Anosognoziya nima?

Tarkib

• Sabablari
• Alomatlar
• Tashxis
• Boshqa shartlar bilan bog'liqlik
• Davolash
• Antipsikotik terapiya
• Motivatsion kuchaytirish terapiyasi (MET)
• Anosognoziya bilan og'rigan odamni qo'llab-quvvatlash
• Dunyoqarash

Umumiy nuqtai

Odamlar har doim o'zlariga yoki boshqalarga o'zlari yangi tashxis qo'yilgan kasallikka duchor bo'lishlarini tan olishni har doim ham qulay his qilishmaydi. Bu g'ayrioddiy emas va aksariyat odamlar oxir-oqibat tashxisni qabul qilishadi.

Ammo ba'zida rad etish uzoq davom etadi va bu shunchaki inkor qilish odamning haqiqatni rad etishiga sabab bo'lmaydi. Bu anosognoziya deb ataladigan holat. Bu yunoncha "tushuncha yoki tushuncha etishmasligi" degan ma'noni anglatadi.

Anosognoziya - bu o'z holatining haqiqatini anglash qobiliyatining etishmasligi. Bu odamning alomatlari yoki rasmiy tashxisiga mos keladigan holatga ega ekanligini qabul qila olmaslikdir.

Bu tashxisning muhim dalillariga qaramay, tashxisning haqiqiyligini tasdiqlovchi ikkinchi va hatto uchinchi tibbiy xulosalarga qaramay sodir bo'ladi.

Anosognoziya miyadagi o'zgarishlar natijasidir. Bu shunchaki qaysarlik yoki to'g'ridan-to'g'ri rad etish emas, bu ba'zi odamlar dosh berishda qiyin tashxis qo'yganda foydalanadigan himoya mexanizmidir. Aslida, anosognoziya shizofreniya yoki bipolyar buzilish kabi sharoitlarda markaziy hisoblanadi.

Keling, ushbu alomatning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini, uni qanday aniqlashni va siz va yaqinlaringiz bilan kurashish uchun nima qilishingiz mumkinligini batafsil ko'rib chiqamiz.

Sabablari

O'zingiz haqidagi tushunchangiz hayot davomida o'zgarib turadi. Hozirgina uylandingizmi? Siz nihoyat sevgan insoningiz bilan tugunni bog'lab qo'yganingiz uchun endi o'zingizni xotirjam his qilishingiz mumkin.Yuzingizda yangi chandiq bormi? Sizning miyangiz buni hisobga olishi kerak, shunda siz oynaga qaraganingizda u erda bo'lganingizni eslaysiz.

O'zingizning qiyofangizni o'zgartirish jarayonida doimiy ravishda sizning frontal lobingiz ishtirok etadi. Va ba'zi ruhiy salomatlik holatlari miyangizning bu qismida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu vaqt o'tishi bilan frontal lob to'qimalarining qayta tiklanishiga olib keladi.

Oxir oqibat, siz yangi ma'lumot olish va o'zingiz yoki umuman sog'ligingiz haqidagi tasavvuringizni yangilash qobiliyatingizni yo'qotishingiz mumkin.

Va sizning miyangiz sizning ahvolingizdan kelib chiqadigan yangi ma'lumotlarni tushunolmagani uchun, siz yoki sizning yaqinlaringiz sizning ahvolingizga jiddiy qaramasligingizdan shubhalanishingiz yoki xafa bo'lishingiz mumkin.

Alomatlar

Anosognoziyaning eng muhim alomati - bu sizning tibbiy holatingiz borligini tushunmaslik, xabardorlik yoki qabul qilishning etishmasligi. Agar buni tasdiqlaydigan keng dalillar mavjud bo'lsa ham, bu mumkin.

Anosognoziya va inkor qilish yoki kasallikka boshqa javoblar o'rtasidagi farqni tushunishning ba'zi usullari:

• Bunday holatga ega bo'lganlarning hammasi ham bir xil tarzda ko'rsatolmaydilar. Ba'zilar ular bilan hech qanday yomon narsa yo'q deb o'ylashlarini ochiqchasiga tan olishlari mumkin. Boshqalar bu shart haqida gapirishdan qochishlari mumkin, chunki ular hech kim ularga ishonmaydi deb o'ylashadi. Va boshqalar, odamlar haqiqat deb hisoblagan narsalariga zid kelganda, boshqalari chalkashib yoki xafa bo'lishlari mumkin.
• Anosognoziya statik emas. Kimdir ularning ahvolidan xabardor bo'lishi va uni dori-darmon yoki shifokor tashrifi bilan davolashi mumkin. Keyin ular to'satdan bexabar bo'lib qolishlari va uchrashuvni o'tkazib yuborishlari yoki ko'p o'tmay dori-darmonlarni qabul qilishni unutishlari mumkin, chunki ular endi ularning ahvolini anglay olmaydilar. Kimdir hatto ba'zi bir alomatlarni tan olishi mumkin, ammo boshqalarga emas. Masalan, gemiplegiya bilan og'rigan odam tanasining bir tomoni zaif yoki falaj ekanligini tushunmasligi mumkin. Ammo ular hali ham gapirish qiyinligi (afazi) yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotish (gemianopiya) kabi alomatlardan xabardor bo'lishlari mumkin.
• Ruhiy salomatlikni aniqlashdan oldin va keyin xulq-atvorga e'tibor bering. Birovning tushuncha darajasi vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Bu sizning his-tuyg'ularingizni himoya qilish uchun shunchaki o'zlarining holatlarini e'tiborsiz qoldirmoqchi ekanliklari haqida o'ylashingizga olib kelishi mumkin. Ammo odamning shaxsiyati va anosognoziya belgilari o'rtasidagi farqga e'tibor qaratish muhimdir. Ular ushbu xatti-harakatlarni tashxis qo'yishdan oldin ko'rsatganmi? Ular o'zlarining holatlarini inkor qilishda o'ziga xos qat'iymi?

Tashxis

Shifokor sizga yoki yaqin kishiga anosognoziya bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizga psixiatrga yoki boshqa ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishingizni tavsiya qilishi mumkin. Mutaxassis sizning umumiy ruhiy salomatligingizni va yuzaga keladigan alomatlarni kuzatishi mumkin.

Mutaxassis shuningdek anosognoziyani erta bosqichda tanib olishi mumkin. Xatti-harakatlardagi kichik o'zgarishlarni ham mutaxassis aniqlay oladi.

Umumiy baholash usullaridan biri bu "LEAP" usuli bo'lib, u quyidagilarni amalga oshiradi:

• tinglash odamga
• hamdardlik odam bilan
• rozi odam bilan
• sheriklik odam bilan

Ushbu usul shifokor va anosognoziya bilan og'rigan odam o'rtasida dialogni ochishga yordam beradi. Bu odamga o'z holatidagi ob'ektiv faktlar to'g'risida xabardorlikni rivojlantirishga, shuningdek atrofdagi odamlarni qo'llab-quvvatlovchi va tushunadigan odam ekanligini tushunishga imkon beradi.

Boshqa keng tarqalgan diagnostika vositasi - bu ruhiy buzuqlik (SUM-D) haqida xabardor emaslikni baholash o'lchovidir. Ushbu test "tushuncha" g'oyasini quyidagi spektrga joylashtiradi:

• Xabardorlik. Odam ularning ahvoli borligini tan oladimi? Ularning ahvoli alomatlarini sezishadimi? Ularning ahvolining ijtimoiy oqibatlari bo'lishi mumkinligini ular biladimi?
• Tushunish. Odam davolanishga muhtojligini tushunadimi?
• Atribut. Ularning alomatlari ruhiy salomatlik holatidan kelib chiqishiga ishonadimi?

Odamning SUM-D test natijalari odamda anosognoziya borligini ko'rsatishi mumkin.

Boshqa shartlar bilan bog'liqlik

Anosognoziya bilan bog'liq eng keng tarqalgan holatlarga quyidagilar kiradi.

• shizofreniya
• demans (shu jumladan Altsgeymer)
• bipolyar buzilish
• katta depressiv buzilish
• hemipleji

Anosognoziya shizofreniyada eng ko'p uchraydi. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarning atrofida anosognoziya mavjud.

Anosognoziya, ayniqsa hemiplejiyada sezilarli. Bunday kasallikka chalingan kishi tanasining bir tomonida qisman yoki to'liq falaj borligini tushunmasligi mumkin. Bu ularning oyoq-qo'llarining to'g'ri harakatlanmasligini kuzata olsalar ham to'g'ri.

Davolash

Ruhiy holat aniqlanganidan ko'p o'tmay maslahatchi yoki psixiatrdan davolanishni izlash anosognoziyani boshdan kechirayotgan kishiga katta yordam bo'lishi mumkin. Bu holat o'z do'stlari, oilasi yoki hatto hamkasblari bilan munosabatlardagi stressni yoki ularning ahvolidan xabardor bo'lmaganligi sababli sog'lig'ida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan odamni xafa qilishi mumkin.

Anosognoziyani davolash sababga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Antipsikotik terapiya

Shizofreniya yoki bipolyar buzuqlik kabi kasallik belgilarini davolash uchun shifokor antipsikotiklar deb ataladigan dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Antipsikotiklarning ayrim misollaridan foydalanish mumkin:

• xlorpromazin (torazin)
• loxapin (loksitan)
• klozapin (Clozaril)
• aripiprazol (Abilify)

Antipsikotiklar har bir odam uchun odatda bir xil ishlamaydi, shuning uchun sizning dori-darmonlaringiz sizning alomatlaringiz, umumiy sog'lig'ingiz va dori-darmonlarga bo'lgan munosabatingiz asosida yoziladi. Kognitiv qobiliyatingiz o'zgarganda yoki tanangiz vaqt o'tishi bilan dori-darmonlarga turlicha javob berganda, hatto butun hayot davomida sizga antipsikotiklarning har xil turlari kerak bo'lishi mumkin.

Motivatsion kuchaytirish terapiyasi (MET)

MET birovni o'z holatini qabul qilish uchun o'z qiyofasini o'zgartirishga undash yoki ularni ahvoliga qarab davolanishga undash usullarini qo'llaydi.

MET ko'pincha birovga ularning alomatlari, xatti-harakatlari va munosabatlariga ob'ektiv qarashga yordam berishdan iborat. Bu ko'pincha faktlar shartning mavjudligini ko'rsatadigan amalga oshirishga olib keladi.

Anosognoziya bilan og'rigan odamni qo'llab-quvvatlash

Sizga va yaqinlaringizga anosognoziya bilan kurashishda yordam beradigan bir nechta maslahat:

• Hukm qilmang. Esingizda bo'lsin, bu o'jarlik yoki o'z-o'zini yo'q qilish tendentsiyalari emas, balki tibbiy holat.
• Qo'llab-quvvatlang. Ba'zi kunlar boshqalarga qaraganda yaxshiroq bo'lishi mumkin. Hatto kimdir ularning ahvoli to'g'risida tushunchalarini butunlay yo'qotsa ham, ular buni ataylab qilmaydilar. Ular davolanishlari va uchrashuvlar va dori-darmonlarga mos kelishlariga ishonch hosil qilishlari uchun ular sizning yordamingizga muhtoj.
• Qaydlarni yozib oling. Shaxsning aytganlari va qilayotgan ishlari haqida batafsil kundalik yuritib turish, kasallik haqida dalillarni to'plashga yordam beradi. Bu nafaqat birovga anosognoziya borligini tushunishga yordam berishi, balki shifokoringizga davolanish rejasi uchun asos yaratishi mumkin.

Dunyoqarash

Shizofreniya kabi anosognoziya bilan bog'liq holatlarning istiqboli davolanishning boshlanishida foydali bo'lishi mumkin, ammo bu har doim ham shunday emas va bu holatni davolash mumkin emas.

MET texnikasi kabi xulq-atvor terapiyasi anosognoziya bilan og'rigan odamlarga ularning simptomlariga ob'ektiv nuqtai nazardan qarashga yordam berish orqali hayot sifatini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Bu idrok va xatti-harakatlarning o'zgarishiga olib kelishi va ularning asosiy holatini davolash rejasini bajarishini ta'minlashi mumkin.