Dori vositalarini qo'shimcha sug'urta qilish: Medigap nima?

Tarkib

• Medigap (Medicare qo'shimcha rejasi) nima?
• Medicare qo'shimchalari rejalari qancha turadi?
• Oylik mukofot
• Ajratishlar
• To'lovlar va tangalarni kafolatlash
• Cho'ntagidan tashqari
• Qoplanmagan
• Reja xarajatlarini taqqoslash
• Hamjamiyat tomonidan baholangan (yoshga qarab belgilanmagan)
• Muammoga yoshga qarab baho berilgan (kirish yoshiga qarab)
• Yoshga qarab baholanadi
• Boshqa omillar
• Sayohat qilganingizda Medigap sizni qamrab oladimi?
• Medigap-ga qachon yozilishim mumkin?
• Qaytish

Agar siz yaqinda Medicare-ga yozilgan bo'lsangiz, Medigap siyosati nima ekanligini bilishingiz mumkin. Medigap siyosati sizning Medicare rejangiz bilan bog'liq ba'zi xarajatlarni qoplashga yordam beradi.

Medigap siyosatining bir nechta turlari mavjud, shuning uchun tadqiqotlar o'tkazish va shaxsiy tibbiy ehtiyojlaringizga mos keladigan rejani topish juda muhimdir.

Ushbu maqolada biz Medigap nima ekanligini, Medigap uchun qancha to'lashingiz va qo'shimcha Medigap siyosatiga qachon qo'shilish haqida ko'proq bilib olamiz.

Medigap (Medicare qo'shimcha rejasi) nima?

Medigap bu Medicare-ning shaxsiy xarajatlari, masalan, ajratmalar, qo'shimcha pullar va tangalarni qoplash uchun xususiy kompaniyalar tomonidan sotiladigan qo'shimcha Medicare sug'urtasi.

Ba'zi hollarda Medigap, AQShdan tashqarida bo'lganingizda, shoshilinch tibbiy to'lovlarni ham qoplaydi. Medigap siyosati faqat siz va Medicare tibbiy xizmat uchun xarajatlaringiz ulushini to'lagandan so'ng amalga oshiriladi.

Medigap-ning 10 rejasi mavjud: A, B, C, D, F, G, K, L, M va N.

Bundan tashqari, Medigap-ning sotuv rejalari ham mavjud: E, H, I va J. rejalari. Ammo ular baribir avval sotib olganlarga o'zining asl qamrovini taqdim etishadi.

Ushbu Medigap rejalarining aksariyati to'lovlarni to'lash, pulni qoplash yoki boshqa tibbiy to'lovlarni qoplashda farq qiladi.

Medigap-ning barcha rejalari, hech bo'lmaganda, bir qismini o'z ichiga oladi:

• Medicare A qismi kafolati va shifoxona to'lovlari
• Dori-darmon ta'minoti qismi, хоспистер uchun pulni qoplash yoki to'lash xarajatlari
• Medicare B qismidan sug'urta qilish yoki to'lash xarajatlari
• qon quyish harajatlari, dastlabki 3 pog'onagacha

Bundan tashqari, Medigap-ning ba'zi rejalari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• malakali hamshiralik muassasasi xarajatlari
• Dori-darmonning A qismi
• Medicare B qismi olinadi
• ortiqcha Medicare to'lovlari
• chet elga chiqish paytida shoshilinch tibbiy xarajatlar

Quyida siz 2020 yilda taklif etiladigan Medigap siyosatlari ro'yxati va ularning qamrovi bilan tanishasiz.

Iltimos, Medigap-ning Medicare Advantage bilan bir xil emasligiga e'tibor bering. Medicare Advantage rejalari original Medicare taklif qilgan narsalarga qo'shimcha ravishda qamrovni taklif qiladi. Medigap rejalari faqat har qanday qamrov uchun to'lashga yordam beradi.

Agar siz Massachusets, Minnesota yoki Viskonsin shtatida yashasangiz, Medigap siyosatlari turlicha standartlangan va har xil nomlarga ega bo'lishi mumkin.

Medicare qo'shimchalari rejalari qancha turadi?

Dastlabki Medicare va Medigap bilan bog'liq ba'zi xarajatlar mavjud, ular rejadan farq qilishi mumkin.

Oylik mukofot

Medigap rejasi bo'lsa ham, siz o'zingizning Medicare mukofotlarini to'lash uchun javobgar bo'lasiz, bunga quyidagilar kiradi:

• A qismi uchun $ 252-458, agar sizda premium-bepul rejangiz bo'lmasa
• Sizning daromadingizga qarab B qismi uchun $ 144.60 +

Bundan tashqari, siz Medigap rejangiz uchun alohida mukofotga ega bo'lishingiz mumkin.

Ajratishlar

Medicare yoki Medigap sizning xizmatlaringiz uchun to'lovlarni amalga oshirishdan oldin, siz A va B qismlarga ajratilgan summalaringizni qondirishingiz kerak, jumladan:

• Har bir imtiyoz davri uchun A qismi uchun $ 1 408
• B qismi uchun 198 dollar

Medigap-ning ba'zi rejalari ushbu chegirib tashlangan summaning bir qismini (yoki barchasini) to'lashi mumkin.

To'lovlar va tangalarni kafolatlash

Sizning chegirmalaringiz qondirilgandan so'ng, Medicare xarajatlarning bir qismini to'laydi. Shunga qaramay, siz baribir kopiya nusxalari yoki tijoriy sug'urta to'lovlari, shu jumladan:

• A qismi uchun kuniga 0-704 AQSh dollari, imtiyozlar davri qancha kun bo'lishiga qarab
• B qismi uchun xizmatlar uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20 foizi

Siz tanlagan Medigap siyosatiga qarab, yuqorida sanab o'tilgan pulni to'lash va tejash miqdorini Medigap to'laydi.

Cho'ntagidan tashqari

Faqat ikkita Medigap siyosati, K va L, siz cho'ntagingizda qancha pul to'lashingiz mumkinligini cheklaydi.

Biroq, Medicare A qismi ham, B qismi ham cheklovdan tashqari chegaralarga ega emas. Agar siz Medigap-ning kamida bitta yoki barchasini to'lamaydigan Medigap siyosatini tanlasangiz, siz ushbu xarajatlar uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.

Qoplanmagan

Medigap polislari bu o'ziga xos Medicare uchun qo'shimcha sug'urta hisoblanadi, qo'shimcha sug'urta emas. Medigap siyosati sizning Medicare xarajatlaringizni qoplashga yordam beradi, ammo u qoplanmaydi:

• retsept bo'yicha dorilar
• ko'rish, tish yoki eshitish
• sog'liqni saqlash a'zoligi yoki transport kabi boshqa har qanday sog'liq uchun zararlar

Ushbu turdagi tibbiy xizmatlarni qamrab olish uchun siz o'zingizning rejangizga Medicare Part D siyosatini qo'shishingiz yoki Medicare Advantage (C qismi) rejasini tanlashingiz kerak.

Reja xarajatlarini taqqoslash

Medigap siyosatlari turli xil omillarga ko'ra "baholanadi", bularning barchasi sizning rejangiz mukofotiga qancha to'lashingizga ta'sir qilishi mumkin.

Hamjamiyat tomonidan baholangan (yoshga qarab belgilanmagan)

Jamiyat tomonidan baholangan Medigap siyosati sizning yoshingizdan qat'iy nazar har oyda bir xil mukofot oladi. Oylik mukofot inflyatsiya kabi tashqi omillar tufayli o'zgarishi mumkin, ammo bu sizning yoshingizga qarab hech qachon o'zgarmaydi.

Muammoga yoshga qarab baho berilgan (kirish yoshiga qarab)

Yoshi bo'yicha Medigap-son bo'yicha siyosat, siz polisni sotib olganingizda yoshingizga qarab har xil mukofotlar miqdorini oladi. Agar siz katta bo'lganingizda Medigap polisini sotib olsangiz, mukofotlar odatda kamroq bo'ladi.

Yoshga qarab baholanadi

Yoshi bo'yicha Medigap siyosati yoshga qarab ko'proq mukofot puli oladi va oylik mukofot miqdori yoshingizga qarab belgilanadi. Muammo yoshiga qarab belgilanadigan siyosatdan farqli o'laroq, ushbu turlar yoshi ulg'aygan sayin qimmatroq bo'ladi.

Boshqa omillar

Faqat 4 ta shtatlar Medicare-ga murojaat etuvchilarga sog'liqni saqlash holatlaridan qat'i nazar Medigap siyosatlaridan foydalanish kafolatini taklif etadi.

Boshqa shtatlarda, agar ilgari sizning sog'lig'ingiz yomon bo'lsa, sizdan Medigap siyosati uchun sizga ko'proq haq olinishi mumkin.

Sayohat qilganingizda Medigap sizni qamrab oladimi?

Agar sizning Medicare rejangiz chet elga safar qilishni qamrab olmasa, quyidagi Medigap rejalari AQShdan tashqarida bo'lganingizda shoshilinch tibbiy yordam xizmatining 80 foizini qamrab oladi:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Bundan tashqari, E, H, I va J rejalari endi sotilmasa ham, ular sog'liqni saqlash bilan bog'liq xarajatlarni qoplaydilar.

Medigap siyosati chet elda sayohat qilish uchun favqulodda xarajatlarni to'lashdan oldin, siz 250 AQSh dollarlik chegirma to'lashingiz kerak. Sizning Medigap siyosatingiz shoshilinch tibbiy yordam xarajatlarining 80 foizini, umr bo'yi 50 ming dollargacha to'laydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Medigap siyosati faqat ushbu turdagi to'lovlar uchun to'lovni amalga oshiradi, agar sizning safarlaringiz 60 kun ichida boshlangan bo'lsa.

Medigap-ga qachon yozilishim mumkin?

Medicare rejalari uchun bir nechta yozilish davri mavjud, ammo sizning rejangizga Medigap siyosatini qo'shish uchun faqat ma'lum davrlar mavjud. O'qishga qabul qilish sanalariga e'tibor bering:

• Dastlabki yozilish davri. Siz Medicare dasturiga ariza topshirishga haqingiz bor va shu bilan Medigap siyosatini 65 yoshingizdan 3 oy oldin, 3 oy keyin va oy davomida qo'shishingiz mumkin.^ming tug'ilgan kun.
• Ochiq yozilish davri. Agar siz boshlang'ich yozilishni o'tkazib yuborsangiz, Medigap-ning ochiq yozilish davri mobaynida politsiyaga murojaat qilishingiz mumkin. Agar siz 65 yoshga to'lgan bo'lsangiz, bu davr B qismiga kirganingizdan boshlanadi. Agar siz 65 yoshga kirsangiz, bu davr 65 yoshga kirganingizdan va B qismiga qo'shilganingizdan keyin 6 oygacha davom etadi.

Sug'urta kompaniyalari har doim ham sizga Medigap polisini sotish shart emas, ayniqsa 65 yoshga to'lmagan bo'lsangiz.

Dastlabki yozilish davri va ochiq ro'yxatdan o'tish davri o'tganidan keyin sizni ro'yxatdan o'tkazadigan sug'urta kompaniyasini topish ancha qiyin kechishi mumkin. Medicare B bo'limiga ro'yxatdan o'tishingiz bilanoq, agar kerak bo'lsa, Medigap siyosatiga murojaat qilishingiz kerak.

Shuningdek, agar sizda Medicare-ning afzalliklari rejasi bo'lsa, kimdir sizga Medigap polisini sotishi noqonuniy ekanligini yodda tuting.

Agar siz sevgan odamga Medigap siyosatini tanlashda yordam berayotgan bo'lsangiz, quyidagilarga e'tibor bering.

1. Ular qancha qo'shimcha moliyaviy yordamga muhtoj? Medigap siyosati bepul siyosat emas, shuning uchun siz rejaning foydasi xarajatlardan yuqori bo'lishiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz.
2. Sizga malakali hamshira yoki gospital xizmati kerakligini oldindan bilasizmi? Barcha rejalar ushbu xizmat turlarini qamrab olishni taklif qilmaydi, shuning uchun siyosat imtiyozlariga diqqat bilan e'tibor qarating.
3. Sevgan insoningiz ko'pincha mamlakatdan tashqariga chiqadimi? Agar shunday bo'lsa, ular chet elga sayohat paytida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni taklif qiladigan rejani topishni xohlashlari mumkin.
4. Boshqa turdagi Medicare rejasi bilan yaxshiroq ta'minlanadigan boshqa tibbiy ehtiyojlar bormi? Medigap siyosati taklif qilganidan ko'ra ko'proq foyda keltiradigan Medicare-ning ko'pgina afzalliklari rejalari mavjudligini hisobga oling.

Medigap rejasini tanlashning ko'plab variantlari mavjud, ammo qurbonliklarni yaqiningizning ehtiyojlari bilan taqqoslash sizga ular uchun eng yaxshi Medigap siyosatini qisqartirishga yordam beradi.

Qaytish

Medigap polislari - bu o'ziga xos Medicare-da ro'yxatdan o'tgan odamlar uchun qo'shimcha moliyaviy qamrovni qidiradigan qo'shimcha sug'urta tanlovidir.

Medigap siyosatiga ro'yxatdan o'tganingizda, ajratmalar, qo'shimcha pullar va tangalar kabi muayyan xarajatlar qoplanadi. Biroq, siz olgan xizmatlar uchun ba'zi xarajatlarni to'lashni hali ham kutishingiz kerak.

Shtatingizdagi Medigap-ning imkoniyatlarini o'rganish uchun Medicare.gov-ga tashrif buyuring va o'zingiz uchun ishlaydigan siyosatni toping.