Atelektaz

Tarkib

• Qanday alomatlar mavjud?
• Bunga nima sabab bo'ladi?
• Obstruktiv atelektazning sabablari
• Obstruktiv bo'lmagan atelektazning sabablari
• Jarrohlik
• Plevral effuziya
• Pnevmotoraks
• O'pka chandig'i
• Ko'krak bezi shishi
• Surfaktant etishmovchiligi
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Qanday davolanadi?
• Jarrohliksiz davolash
• Jarrohlik davolash
• Istiqbol qanday?

Atelektaz nima?

Sizning nafas yo'llaringiz bu sizning har bir o'pkangiz bo'ylab o'tadigan tarvaqaylab ketgan naychalardir. Nafas olayotganda, havo sizning tomog'ingizdagi asosiy nafas yo'lidan, ba'zan sizning shamolingiz deb ataladigan o'pkadan harakatlanadi. Nafas olish yo'llari tarvaqaylab boraveradi va tobora kichrayib boradi, ular alveolalar deb nomlangan kichkina xaltachalarda tugaydi.

Sizning alveolalaringiz havodagi kislorodni karbonat angidrid bilan almashtirishga yordam beradi, bu sizning to'qimalaringiz va organlaringiz chiqindisi. Buning uchun sizning alveolalaringiz havo bilan to'ldirilishi kerak.

Qachon sizning alveolalaringiz qilmang havo bilan to'ldiring, u "atelektaz" deb nomlanadi.

Asosiy sababga qarab atelektaz o'pkaning kichik yoki katta qismlarini o'z ichiga olishi mumkin.

Atelektaz yiqilgan o'pkadan (pnevmotoraks deb ham ataladi) farq qiladi. Yiqilgan o'pka, o'pkangizning tashqi qismi va ko'krak qafasi ichki devorlari orasidagi bo'shliqqa havo tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu sizning o'pkangizning qisqarishiga yoki oxir-oqibat qulashiga olib keladi.

Ikkala holat boshqacha bo'lsa-da, pnevmotoraks atelektazga olib kelishi mumkin, chunki sizning alveolalaringiz o'pkangiz kichrayganligi sababli susayadi.

Atelektaz, shu jumladan uning obstruktiv va to'siqsiz sabablari haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Qanday alomatlar mavjud?

Atelektaz belgilari o'pkangizning qancha qismi ta'sirlanishiga va uning tez rivojlanishiga qarab mavjud bo'lmagan holatdan juda jiddiygacha o'zgarib turadi. Agar bir nechta alveolalar ishtirok etsa yoki bu asta-sekin sodir bo'lsa, sizda biron bir alomat bo'lmasligi mumkin.

Atelektaz ko'plab alveolalarni o'z ichiga olganda yoki tezda paydo bo'lganda, qoningizga etarli miqdorda kislorod olish qiyin. Qonda kislorod miqdori past bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• nafas olishda muammo
• o'tkir ko'krak og'rig'i, ayniqsa chuqur nafas olayotganda yoki yo'talayotganda
• tez nafas olish
• yurak tezligini oshirish
• ko'k rangli teri, lablar, tirnoqlar yoki oyoq barmoqlari

Ba'zida o'pkaning zararlangan qismida pnevmoniya rivojlanadi. Bu sodir bo'lganda, siz samarali yo'tal, isitma va ko'krak qafasidagi og'riq kabi pnevmoniyaning o'ziga xos belgilariga ega bo'lishingiz mumkin.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Ko'p narsa atelektazga olib kelishi mumkin. Sababiga qarab atelektaz obstruktiv yoki to'siqsiz deb tasniflanadi.

Obstruktiv atelektazning sabablari

Obstruktiv atelektaz nafas olish yo'llaridan birida to'siq paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Bu sizning alveolalaringizga havo tushishini oldini oladi, shuning uchun ular qulab tushadi.

Sizning nafas yo'lingizni to'sib qo'yadigan narsalarga quyidagilar kiradi:

• begona narsalarni, masalan, kichik o'yinchoq yoki oziq-ovqatning kichik qismlarini nafas olish yo'lida nafas olish
• nafas yo'lidagi shilliq qavat (shilimshiq birikma)
• nafas yo'llarida o'sadigan o'sma
• nafas olish yo'lini bosadigan o'pka to'qimasida o'sma

Obstruktiv bo'lmagan atelektazning sabablari

Nonstruktiv atelektaz nafas yo'llaridagi qandaydir to'siq tufayli yuzaga kelmaydigan atelektazning har qanday turini anglatadi.

Obstruktiv bo'lmagan atelektazning umumiy sabablariga quyidagilar kiradi:

Jarrohlik

Atelektaz har qanday jarrohlik amaliyoti paytida yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin. Ushbu protseduralar ko'pincha behushlik va nafas olish apparati, so'ngra og'riqli dorilar va sedativ vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Birgalikda bular sizning nafasingizni sayoz qilishi mumkin. Shuningdek, ular o'pkangizdan biror narsa chiqarib tashlashingiz kerak bo'lsa ham, sizni yo'talish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Ba'zida chuqur nafas olmaslik yoki yo'talmaslik alveolalaringizning bir qismini yiqilishiga olib kelishi mumkin. Agar sizda protsedura bo'lsa, posturgurgik atelektaz xavfini kamaytirish usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Rag'batlantiruvchi spirometr deb nomlanuvchi qo'l apparati kasalxonada va uyda chuqur nafas olishni rag'batlantirish uchun ishlatilishi mumkin.

Plevral effuziya

Bu sizning o'pkangizning tashqi va ichki ko'krak devorlari orasidagi bo'shliqda suyuqlik to'planishi. Odatda, bu ikkita qoplama yaqin aloqada bo'lib, bu sizning o'pkangizni kengayishiga yordam beradi. Plevral efüzyon, astarlarni ajratishga va bir-biri bilan aloqani yo'qotishiga olib keladi. Bu sizning o'pkangizdagi elastik to'qimalarni ichkariga tortib, alveolalaringizdan havoni haydashga imkon beradi.

Pnevmotoraks

Bu plevral effuziyaga juda o'xshaydi, ammo o'pka va ko'krak qafasi o'rtasida suyuqlik emas, balki havo to'planishi kerak. Plevral effuziyada bo'lgani kabi, bu o'pka to'qimasini ichkariga tortib, alveolalaringizdan havoni siqib chiqaradi.

O'pka chandig'i

O'pka chandig'i o'pka fibrozisi deb ham ataladi. Odatda sil kasalligi kabi uzoq muddatli o'pka infektsiyalari sabab bo'ladi. Uzoq muddatli tirnash xususiyati beruvchi moddalar, shu jumladan sigaretaning tutuni ham unga sabab bo'lishi mumkin. Ushbu yara doimiy bo'lib, alveolalaringizni shishishini qiyinlashtiradi.

Ko'krak bezi shishi

Sizning o'pkangizga yaqin bo'lgan har qanday massa yoki o'sish sizning o'pkangizga bosim o'tkazishi mumkin. Bu sizning alveolalaringizdan bir oz miqdordagi havoni chiqarib yuborishi mumkin va bu ularning parchalanishiga olib keladi.

Surfaktant etishmovchiligi

Alveolalarda sirt faol moddasi mavjud bo'lib, ular ochiq qolishga yordam beradi. U juda oz bo'lsa, alveolalar qulaydi. Surfaktant etishmovchiligi muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda sodir bo'ladi.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Atelektazni aniqlash uchun shifokor tibbiy tarixingizni ko'rib chiqishdan boshlaydi. Ular avvalgi o'pka kasalliklarini yoki yaqinda o'tkazilgan operatsiyalarni qidirishadi.

Keyinchalik, ular o'pkangizning ishi to'g'risida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lishga harakat qilishadi. Buning uchun ular:

• qoningizda kislorod miqdorini tekshiringoksimetr bilan, barmog'ingizning oxiriga mos keladigan kichik moslama
• arteriyadan qon oling, odatda bilagingizda va kislorod, karbonat angidrid darajasi va qon kimyosini qon gazini tekshirib ko'ring
• buyurtma a ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• buyurtma a KTni tekshirish yuqumli kasallik yoki tiqilib qolmaslik, masalan, o'pkada yoki nafas yo'lida o'sma borligini tekshirish uchun
• ijro etish bronxoskopiyabu yupqa, egiluvchan trubaning uchida joylashgan kamerani burun yoki og'iz orqali o'pkaga kiritishni o'z ichiga oladi

Qanday davolanadi?

Atelektazni davolash asosiy sababga va sizning alomatlaringiz qanchalik og'irligiga bog'liq.

Agar siz nafas olishda qiynalayotgan bo'lsangiz yoki o'zingizga havo etishmayotganini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

O'pkangiz tiklanguncha va sababini davolaguncha nafas olish apparati yordamiga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Jarrohliksiz davolash

Atelektazning aksariyat holatlari operatsiyani talab qilmaydi. Asosiy sababga qarab, shifokor ushbu davolash usullaridan birini yoki kombinatsiyasini taklif qilishi mumkin:

• Ko'krak fizioterapiyasi. Bu tanangizni turli xil holatlarga o'tkazishni va shilimshiqni bo'shatishga va drenajlashga yordam beradigan teginish harakatlari, tebranishlar yoki tebranish jiletini ishlatishni o'z ichiga oladi. Odatda obstruktiv yoki posturgurgik atelektaz uchun ishlatiladi. Ushbu davolash odatda kist fibrozisi bo'lgan odamlarda qo'llaniladi.
• Bronxoskopiya. Shifokor begona narsalarni olib tashlash yoki shilimshiqni tozalash uchun o'pkangizga burun yoki og'iz orqali kichik bir naycha kiritishi mumkin. Bundan tashqari, bu to'qima namunasini massadan olib tashlash uchun ham ishlatilishi mumkin, shunda shifokor muammoga nima sabab bo'lganini aniqlay oladi.
• Nafas olish mashqlari. Sizni chuqur nafas olishga majbur qiladigan va alveolalarni ochishga yordam beradigan rag'batlantiruvchi spirometr kabi mashqlar yoki moslamalar. Bu, ayniqsa, operatsiyadan keyingi atelektaz uchun foydalidir.
• Drenaj. Agar sizning atelektazingiz pnevmotoraks yoki plevral effuziyaga bog'liq bo'lsa, shifokor ko'kragingizdan havo yoki suyuqlik chiqarishi kerak. Suyuqlikni olib tashlash uchun ular, ehtimol sizning orqangizdan, qovurg'alar orasidan va suyuqlikning cho'ntagiga igna kiritadilar. Havoni olib tashlash uchun ular qo'shimcha havo yoki suyuqlikni olib tashlash uchun ko'krak naychasi deb nomlangan plastik naychani kiritishlari kerak bo'lishi mumkin. Keyinchalik og'ir holatlarda ko'krak naychasini bir necha kunga qoldirish kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik davolash

Juda kam hollarda, o'pkangizning kichik joyini yoki lobini olib tashlashingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu, odatda, boshqa barcha variantlarni sinab ko'rgandan so'ng yoki o'pkada doimiy yara bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi.

Istiqbol qanday?

Yengil atelektaz kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli bo'lib, odatda sababni bartaraf etgandan so'ng tezda yo'qoladi.

O'pkangizning katta qismiga ta'sir qiladigan yoki tezda sodir bo'ladigan atelektaz deyarli har doim hayot uchun xavfli bo'lgan holatdan kelib chiqadi, masalan, asosiy nafas yo'llarining tiqilib qolishi yoki ko'p miqdordagi suyuqlik yoki havo o'pkaning bir yoki ikkalasini siqib chiqarganda.