Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB)

Tarkib

• Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) nima?
• Ular qanday ishlaydi
• Umumiy ARBlar
• Ularga kim kerak
• ARBlarning afzalliklari
• Yon ta'siri va xavflari
• Saraton va boshqa holatlar bilan bog'liqlik
• Qaytish

VALSARTAN VA IRBESARTAN QO'NG'IROQLARI Valsartan yoki irbesartanni o'z ichiga olgan ba'zi qon bosimi dorilari chaqirilgan. Agar siz ushbu dorilarni qabul qilsangiz, nima qilishingiz kerakligi haqida doktoringiz bilan gaplashing. Avval shifokor bilan gaplashmasdan qon bosimi bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.

Eslatmalar haqida ko'proq bilib oling va shu erda.

Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) nima?

Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB) odatda yuqori qon bosimi, yurak etishmovchiligi va surunkali buyrak kasalliklarini (CKD) davolash uchun ishlatiladi. Ular yurak xurujidan keyin ham buyurilishi mumkin. Shifokoringiz boshqa gipertenziv dorilar guruhi bo'lgan angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri o'rniga ARB bilan davolanishni taklif qilishi mumkin.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, yuqori qon bosimi Amerikadagi har uchala odamdan bittasiga ta'sir qiladi. Kasallikka chalingan odamlarning faqat 54 foizi uni nazorat ostiga olishgan. Agar qon bosimingiz doimo yuqori bo'lsa, bu sizning yuragingizga zarar etkazishi va boshqa sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. ARBlar qon bosimingizni boshqarishga yordam beradi.

Ular qanday ishlaydi

Qon tomirlari yurakka qon va kislorod etkazib beradi. Bu doimiy ta'minot yurakning ishlashiga yordam beradi. Angiotensin II bizning tanamiz tomonidan ishlab chiqarilgan gormon bo'lib, qon tomirlari mushaklarini siqib chiqaradi. Angiotensin II shuningdek tanamizda tuz va suvning saqlanishiga yordam beradi. Tanadagi tuzning ko'payishi va qon tomirlarining siqilishi qon bosimimizning ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Yuqori qon bosimi qon tomirlariga zarar etkazadi.

ARB va ACE inhibitörleri angiotensin II ga ta'sir qiladi. Ammo ACE inhibitörleri angiotensin II ning shakllanishini cheklab qo'ygan bo'lsa, ARBlar angiotensin II ning ba'zi retseptorlarini bloklaydi. AT1 retseptorlari deb nomlanuvchi ushbu retseptorlar yurak, qon tomirlari va buyraklarda joylashgan.

Qon tomirlari siqilganda, ular torayadi. Bu qonga ko'proq bosim o'tkazadi, chunki u odatdagidan kichikroq bo'shliqqa o'tishga majbur bo'ladi. ARBlar angiotensin II ni blokirovka qilganda, bu qon tomirlarining siqilishini pasaytiradi. Keyin qon bosimi tushiriladi.

Umumiy ARBlar

Nomlari "sartan" bilan tugaydigan dorilar ARB hisoblanadi. Umumiy bo'lganlar quyidagilardan iborat:

• azilsartan (Edarbi)
• kandesartan (Atacand)
• eprosartan mesilat (Tveten)
• olmesartan (Benikar)
• irbesarten (Avapro)
• losartanli kaliy (Kozaar)
• telmisartan (Mikardis)
• valsartan (Diovan)

Siz ARB ni boshqa gidroxlortiazid bilan birlashtirgan holda topishingiz mumkin. Bu siydikni tez-tez berishga olib keladigan diuretik dori. Bundan tashqari, bu sizning qon bosimingizni tushirishga yordam beradi. Ushbu kombinatsiyalangan dorilarga misollar gidroxlorotiyazid-valsartan (Diovan HCT) va gidroxlorotiyazid-losartan (Hyzaar).

Yuqori qon bosimini davolash uchun barcha ARB vositalaridan foydalanish mumkin. Ammo, yurak-qon tomir dorilarining Amerika jurnaliga ko'ra, ma'lum bir ARBlar boshqa tibbiy holatlar uchun tavsiya etilishi mumkin. Masalan, valsartan yurak etishmovchiligi va yurak xurujidan keyin tavsiya etiladi. Losartan yurak etishmovchiligi, diabet bilan bog'liq buyraklar shikastlanishi va insultning oldini olish uchun eng mos keladi.

Ularga kim kerak

Sizga ARB buyurilishi mumkin, agar:

• yurak xuruji
• buyrak kasalligi
• tomir tomir kasalligi (SAPR)
• qorin bo'shlig'idagi semirish yoki yuqori qon bosimi bilan birga yog 'hujayralarining shakllanishi
• yuqori qon bosimi, bu ACE inhibitörlerine yaxshi javob bermaydi
• ACE inhibitörlerinin yoqimsiz yon ta'siri

Ko'p odamlar ARB ni bir kunlik dozada ertalab olishadi. Shu bilan birga, sizning shifokoringiz kuniga ikki marta dozani buyurishi mumkin. ARB ni ertalab olish kerak emas.

Ba'zi odamlar ACE inhibitörlerini qabul qilganda, surunkali yo'talni boshdan kechirishi mumkin, ammo ARB odatda bunday yon ta'sirga ega emas. Bu ACE inhibitörleri o'rniga ARB'larning tez-tez ishlatilishining sabablaridan biridir.

ARBlarning afzalliklari

ARBlar yurak xuruji, insult yoki yurak xurujidan o'lim xavfini kamaytirishi mumkin.

Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa, ARB yuqori qon bosimi uchun samarali davolanish usullaridan biri bo'lishi mumkin. Ba'zi hayvonlar va inson tadqiqotlari, shuningdek ARBlar kognitiv pasayishdan himoya qilishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatdi.

Ko'pgina shifokorlar sizdan oldin ACE inhibitörünü sinab ko'rishingizni so'rashadi. Agar bu sizga mos kelmasa, ular ARBni tavsiya qilishi mumkin. Shifokoringiz ehtimol ACE inhibitörünü yoki ARB ni buyuradi, lekin ikkalasini ham bir vaqtning o'zida emas.

Yon ta'siri va xavflari

ARBlarning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bosh og'rig'i
• hushidan ketish
• bosh aylanishi
• charchoq
• nafas olish belgilari
• qusish va diareya
• orqa og'riq
• oyoq shishishi
• yuqori kaliy darajasi

Kamdan kam hollarda, ARB ni qabul qiladigan ba'zi odamlar:

• allergik reaktsiyalar
• jigar etishmovchiligi
• buyrak etishmovchiligi
• anjiyoödem yoki to'qimalarning shishishi
• pastki oq qon hujayralari (WBC) hisobga olinadi
• qonda yuqori kaliy miqdoridan kelib chiqqan tartibsiz yurak urishi

Ba'zi dorilar ARB bilan yaxshi ishlamasligi mumkin. ARB va ACE inhibitörlerini birgalikda olishdan saqlanish kerak, chunki bu past qon bosimi, buyrak shikastlanishi va kaliyning yuqori bo'lish xavfini oshirishi mumkin. Ibruprofen (Advil) va naproksen (Aleve, Naprosyn) kabi og'riq qoldiruvchi vositalar sizning kaliy darajangizga ta'sir qilish uchun ARB bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri haqida ko'proq bilib oling.

Homilador yoki homilador bo'lishni rejalashtirganlar uchun ARB tavsiya etilmaydi. Katta yoshli odamlarda ARB ni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerakligi haqida ba'zi bir dalillar mavjud. Yon ta'siri ayniqsa tashvishli bo'lsa yoki dori sizga yordam berishiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Saraton va boshqa holatlar bilan bog'liqlik

2010 yil iyul oyida bir nechta klinik sinovlarning meta-tahlillari ARB ni qabul qilgan odamlarda saraton kasalligi xavfini oshirganligini ko'rsatdi. 2011 yil iyun oyida AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyati (FDA) tomonidan olib borilgan qo'shimcha tadqiqotlar ARB ni qabul qilishda saraton kasalligi rivojlanish xavfi yuqori emasligini ko'rsatdi. Oldingi hisobotda beshta klinik tadqiqotlar, FDA tahlillari esa 30 dan ortiq tadqiqotlarni o'z ichiga olgan.

Yaqinda, 2014 va 2016 yillarda nashr etilgan tadqiqotlar, ARB ni qabul qiladigan odamlarda saraton xavfi yuqori emasligini ko'rsatdi. 2017 yilda nashr etilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ARBlar prostata saratoni bilan kasallangan odamlar uchun haqiqatan ham foydali bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda FDA ARB dori-darmonlari bilan davolanish saraton xavfini oshirmaydi, deb ta'kidlaydi.

ACE inhibitörleri bo'lgan odamlar ARB ni qabul qilgan odamlarga qaraganda miyokard infarkti (MI) va o'limga olib keladigan yurak va yurak-qon tomir hodisalariga kamroq moyil ekanliklari haqida ba'zi bir dalillar mavjud. Biroq, 2013 yildagi meta-tahlildan olingan hisobot shuni ko'rsatdiki, ARBlar yurak etishmovchiligi bo'lmagan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari, MI va insult xavfini kamaytirish uchun yaxshi tanlovdir. Valsartan va telmisartan o'limli MI va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirishda samarali deb topildi.

Qaytish

Shuni yodda tutingki, tanangiz har qanday dori-darmonlarga qaraganda boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin. Agar siz dori-darmonlaringizdan yon ta'sir qilsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Ular bilan suhbatlashing, imkoniyatlaringizni baholang va keyin siz uchun eng yaxshi davolash rejasini tanlang.