Asidoz

Tarkib

• Asidozning sabablari
• Nafas olishning atsidozi
• Metabolik atsidoz
• Xavf omillari
• Atsidoz belgilari
• Nafas olishning atsidozi
• Metabolik atsidoz
• Sinovlar va diagnostika
• Asidozni davolash
• Nafas olishning atsidozi
• Metabolik atsidoz
• Asoratlar
• Asidozning oldini olish
• Nafas olishning atsidozi
• Metabolik atsidoz
• Asidozning istiqbollari

Asidoz nima?

Agar tanadagi suyuqliklar juda ko'p miqdorda kislota bo'lsa, u atsidoz deb nomlanadi. Buyrak va o'pka tanangizning pH qiymatini muvozanatda ushlab tura olmasa kislota paydo bo'ladi. Tananing ko'plab jarayonlari kislota ishlab chiqaradi. Sizning o'pkangiz va buyraklaringiz odatda pH darajasidagi muvozanatni qoplashi mumkin, ammo bu organlar bilan bog'liq muammolar tanangizda ortiqcha kislota to'planishiga olib kelishi mumkin.

Qoningizning kislotaligi uning pH qiymatini aniqlash bilan o'lchanadi. PHning past darajasi qonning kislotali ekanligini, yuqori pH esa qonning asosiy ekanligini anglatadi. Qoningizning pH qiymati 7,4 atrofida bo'lishi kerak. Amerika Klinik Kimyo Uyushmasining (AACC) ma'lumotlariga ko'ra, atsidoz pH qiymati 7,35 yoki undan past. Alkaloz pH darajasi 7,45 va undan yuqori bo'lganligi bilan tavsiflanadi. Ko'rinishidan ozgina bo'lsa ham, bu raqamli farqlar jiddiy bo'lishi mumkin. Asidoz ko'plab sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Asidozning sabablari

Asidozning ikki turi mavjud, ularning har biri turli sabablarga ega. Atsidozning asosiy sababiga qarab, atsidoz turi nafas olish asidozi yoki metabolik atsidoz deb tasniflanadi.

Nafas olishning atsidozi

Nafas olish asidozi tanada juda ko'p CO2 to'planganda paydo bo'ladi. Odatda, nafas olayotganda o'pka CO2 ni chiqarib tashlaydi. Biroq, ba'zida tanangiz etarlicha CO2 dan xalos bo'lolmaydi. Bu quyidagilar tufayli sodir bo'lishi mumkin:

• astma kabi surunkali havo yo'li sharoitlari
• ko'krak qafasidagi shikastlanish
• semirish, bu esa nafasni qiyinlashtirishi mumkin
• sedativ noto'g'ri foydalanish
• spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish
• ko'krak qafasidagi mushaklarning kuchsizligi
• asab tizimi bilan bog'liq muammolar
• deformatsiyalangan ko'krak tuzilishi

Metabolik atsidoz

Metabolik atsidoz o'pka o'rniga buyraklardan boshlanadi. Bu ular etarli miqdordagi kislotani yo'q qila olmaganda yoki juda ko'p asosdan xalos bo'lganda paydo bo'ladi. Metabolik atsidozning uchta asosiy shakli mavjud:

• Diyabetik atsidoz yomon nazorat qilinmaydigan diabetga chalingan odamlarda uchraydi. Agar tanangizda etarlicha insulin etishmasa, tanangizda ketonlar to'planib, qoningizni kislotalaydi.
• Giperxloremik atsidoz natriy gidrokarbonatning yo'qolishidan kelib chiqadi. Ushbu asos qonni neytral saqlashga yordam beradi. Diareya ham, qusish ham ushbu turdagi atsidozni keltirib chiqarishi mumkin.
• Laktik atsidoz tanangizda sut kislotasi juda ko'p bo'lganda paydo bo'ladi. Sabablari spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish, yurak etishmovchiligi, saraton, tutqanoq, jigar etishmovchiligi, uzoq vaqt kislorod etishmovchiligi va qon shakarining pastligi bo'lishi mumkin. Hatto uzoq muddatli jismoniy mashqlar ham sut kislotasining ko'payishiga olib kelishi mumkin.
• Buyrak tubulali atsidozi buyraklar kislotalarni siydikdan chiqarolmay qolganda paydo bo'ladi. Bu qonning kislotali bo'lishiga olib keladi.

Xavf omillari

Asidoz xavfini keltirib chiqaradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• kam miqdordagi uglevodlarga ega bo'lgan yuqori yog'li parhez
• buyrak etishmovchiligi
• semirish
• suvsizlanish
• aspirin yoki metanol bilan zaharlanish
• diabet

Atsidoz belgilari

Ham nafas olish, ham metabolik atsidoz ko'plab alomatlarga ega. Biroq, atsidoz belgilari uning sababiga qarab farq qiladi.

Nafas olishning atsidozi

Nafas olish asidozining ayrim umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• charchoq yoki uyquchanlik
• tez charchash
• chalkashlik
• nafas qisilishi
• uyquchanlik
• bosh og'rig'i

Metabolik atsidoz

Metabolik atsidozning ayrim umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• tez va sayoz nafas olish
• chalkashlik
• charchoq
• bosh og'rig'i
• uyquchanlik
• ishtahaning etishmasligi
• sariqlik
• yurak tezligini oshirish
• diabetik atsidoz (ketoatsidoz) belgisi bo'lgan mevalarni hidlaydigan nafas

Sinovlar va diagnostika

Agar sizda asidoz bor deb hisoblasangiz, darhol shifokorga boring. Erta tashxis qo'yish sizning tiklanishingizda katta o'zgarishlarni amalga oshirishi mumkin.

Shifokorlar bir qator qon tekshiruvlari bilan atsidozni aniqlaydilar. Arterial qon gazi qoningizdagi kislorod va karbonat angidrid miqdoriga qaraydi. Bu sizning qon pH-ni ham ko'rsatadi. Metabolizmning asosiy paneli buyrakning ishlashini va pH balansini tekshiradi. Shuningdek, u sizning kaltsiy, oqsil, qondagi shakar va elektrolitlar miqdorini o'lchaydi. Agar ushbu testlar birgalikda olib borilsa, ular turli xil atsidoz turlarini aniqlashlari mumkin.

Agar sizga nafas olish asidozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor o'pkangizning sog'lig'ini tekshirishni xohlaydi. Bunga ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki o'pka funktsiyasi tekshiruvi kiritilishi mumkin.

Agar metabolik atsidozdan shubha qilingan bo'lsa, siz siydik namunasini berishingiz kerak. Shifokorlar pH qiymatini kislota va asoslarni to'g'ri yo'q qilyapsizmi yoki yo'qligini tekshirishadi. Asidoz sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.

Asidozni davolash

Shifokorlar, odatda, asidozni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun nima sabab bo'lganini bilishlari kerak. Shu bilan birga, ba'zi davolash usullarini atsidozning har qanday turi uchun ishlatish mumkin. Masalan, shifokoringiz qoningizning pH qiymatini oshirish uchun sizga natriy gidrokarbonat (soda) berishi mumkin. Buni og'iz orqali yoki tomir ichiga (IV) tomchilatib yuborish mumkin. Asidozning boshqa turlarini davolash, ularning sabablarini davolashni o'z ichiga olishi mumkin.

Nafas olishning atsidozi

Ushbu holatni davolash odatda o'pkangizga yordam berish uchun mo'ljallangan. Masalan, sizga nafas yo'lini kengaytirish uchun dorilar berilishi mumkin. Sizga kislorod yoki doimiy ijobiy havo bosimi (CPAP) moslamasi berilishi mumkin. Agar nafas yo'llari to'sqinlik qilsa yoki mushaklarning zaiflashishi bo'lsa, CPAP apparati nafas olishingizga yordam beradi.

Metabolik atsidoz

Metabolik atsidozning o'ziga xos turlari har birining o'ziga xos davolash usullariga ega. Giperxloremik atsidozli odamlarga og'iz orqali natriy gidrokarbonat berilishi mumkin. Buyrak etishmovchiligidan kelib chiqqan kislotani natriy sitrat bilan davolash mumkin. Ketoatsidozli diabetga chalinganlarga pH qiymatini muvozanatlash uchun IV suyuqlik va insulin kiradi. Laktik atsidozni davolash sababiga qarab bikarbonat qo'shimchalari, IV suyuqlik, kislorod yoki antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin.

Asoratlar

Tezda davolanmasdan, asidoz quyidagi sog'liq uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• buyrak toshlari
• surunkali buyrak muammolari
• buyrak etishmovchiligi
• suyak kasalligi
• kechiktirilgan o'sish

Asidozning oldini olish

Siz asidozni to'liq oldini ololmaysiz. Biroq, xavfni kamaytirish uchun siz qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud.

Nafas olishning atsidozi

Siz nafas olish asidozi xavfini kamaytirish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Sedativlarni buyurilgan tarzda qabul qiling va ularni hech qachon spirtli ichimliklar bilan aralashtirmang.
• Chekishni to'xtating. Chekish o'pkangizga zarar etkazishi va nafasni samarasiz qilishi mumkin.
• Sog'lom vaznni saqlang. Semirib ketish sizning nafasingizni qiyinlashtirishi mumkin.

Metabolik atsidoz

Metabolik atsidoz xavfini kamaytirish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Hidratlangan holda turing. Ko'p miqdorda suv va boshqa suyuqliklarni iching.
• Qandli diabet ustidan nazoratni saqlang. Agar qon shakar miqdorini yaxshi boshqarsangiz, ketoatsidozdan saqlanishingiz mumkin.
• Spirtli ichimliklar ichishni to'xtating. Surunkali ichish sut kislotasining ko'payishini kuchaytirishi mumkin.

Asidozning istiqbollari

Ba'zi odamlar atsidozdan to'liq tiklanishadi. Boshqa odamlar organlarning faoliyati, nafas olish etishmovchiligi va buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Jiddiy asidoz shokka yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Asidozdan qanchalik yaxshi tiklanishingiz uning sababiga bog'liq. Tez va to'g'ri davolanish sizning tiklanishingizga ham kuchli ta'sir qiladi.