Jigar adenomasi: bu nima, diagnostika va davolash

Tarkib

• Asosiy simptomlar
• Tashxis qanday aniqlanadi
• Davolash qanday amalga oshiriladi
• Mumkin bo'lgan asoratlar

Gepatotsellular adenoma deb ham ataladigan jigar adenomasi - bu o'zgaruvchan darajadagi gormonlar tomonidan ishlab chiqariladigan va shu sababli homiladorlikdan keyin 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda yoki uzoq muddat foydalanish tufayli paydo bo'ladigan tez-tez uchraydigan yaxshi xulqli jigar o'smasi. masalan, og'iz kontratseptivlari.

Odatda, jigar adenomasi alomatlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun deyarli har doim boshqa muammoga tashxis qo'yish uchun tomografiya yoki ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi.

Bu jiddiy emas va yaxshi xulqli o'sma deb hisoblanganligi sababli, adenoma odatda davolashning o'ziga xos turiga muhtoj emas, faqat muntazam tekshiruvlar paytida hushyorlikni saqlash tavsiya etiladi, chunki bu juda past bo'lsa ham, xavfli bo'lib qolish xavfi mavjud yoki yorilish, ichki qon ketishiga olib keladi.

Asosiy simptomlar

Ko'pgina hollarda, jigar adenomasi hech qanday alomatlarni keltirib chiqarmaydi, ammo ba'zi odamlar yuqori o'ng qorinda engil va doimiy og'riq borligi haqida xabar berishlari mumkin.

Kamdan kam bo'lsa-da, adenoma yorilib, qorin bo'shlig'iga qon ketishi mumkin. Bunday holatlarda qorin bo'shlig'i juda kuchli va to'satdan paydo bo'lishi kuzatiladi, bu esa yaxshilanmaydi va gemorragik shokning boshqa belgilari bilan birga keladi, masalan, yurak urish tezligi oshishi, hushidan ketish yoki haddan tashqari terlash. Agar adenomaning yorilishi shubha qilingan bo'lsa, qonni to'xtatish uchun darhol kasalxonaga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Gemorragik shokni ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa belgilarni biling.

Tashxis qanday aniqlanadi

Gepatotsellulyar adenoma deyarli har doim boshqa bir muammoni aniqlash uchun imtihon paytida aniqlanadi, shuning uchun agar bu sodir bo'lsa, aniqroq tekshiruv o'tkazish va adenomaning mavjudligini tasdiqlash uchun gepatologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Eng ko'p ishlatiladigan imtihonlarga ultratovush, magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi kiradi.

Ushbu imtihonlar davomida shifokor davolanishni yaxshiroq boshqarish uchun jigar adenomasining turini aniqlashi mumkin:

• Yallig'lanish: bu eng keng tarqalgan va buzilish darajasi yuqori;
• HNF1a mutatsiyasi: bu ikkinchi eng tez-tez uchraydigan tur, jigarda bir nechta adenoma paydo bo'ladi;
• SS-katenin mutatsiyasi: kam uchraydi va asosan anabolik steroidlardan foydalanadigan erkaklarda paydo bo'ladi;
• Tasniflanmaydil: bu boshqa biron bir turga qo'shib bo'lmaydigan o'sma turi.

Odatda shifokor faqat o'smaning hajmini kuzatishni tavsiya qiladi, ammo yallig'lanish paytida, masalan, agar u 5 sm dan oshsa, shifokor uni butunlay olib tashlash uchun operatsiya qilishni tanlashi mumkin.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Jigar adenomasi deyarli har doim benign bo'lganligi sababli, davolashning asosiy shakli kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya yoki shunchaki ultratovush kabi testlardan foydalangan holda uning hajmini doimiy ravishda kuzatib borishdir. Ammo, agar adenoma kontratseptiv vositalardan foydalanadigan ayolda paydo bo'lsa, shifokor uni qo'llashni to'xtatishni va boshqa kontratseptsiya usulini tanlashni maslahat berishi mumkin, chunki tabletkadan foydalanish shish paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin. Masalan, anabolikaning bir turini ishlatadigan odamlarda ham xuddi shunday.

Agar o'sma vaqt o'tishi bilan o'sib chiqsa yoki u 5 sm dan oshsa, saratonni yorish yoki rivojlanish xavfi katta va shuning uchun shifokor jarohatni olib tashlash va uning paydo bo'lishining oldini olish uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi asoratlar. Ushbu operatsiya odatda juda sodda va ozgina xavfli bo'lib, kasalxonada umumiy behushlik ostida o'tkaziladi. Homilador bo'lishni o'ylaydigan ayollar uchun jarrohlik amaliyoti ham tavsiya etilishi mumkin, chunki homiladorlik paytida asoratlarni keltirib chiqaradigan adenoma xavfi katta.

Agar adenoma yorilib ketgan bo'lsa, qon ketishini to'xtatish va jarohatni olib tashlash uchun jarrohlik usuli qo'llaniladi. Bunday hollarda hayotni xavf ostiga qo'yadigan katta qon yo'qotishining oldini olish uchun davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Jigar adenomasining ikkita asosiy asoratlari mavjud:

• Buzilish: masalan, jigarning haddan tashqari kattaligi yoki to'g'ridan-to'g'ri travması tufayli o'sma devorlari yorilganda sodir bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, o'simta qorin bo'shlig'iga qon quyiladi, bu ichki qon ketishiga olib keladi va hayotni xavf ostiga qo'yadi. Bunday holatlarda qorin bo'shlig'ida juda kuchli va to'satdan og'riq paydo bo'lishi odatiy holdir. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, davolanishni boshlash uchun darhol kasalxonaga borish juda muhimdir.
• Saraton rivojlanishi: bu eng kam uchraydigan asorat, ammo o'sma o'sishda davom etganda va gepatotsellulyar karsinoma deb ataladigan xavfli o'simtaga aylanishi mumkin. Bunday holatlarda davolanish imkoniyatini oshirish uchun erta tashxis qo'yish muhimdir. Ushbu turdagi o'sma va uni qanday davolash haqida ko'proq bilib oling.

Ushbu asoratlar 5 sm dan katta o'smalarda tez-tez uchraydi va shuning uchun davolash deyarli har doim jarohatni olib tashlash bo'yicha jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, ammo ular kichikroq o'smalarda ham bo'lishi mumkin, shuning uchun gepatologga doimiy ravishda qarab turish juda muhimdir. .