Mutaxassisdan so'rang: Doktor Amesh Adaljadan yangi gepatit C muolajalari to'g'risida

Tarkib

• Gepatit C nima va u boshqa gepatit turlaridan qanday farq qiladi?
• Davolashning standart kurslari qanday?
• Qanday yangi muolajalar zamin yaratmoqda va ular qanchalik samaralidir?
• Ushbu yangi muolajalar standart muolajalar bilan qanday taqqoslanadi?
• Qanday qilib bemorlar davolanish to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak?

Biz Pitsburg universiteti tibbiyot markazining yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi doktor Amesh Adalja bilan gepatit C (HCV) ni davolash tajribalari haqida suhbatlashdik. Ushbu sohada mutaxassis doktor Adalja har joyda gepatit C kasallari uchun o'yinni o'zgartirishi mumkin bo'lgan HCV, standart davolash usullari va qiziqarli yangi muolajalar haqida umumiy ma'lumot beradi.

Gepatit C nima va u boshqa gepatit turlaridan qanday farq qiladi?

Gepatit C virusli gepatitning bir turi bo'lib, u virusli gepatitning ba'zi boshqa turlaridan farq qiladi, chunki u surunkali holatga o'tishi va jigar sirrozi, jigar saratoni va boshqa tizimli kasalliklarga olib kelishi mumkin. U taxminan AQShda yuqadi va jigar transplantatsiyasiga bo'lgan ehtiyojning asosiy sababi hisoblanadi. Bu qon quyish (skrininggacha), in'ektsion preparatni qo'llash kabi qon ta'sirida va kamdan-kam hollarda jinsiy aloqada yuqadi. Gepatit A surunkali shaklga ega emas, vaktsinani oldini olish mumkin, fekal-oral yo'l bilan tarqaladi va jigar sirrozi va / yoki saraton kasalligiga olib kelmaydi. Gepatit B, shuningdek qon bilan yuqadigan va shuningdek, jigar sirrozi va saraton kasalligini keltirib chiqaradigan, emlashning oldini olish mumkin va homiladorlik paytida va tug'ilish paytida jinsiy aloqada va onalardan bolalarga osonroq tarqaladi. Gepatit E gepatit A ga o'xshaydi, ammo kamdan-kam hollarda surunkali holatga o'tishi mumkin, shuningdek, homilador ayollarda o'lim darajasi yuqori.

Davolashning standart kurslari qanday?

Gepatit C ni davolash kurslari S gepatitining qaysi turida saqlanishiga to'liq bog'liq. Gepatit C ning oltita genotipi mavjud va ba'zilarini davolash boshqalarga qaraganda osonroq. Umuman olganda, gepatit C ni davolash kamida 12 hafta davomida qo'llaniladigan, odatda, interferonni o'z ichiga olgan ikki-uchta dorilarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Qanday yangi muolajalar zamin yaratmoqda va ular qanchalik samaralidir?

Eng hayajonli yangi davolash usuli antiviral sofosbuvir preparati bo'lib, u nafaqat o'ta samarali ekanligi, balki terapiya kurslarini joriy etishdan oldin ancha uzoqroq rejimlardan qisqartirishga qodir.

Sofosbuvir virusli ferment RNK polimerazasini inhibe qilish bilan ishlaydi. Bu virus o'zi nusxalarini yaratishga qodir bo'lgan mexanizm. Klinik tadkikotlarda ushbu preparat birgalikda virusni tez va uzoq muddat bostirishda yuqori samaradorligi ko'rsatilib, davolash rejimini qisqartirishga imkon berdi. Garchi boshqa dorilar ushbu fermentni maqsad qilgan bo'lsa-da, ushbu preparatning tuzilishi shuki, u organizmdagi faol shaklga tez va samarali ravishda o'tkazilib, fermentning kuchli inhibatsiyasiga imkon beradi. Sofosbuvir edi

Bundan tashqari, ayrim hollarda, nojo'ya yon ta'siri profilidan qo'rqadigan interferonni istisno qiladigan dori birikmalaridan ham foydalanish mumkin. [Interferon samarali bo'lsa ham, depressiya va grippga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi bilan mashhur. Sofosbuvir FDA tomonidan ba'zi hollarda interferonni birgalikda qabul qilmasdan foydalanish uchun tasdiqlangan birinchi dori edi.]

Ushbu yangi muolajalar standart muolajalar bilan qanday taqqoslanadi?

Afzallik, yuqorida aytib o'tganimdek, yangi rejimlar qisqaroq, toqatli va samaraliroqdir. Kamchilik shundaki, yangi dori-darmonlarning narxi qimmatroq. Ammo, agar gepatit C infektsiyasining eng og'ir va qimmatbaho asoratlarini oldini olish qobiliyati tufayli, giyohvand moddalarni ishlab chiqarishga sarflangan xarajatlarni o'z ichiga olgan to'liq kontekstga nazar tashlasak, bu yangi dorilar arsenalga juda yoqimli qo'shimcha hisoblanadi.

Qanday qilib bemorlar davolanish to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak?

Men bemorlarga yuqumli kasallikning hozirgi holati, jigarining hozirgi holati va dori-darmonlarga rioya qilish qobiliyatini muhokama qilgandan so'ng o'zlarining shifokori bilan birgalikda davolanish to'g'risida qaror qabul qilishlarini maslahat beraman.