Asherman sindromi nima?

Tarkib

• Alomatlar
• Asherman sindromi tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?
• Sabablari
• Tashxis
• Davolash
• Oldini olish
• Outlook

Asherman sindromi nima?

Asherman sindromi - bu bachadonning kamdan-kam uchraydigan holatidir. Bunday holatga ega bo'lgan ayollarda shikastlanishning biron bir shakli tufayli bachadonda chandiq to'qima yoki yopishqoqlik paydo bo'ladi.

Og'ir holatlarda bachadonning butun old va orqa devorlari birlashishi mumkin. Engil holatlarda yopishqoqlik bachadonning kichik joylarida paydo bo'lishi mumkin. Yopishqoqliklar qalin yoki ingichka bo'lishi mumkin va kam joylashgan bo'lishi yoki birlashtirilishi mumkin.

Alomatlar

Asherman sindromiga chalingan ayollarning aksariyati hayz ko'rishi kam yoki umuman yo'q. Ba'zi ayollarda hayz muddati tugashi kerak bo'lgan paytda og'riq bor, ammo qon ketmaydi. Bu sizning hayz ko'rishingizni ko'rsatishi mumkin, ammo qon bachadondan chiqa olmaydi, chunki chiqish chandiq to'qima bilan to'sib qo'yilgan.

Agar sizning davringiz siyrak, tartibsiz yoki yo'q bo'lsa, bu boshqa holatga bog'liq bo'lishi mumkin, masalan:

• homiladorlik
• stress
• to'satdan vazn yo'qotish
• semirish
• sport bilan shug'ullanish
• kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish
• menopauza
• polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)

Agar sizning hayzlaringiz to'xtasa yoki juda kam bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Ular sababini aniqlash va davolashni boshlash uchun diagnostika testlaridan foydalanishlari mumkin.

Asherman sindromi tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?

Asherman sindromiga chalingan ba'zi ayollar homilador bo'la olmaydilar yoki takroriy tushishlarga duch kelishadi. Bu bu agar sizda Asherman sindromi bo'lsa, homilador bo'lish mumkin, ammo bachadondagi yopishqoqlik rivojlanayotgan homila uchun xavf tug'dirishi mumkin. Homila tushishi va o'lik tug'ilish ehtimoli ham ushbu holatga ega bo'lmagan ayollarga qaraganda yuqori bo'ladi.

Asherman sindromi homiladorlik paytida quyidagi xavfni oshiradi:

• platsenta previa
• platsenta inkreta
• ko'p qon ketish

Agar Asherman sindromi bo'lsa, shifokorlaringiz homiladorligingizni diqqat bilan kuzatishni xohlashadi.

Asherman sindromini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Ushbu operatsiya odatda homilador bo'lish va muvaffaqiyatli homiladorlik imkoniyatini oshiradi. Shifokorlar homilador bo'lishga urinishdan oldin operatsiyadan to'liq bir yil kutishni maslahat berishadi.

Sabablari

Xalqaro Asherman uyushmasining ma'lumotlariga ko'ra, Asherman sindromining barcha holatlarining taxminan 90 foizi kengayish va kuretaj (D va C) protsedurasidan so'ng sodir bo'ladi. D va C odatda to'liq bo'lmagan abortdan so'ng, tug'ruqdan keyin platsenta saqlanib qolishi yoki tanlovli abort sifatida amalga oshiriladi.

Agar D va C saqlangan platsenta uchun etkazib berilgandan keyin 2 dan 4 xaftaga qadar o'tkazilsa, unda Asherman sindromining rivojlanish ehtimoli 25 foizni tashkil etadi. Ushbu holatni rivojlanish xavfi ayolning D va C protseduralarini ko'paytiradi.

Ba'zida yopishqoqlik boshqa tos suyagi operatsiyalari natijasida paydo bo'lishi mumkin, masalan, sezaryen yoki mioma yoki poliplarni olib tashlash.

Tashxis

Agar sizning shifokoringiz Asherman sindromidan shubha qilsa, ular odatda sizning simptomlaringizni keltirib chiqaradigan boshqa holatlarni istisno qilish uchun avval qon namunalarini olishadi. Shuningdek, ular ultratovush yordamida bachadon shilliq qavati va follikulalarni ko'rishlari mumkin.

Gisteroskopiya, ehtimol, Asherman sindromini tashxislashda foydalanishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida shifokor serviksingizni kengaytiradi va keyin histeroskopni kiritadi. Histeroskop kichik teleskopga o'xshaydi. Shifokoringiz histeroskop yordamida bachadoningizning ichki qismiga qarash va chandiq bor-yo'qligini aniqlashi mumkin.

Shifokoringiz histerosalpingogramma (HSG) ni ham tavsiya qilishi mumkin. Shifokorga bachadon va bachadon naychalarining holatini ko'rish uchun HSG yordamida foydalanish mumkin. Ushbu protsedura davomida bachadonga rentgen nurida bachadon bo'shlig'i bilan bog'liq muammolarni yoki bachadon naychalarining o'sishini yoki tiqilib qolishini aniqlash uchun shifokorga maxsus bo'yoq kiritiladi.

Agar ushbu holat bo'yicha tekshiruv o'tkazilsa, shifokor bilan maslahatlashing:

• siz ilgari bachadon operatsiyasini o'tkazgansiz va sizning davrlaringiz tartibsiz bo'lib qolgan yoki to'xtagan
• takroriy tushishlarni boshdan kechirmoqdasiz
• homilador bo'lishda qiynalasiz

Davolash

Asherman sindromini operativ histeroskopiya deb nomlangan jarrohlik amaliyoti yordamida davolash mumkin. Kichik jarrohlik asboblari histeroskopning uchiga biriktirilgan va yopishqoqlikni yo'qotish uchun ishlatiladi. Jarayon har doim umumiy behushlik ostida o'tkaziladi.

Jarayondan so'ng sizga infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar va bachadon shilliq qavatining sifatini yaxshilash uchun estrogen tabletkalari beriladi.

Keyinroq takroriy histeroskopiya o'tkazilib, operatsiya muvaffaqiyatli o'tganligi va bachadoningiz yopishqoqligi yo'qligi tekshiriladi.

Davolanishdan so'ng yopishqoqlik yana paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorlar bu sodir bo'lmasligini ta'minlash uchun homilador bo'lishga urinishdan bir yil oldin kutishni maslahat berishadi.

Agar homilador bo'lishni rejalashtirmagan bo'lsangiz va bu holat sizga og'riq keltirmasa, davolanishga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Oldini olish

Asherman sindromining oldini olishning eng yaxshi usuli bu D va C protsedurasidan qochishdir. Ko'pgina hollarda, o'tkazib yuborilgan yoki to'liqsiz tushish, platsenta saqlanib qolishi yoki tug'ruqdan keyingi qon ketishdan keyin tibbiy evakuatsiyani tanlash imkoniyati bo'lishi kerak.

Agar D va C zarur bo'lsa, jarroh ultratovush yordamida ularni boshqarishi va bachadonga zarar etkazish xavfini kamaytirishi mumkin.

Outlook

Asherman sindromi sizni homilador qilishni qiyinlashtirishi va ba'zida imkonsiz bo'lishi mumkin. Shuningdek, homiladorlik paytida jiddiy asoratlar xavfi ortishi mumkin. Vaziyat ko'pincha oldini olish va davolash mumkin.

Agar sizda Asherman sindromi mavjud bo'lsa va uning serhosilligini tiklash mumkin bo'lmasa, unumdorlikni qo'llab-quvvatlash milliy markazi kabi yordam guruhiga murojaat qiling. Bolalarni xohlaydigan, ammo homilador bo'la olmaydigan ayollar uchun imkoniyatlar mavjud. Ushbu variantlarga surrogatatsiya va farzand asrab olish kiradi.