Aortani ajratish

Tarkib

• Aortani ajratish nima?
• Aortani ajratish belgilari
• Aortani ajratish sabablari
• Aortani ajratish turlari
• A turi
• B turi
• Aortani ajratish xavfi kimga tegishli?
• Aortani ajratish qanday aniqlanadi?
• Aorta diseksiyasini davolash
• Dori vositalari
• Jarrohlik
• Aortani disektsiyalashgan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbol

Aortani ajratish nima?

Aorta - bu yurakdan qon chiqaradigan katta arteriya. Agar sizda aortani ajratish bo'lsa, demak qon arterial lümen tashqarisida yoki qon tomirining ichki qismida oqadi. Oqib chiqayotgan qon rivojlanib borishi bilan aorta devorining ichki va o'rta qatlamlari o'rtasida bo'linishni keltirib chiqaradi. Agar aortangizning ichki qatlami yirtilsa, bu sodir bo'lishi mumkin.

Ba'zida aortangizning tashqi va o'rta devorlarini ta'minlovchi mayda tomirlarning yorilishi natijasida qon ketishi. Bu aortaning ichki qatlamining zaiflashishiga olib kelishi mumkin, bu erda ko'z yoshi paydo bo'lishi mumkin va bu aorta diseksiyasiga olib keladi.

Xavf shundaki, disektsiya kanallari sizning aortadan qon chiqaradi. Bu o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, ajratilgan arteriya yorilishi yoki qon oqimining qattiq tiqilib qolishi, bu erda aortaning normal lümeni orqali sodir bo'lishi kerak. Agar disektsiya yorilib, qonni yurak yoki o'pkangiz atrofidagi bo'shliqqa yuboradigan bo'lsa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Ko'krak qafasidagi qattiq og'riqlar yoki aorta diseksiyasining boshqa alomatlari bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Aortani ajratish belgilari

Aorta diseksiyasining alomatlarini yurak xuruji kabi boshqa yurak kasalliklaridan farqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Ko'krak qafasidagi og'riqlar va yuqori orqa qismdagi og'riqlar bu holatning eng ko'p uchraydigan alomatlaridir. Odatda qattiq og'riq bor, bu sizning ko'kragingizda nimadir o'tkir yoki yirtilib ketganday tuyuladi. Yurak xurujidan farqli o'laroq, og'riq odatda disektsiya boshlanganda to'satdan boshlanadi va u atrofida harakatlanayotganday tuyuladi.

Ba'zi odamlar engilroq og'riqlarga ega, bu esa ba'zida mushaklarning kuchlanishi bilan yanglishadi, ammo bu kam uchraydi.

Boshqa alomatlar va alomatlarga quyidagilar kiradi:

• nafas olish
• hushidan ketish
• terlash
• tananing bir tomonida zaiflik yoki falaj
• gapirish qiyin
• bir qo'lda boshqasiga qaraganda zaifroq puls
• bosh aylanishi yoki chalkashlik

Aortani ajratish sabablari

Aorta parchalanishining aniq sababi noma'lum bo'lsa-da, shifokorlar qon bosimi qon tomirlari devorlariga zo'riqish vujudga keltirganligi sababli yuqori qon bosimi yordam beradi, deb hisoblashadi.

Aorta devorini zaiflashtiradigan har qanday narsa disektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bunga tanangiz to'qimalari g'ayritabiiy ravishda rivojlanib boradigan irsiy sharoitlar, masalan, Marfan sindromi, ateroskleroz va ko'krak qafasidagi tasodifiy shikastlanishlar kiradi.

Aortani ajratish turlari

Aorta yurakdan birinchi marta chiqib ketganda yuqoriga qarab harakatlanadi. Bunga ko'tarilgan aorta deyiladi. Keyin u ko'kragidan qorin bo'shlig'iga o'tib, pastga qarab turadi. Bu tushayotgan aorta deb nomlanadi. Aortangiz ko'tarilgan yoki tushayotgan qismida disektsiya paydo bo'lishi mumkin. Aorta disektsiyalari A turi yoki B turi deb tasniflanadi:

A turi

Aksariyat dissektsiyalar ko'tarilish qismidan boshlanadi, ular A turi sifatida tasniflanadi.

B turi

Pastga tushayotgan aortadan boshlanadigan bo'linishlar B tipiga kiradi, ular A tipiga qaraganda hayot uchun xavfli emas.

Aortani ajratish xavfi kimga tegishli?

Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, aortani ajratish xavfi yoshga qarab ortadi va agar siz erkak bo'lsangiz yoki 60-80 yoshda bo'lsangiz.

Quyidagi omillar sizning xavfingizni oshirishi mumkin:

• yuqori qon bosimi
• tamaki chekish
• ateroskleroz, bu shikastlanish jarayoni, kalsifikatsiyalangan yog '/ xolesterin blyashka to'planishi va tomirlarning qattiqlashishi
• tanangizning to'qimalari odatdagidan zaif bo'lgan Marfan sindromi kabi holatlar
• yurakdagi oldingi operatsiya
• ko'krak qafasidagi shikastlanish bilan bog'liq avtoulovlarning baxtsiz hodisalari
• tug'ma toraygan aorta
• noto'g'ri aorta qopqog'i
• kokaindan foydalanish, bu sizning yurak-qon tomir tizimingizda jiddiy anormalliklarni keltirib chiqarishi mumkin
• homiladorlik

Aortani ajratish qanday aniqlanadi?

Shifokoringiz sizni tekshiradi va stetoskop yordamida aortadan chiqadigan g'ayritabiiy shovqinlarni tinglaydi. Qon bosimi aniqlanganda ko'rsatkich bir qo'lda boshqasiga qaraganda farq qilishi mumkin.

Elektrokardiogramma (EKG) deb nomlangan test yurakdagi elektr faolligini ko'rib chiqadi. Ba'zida aorta disektsiyasini ushbu testda yurak xuruji bilan adashtirish mumkin va ba'zida siz ikkala holatni bir vaqtning o'zida olishingiz mumkin.

Ehtimol siz tasvirni skanerlashingiz kerak bo'ladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• kontrastli kompyuter tomografiyasi
• angiografiya bilan MRI tekshiruvi
• transesofagial ekokardiyogram (TEE)

TEE sizning tomog'ingizdan tovush to'lqinlarini chiqaradigan moslamani qizilo'ngachga o'tqazishni o'z ichiga oladi, bu sizning yuragingiz darajasida joylashgan joyga yaqinlashguncha. Ultratovush to'lqinlari sizning yuragingiz va aortangizning tasvirini yaratish uchun ishlatiladi.

Aorta diseksiyasini davolash

A tipidagi diseksiya shoshilinch operatsiyani talab qiladi.

B tipidagi disektsiyani ko'pincha murakkab bo'lmasa, jarrohlik emas, balki dorilar yordamida davolash mumkin.

Dori vositalari

Siz og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilasiz. Bunday holda morfin tez-tez ishlatiladi. Bundan tashqari, qon bosimini pasaytirish uchun kamida bitta dori olasiz, masalan, beta-bloker.

Jarrohlik

Aortaning yirtilgan qismi olib tashlanadi va uning o'rniga sintetik payvand qo'shiladi. Agar sizning yurak klapaningizdan biri shikastlangan bo'lsa, u ham almashtiriladi.

Agar sizda B tipidagi diseksiya bo'lsa, qon bosimi nazorat ostida bo'lgan taqdirda ham bu holat yomonlashishda davom etadigan bo'lsa, sizga operatsiya kerak bo'ladi.

Aortani disektsiyalashgan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbol

Agar sizda A tipidagi diseksiya bo'lsa, aorta yorilishidan oldin shoshilinch operatsiya sizga omon qolish va tiklanish uchun yaxshi imkoniyat beradi. Aortangiz yorilib ketgach, omon qolish ehtimoli kamayadi.

Erta aniqlash juda muhimdir. Murakkab bo'lmagan B tipidagi disektsiya odatda uzoq muddat davomida dori-darmon va ehtiyotkorlik bilan kuzatilishi mumkin.

Agar sizda ateroskleroz yoki gipertoniya kabi aortani ajratish xavfini oshiradigan holat bo'lsa, ovqatlanish va jismoniy mashqlar bo'yicha turmush tarzingizni o'zgartirish, aortani ajratish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shifokor, agar kerak bo'lsa, gipertenziya yoki yuqori xolesterol uchun to'g'ri dori terapiyasini buyurishi mumkin. Bundan tashqari, tamaki mahsulotlarini chekmaslik ham sog'lig'ingizga foyda keltiradi.