi mumkin.

Masalan, bolangizda hissiy alangalar qanchalik tez-tez uchraydi? Farzandingiz kuniga necha soat uxlaydi? Farzandingiz tajovuzkorlik va asabiylashish davrlarini necha marta o'tkazadi? Agar bolangizning xatti-harakati va munosabati epizodik bo'lsa, shifokor bipolyar buzuqlik tashxisini qo'yishi mumkin.

Shifokor shuningdek, sizning oilangizdagi depressiya yoki bipolyar buzilish tarixi haqida so'rashi mumkin, shuningdek, qalqonsimon bezning etishmasligi uchun bolangizning qalqonsimon bezining ishini tekshirishi mumkin.

Noto'g'ri tashxis

Bipolyar buzuqlik ko'pincha dastlabki bosqichlarda noto'g'ri tashxis qo'yiladi, bu ko'pincha o'spirinlik davrida. Agar u boshqa narsa deb tashxis qo'yilsa, bipolyar buzilish belgilari kuchayishi mumkin. Bu, odatda, noto'g'ri davolanish sababli sodir bo'ladi.

Noto'g'ri tashxisning boshqa omillari epizodlar va xatti-harakatlarning vaqt jadvalidagi nomuvofiqlikdir. Aksariyat odamlar depressiv epizodni boshdan kechirguncha davolanishga murojaat qilishmaydi.

2006 yilda nashr etilgan tadqiqotga ko'ra, barcha holatlarning 69 foiziga noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Ularning uchdan bir qismiga 10 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida to'g'ri tashxis qo'yilmaydi.

Vaziyat boshqa ruhiy kasalliklar bilan bog'liq ko'plab alomatlarga ega. Bipolyar buzuqlik ko'pincha unipolyar (katta) depressiya, xavotir, OKB, DEHB, ovqatlanish buzilishi yoki shaxsning buzilishi deb nomlanadi. Shifokorlarga uni to'g'ri yo'lga qo'yishda yordam beradigan ba'zi narsalar - bu oilaviy tarixni yaxshi bilish, tez-tez takrorlanadigan depressiya epizodlari va kayfiyat buzilishi bo'yicha so'rovnoma.

Agar siz bipolyar buzilishning alomatlarini yoki boshqa ruhiy holatni boshdan kechirayotganingizga ishonsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.