Anesteziya uchun allergiya bo'lishi mumkinmi?

Tarkib

• Alomatlar qanday?
• Allergiya reaktsiyasini nima qo'zg'atadi?
• Anesteziya qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin?
• Yengil yon ta'siri
• Jiddiy yon ta'siri
• Allergik bo'lmagan reaktsiyalar haqida nima deyish mumkin?
• Malign gipertermiya
• Psevdokolinesteraza etishmovchiligi
• Qanday qilib reaktsiya xavfini kamaytirsam bo'ladi?

Anesteziya paytida allergik reaktsiya bo'lishi mumkin, ammo bu unchalik keng tarqalgan emas.

Anesteziya olgan har 10000 kishidan bittasi operatsiya qilingan davrda allergik reaktsiyaga ega. Bu nafaqat behushlik bilan ta'minlash uchun zarur bo'lgan dorilarga, balki har qanday miqdordagi dorilarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Allergik reaktsiyalarga qo'shimcha ravishda, allergik bo'lmagan reaktsiyalar va dorilarning yon ta'siri allergik reaktsiyaga moyil bo'lgan alomatlarga olib kelishi mumkin.

Ammo sizda behushlik uchun allergik reaktsiya bo'lsa ham, uzoq muddatli muammolar kam uchraydi, chunki anesteziologlar har qanday reaktsiyaning belgilarini tezda aniqlashga o'rgatiladi.

Alomatlar qanday?

Anesteziyaga haqiqiy allergik reaktsiyaning alomatlari boshqa allergik reaktsiyalarga o'xshaydi.

Engil va o'rtacha allergik reaktsiyalarning belgilari quyidagilardan iborat:

• toshma
• uyalar
• qichima terisi
• shishish, ayniqsa ko'z atrofingiz, lablaringiz yoki butun yuzingiz (angioedema)
• qon bosimingizni engil pasayishi
• engil nafas qisilishi
• yo'tal

Kamdan kam hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan anafilaksi reaktsiyasi yuzaga keladi.

Anafilaksi alomatlari engil allergik reaktsiyani ham o'z ichiga olishi mumkin:

• nafas yo'llarining yopilishi tufayli qattiq nafas qisilishi
• o'ta past qon bosimi
• juda tez yoki sekin yurak urishi yoki g'ayritabiiy yurak ritmi (aritmiya)
• bosh aylanishi
• zarba
• nafas etishmovchiligi
• yurak tutilishi

Allergiya reaktsiyasini nima qo'zg'atadi?

Anesteziya paytida siz juda ko'p turli xil dori-darmonlarga va antiseptik tozalagichlarga va qon tarkibiga kiradigan moddalarga duch kelasiz. Ammo ba'zilari boshqalarga qaraganda ko'proq allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi.

Anestezik vositalarga allergik reaktsiyalar ko'pincha nerv-mushaklarni blokirovka qiluvchi vositalar (NMBA) tufayli yuzaga keladi. Bu sizning mushaklaringizni harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan dorilar.

Ammo odamlar behushlik paytida ishlatiladigan boshqa dori-darmonlarga, shu jumladan antibiotiklarga va antiseptik xloreksidinga allergik reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin.

Aksariyat reaktsiyalar umumiy behushlik paytida sodir bo'ladi, bu sizni vaqtincha ongingizni yo'qotadigan dori-darmonlarni qabul qilish paytida.

Ular boshqa behushlik turlari bilan kamroq tarqalgan, jumladan:

• mahalliy og'riqsizlantirish, bu sizning teringizga noxush dori yuborishni o'z ichiga oladi
• orqa miya atrofidagi bo'shliqqa uyqusizlik bilan dori-darmonlarni kiritishni o'z ichiga olgan epidural behushlik
• ongingizni yo'qotmasdan sizni uyqusiz va unutuvchan qiladigan ongli sedasyon

Anesteziya qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin?

Ba'zida behushlik alerjisi kabi ko'rinadigan narsa aslida dorining yon ta'siri.

Bu erda engildan jiddiygacha bo'lgan ba'zi bir yon ta'sirlarni ko'rib chiqamiz.

Yengil yon ta'siri

Anesteziyaning ko'pgina yon ta'siri engil. Lokal behushlik, ongli sedasyon va epidural anesteziya yon ta'sirga olib kelishi mumkin, ammo ular umumiy behushlik bilan ko'proq bog'liq.

Yengil yon ta'siri umumiy behushlik o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'ngil aynish va qusish
• mushaklarning og'rig'i
• qichishish, ayniqsa sizga opioidga qarshi dori berilsa
• titroq kabi gipotermiya belgilari
• operatsiyadan keyin bir necha soat davomida siyish qiyinligi
• operatsiyadan keyin bir necha soat yoki kun davomida engil tartibsizlik

Lokal behushlikning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• eskirganidek karıncalanma
• qichishish
• in'ektsiya joyida engil og'riq

Nojo'ya ta'sirlari ongli sedasyon o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'ngil aynish
• bosh og'rig'i
• bir kun yoki shunga o'xshash uyqusizlik

Nojo'ya ta'sirlari epidural behushlik o'z ichiga olishi mumkin:

• o'murtqa suyuqlik in'ektsiya joyidan oqib chiqsa, bosh og'rig'i
• in'ektsiya joyida og'riq
• in'ektsiya joyida kichik qon ketish

Jiddiy yon ta'siri

Anesteziyaning jiddiy yon ta'siri tez-tez uchrab turmaydi. Ular qilganlarida, odatda quyidagi odamlarda bo'ladi:

• yurak kasalligi
• o'pka kasalligi
• urishgan
• Parkinson yoki Altsgeymer kasalligi kabi nevrologik kasallikka ega bo'ling

Umumiy behushlikning asosiy jiddiy yon ta'siridan biri operatsiyadan keyingi deliryumdir. Bu operatsiyadan keyin bir necha kundan ko'proq davom etadigan xotira yo'qolishi va tartibsizlikni anglatadi.

Xotirani yo'qotish uzoq vaqt davomida o'rganish qiyinligi bilan bog'liq muammoga aylanishi mumkin. Bu operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiya deb ataladi. Biroq, ba'zi shifokorlar buni behushlik emas, balki jarrohlikning o'zi sabab deb o'ylashadi.

Mahalliy og'riqsizlantirish, agar haddan tashqari ko'p miqdorda yoki tasodifan qon oqimiga kiritilsa, jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Olingan yon ta'sir odatda og'riqsizlantiruvchi vositaning miya va yuragingizga ta'siri tufayli yuzaga keladi.

Ularga quyidagilar kiradi:

• bosh aylanishi
• uyquchanlik
• ko'ngil aynish va qusish
• mushaklarning qisilishi
• tashvish
• soqchilik
• sekin yoki g'ayritabiiy yurak ritmi

Bundan tashqari, haddan tashqari ongli ravishda tinchlanish:

• nafas olish tezligini kamaytiring, bu qoningizdagi kislorod miqdorini kamaytiradi
• juda past qon bosimini keltirib chiqaradi

Va nihoyat, epidural behushlik quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• orqa miya atrofidagi suyuqlikdagi infektsiya
• doimiy asab shikastlanishi
• orqa miya atrofidagi bo'sh joyga kuchli qon ketish
• soqchilik

Allergik bo'lmagan reaktsiyalar haqida nima deyish mumkin?

Ba'zida odamlar allergiya yoki yon ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan behushlikka reaktsiyalarga duch kelishadi. Bu odamning dori-darmonlarga jismoniy reaktsiyasi bo'lsa, bu boshqalarning umumiy munosabatidan farq qiladi.

Ro'y berishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy allergik bo'lmagan reaktsiyalar malign gipertermiya va psevdokolinesteraza etishmovchiligi deb ataladi.

Malign gipertermiya

Malign gipertermiya irsiy reaktsiya bo'lib, oilalarda uchraydi.

Bunday holatga ega bo'lgan odamlar ma'lum anestezikaga duchor bo'lganda xavfli yuqori harorat va mushaklarning qattiq qisqarishini rivojlantiradilar.

Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• isitma 113 ° F (45 ° C) gacha
• ko'pincha jag'ning ichida og'riqli mushaklar qisqarishi
• jigarrang siydik
• nafas olishda qiyinchilik
• aritmiya
• juda past qon bosimi
• zarba
• tartibsizlik yoki deliryum
• buyrak etishmovchiligi

Psevdokolinesteraza etishmovchiligi

Bu sizning tanangiz psevdoxolinesteraza deb nomlangan fermentda disfunktsiyaga uchraganida ro'y beradi, bu ba'zi mushak gevşetici, asosan süksinilxolinni parchalash uchun zarur.

Psevdokolinesteraza funktsiyasi bo'lmaganida, tanangiz mushaklarning gevşetici ta'sirini juda tez buzolmaydi. Bu shuni anglatadiki, dorilarning ta'siri odatdagidan ancha uzoq davom etadi.

Operatsiyadan oldin ishlatiladigan NMBA, nafas olish imkonini beradigan diafragmani o'z ichiga olgan barcha mushaklarning harakatini bloklaydi.

Shu sababli, psevdokolinesteraza etishmovchiligi bo'lgan odamlar, barcha dorilar parchalanmaguncha jarrohlikdan so'ng nafas olish mashinasida turishlari kerak.

Qanday qilib reaktsiya xavfini kamaytirsam bo'ladi?

Siz tanangizning ba'zi dori-darmonlarga bo'lgan reaktsiyasini o'zgartira olmaysiz, ammo reaktsiya yoki yon ta'sirni rivojlanish xavfini kamaytirasiz.

Buning asosiysi, sizning tibbiy guruhingiz o'tmishda dori-darmonlarga bo'lgan munosabatingiz haqida bilishiga ishonch hosil qilishdir.

Ularni xabardor qiling:

• siz biladigan yoki allergik deb hisoblagan har qanday dori-darmon, oziq-ovqat yoki moddalar
• har qanday anestezikaga yoki boshqa dorilarga, shu jumladan antibiotiklarga qarshi allergik reaktsiyalar
• har qanday anestezikadan yoki boshqa dorilardan olgan yon ta'siri
• har qanday oilaviy malign hipotermi yoki psevdokolinesteraza etishmovchiligi

Agar ilgari behushlik qilmagan bo'lsangiz, esda tutingki, anesteziologlar keng qamrovli mashg'ulotlardan o'tishadi. Buning qismi potentsial reaktsiya yoki yon ta'sirning barcha belgilarini juda jiddiy bo'lmasdan oldin qanday aniqlashni o'rganishni o'z ichiga oladi.

Anesteziya talab qilinadigan protseduradan oldin siz shifokor bilan har qanday tashvish haqida gaplashishni qulay his qilishingiz kerak. Agar shunday qilmasangiz, yangi tibbiy yordamchiga o'tishni o'ylab ko'rishingiz mumkin.