Talidomid

Tarkib

• Talidomidni qabul qilishdan oldin,
• Talidomid yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:
• Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:

Talidomid sabab bo'lgan og'ir, hayot uchun xavfli tug'ma nuqsonlar xavfi.

Talidomidni qabul qiladigan barcha odamlar uchun:

Talidomidni homilador bo'lgan yoki ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar ichishi mumkin emas. Homiladorlik paytida qabul qilingan talidomidning bir martalik dozasi ham og'ir tug'ma nuqsonlarga (tug'ilish paytida bolada mavjud bo'lgan jismoniy muammolarga) yoki tug'ilmagan chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin. Talidomid REMS deb nomlangan dastur^® (ilgari Talidomid ta'limi va xavfsizligini belgilash tizimi deb nomlangan [S.T.E.P.S.^®]) Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan homilador ayollar talidomidni qabul qilmasliklari va talidomidni qabul qilish paytida ayollar homilador bo'lmasliklari uchun tasdiqlangan. Talidomid buyurilgan barcha odamlar, shu jumladan homilador bo'la olmaydigan erkaklar va ayollar Talidomid REMS ro'yxatdan o'tishlari shart.^®, Talidomid REMS-da ro'yxatdan o'tgan shifokorning talidomid retseptini oling^®, va retseptini Talidomid REMS-da ro'yxatdan o'tgan dorixonada to'ldiring^® ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun.

O'zingizning holatingiz va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida gaplashish uchun har oy davolanish vaqtida shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Har safar tashrif buyurganingizda, shifokor sizga 28 kunlik dori-darmonlarni to'ldirish uchun retsepti berishi mumkin. Ushbu retseptni 7 kun ichida to'ldirishingiz kerak.

Talidomidni qabul qilayotganda va davolagandan keyin 4 hafta davomida qon topshirmang.

Talidomidni boshqalarga, hattoki sizga o'xshash alomatlar bo'lishi mumkin bo'lgan odam bilan baham ko'rmang.

Talidomidni qabul qiladigan ayollar uchun:

Agar homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa, talidomid bilan davolanish paytida siz ba'zi talablarga javob berishingiz kerak. Agar siz homilador bo'la olmaslik tarixiga ega bo'lsangiz ham, ushbu talablarga javob berishingiz kerak. Siz 24 oy ketma-ket hayz ko'rmaganingizda (hayz ko'rganingizda) yoki bachadonni olib tashlashda (bachadoningizni olib tashlash operatsiyasi) ushbu talablarga javob berishdan ozod qilinishingiz mumkin.

Talidomidni qabul qilishni boshlashdan oldin 4 hafta davomida, davolanish paytida va davolagandan keyin 4 hafta davomida tug'ilishni nazorat qilishning ikkita maqbul shaklidan foydalanishingiz kerak. Shifokor tug'ilishni nazorat qilishning qaysi shakllari maqbulligini aytib beradi. Davolashingizdan 4 hafta oldin, davolanish paytida va davolagandan keyin 4 hafta davomida erkak bilan jinsiy aloqada bo'lmasligingizga kafolat bermasangiz, tug'ilishni nazorat qilishning ushbu ikki shaklidan doimo foydalanishingiz kerak.

Ba'zi dorilar gormonal kontratseptivlarning samarasiz bo'lishiga olib kelishi mumkin. Talidomid bilan davolanish paytida gormonal kontratseptiv vositalardan (tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, yamalar, implantlar, ukollar, uzuklar yoki intrauterin vositalar) foydalanishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, o'zingiz qabul qilayotgan yoki olishni rejalashtirgan barcha dorilar, vitaminlar va o'simlik qo'shimchalari haqida doktoringizga xabar bering. . Shuni unutmang: griseofulvin (Grifulvin); Amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletrada), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), shu jumladan inson immunitet tanqisligi virusini (OIV) davolash uchun ba'zi dorilar. , Kaletrada), saquinavir (Invirase) va tipranavir (Aptivus); soqchilik uchun ba'zi dorilar, shu jumladan karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol) va fenitoin (Dilantin, Fenytek); modafinil (Provigil); penitsillin; rifampin (Rimaktan, Rifadin); rifabutin (Mikobutin); va Seynt Jonning ziravorlari. Boshqa ko'plab dorilar gormonal kontratseptivlarning ta'siriga xalaqit berishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz qabul qilayotgan yoki olishni rejalashtirgan barcha dorilarni, hattoki ushbu ro'yxatda bo'lmagan dori-darmonlarni shifokoringizga aytib bering.

Talidomidni qabul qilishni boshlashdan oldin siz ikkita salbiy homiladorlik testini o'tkazishingiz kerak. Shuningdek, davolanish paytida ma'lum vaqtlarda laboratoriyada homiladorlik uchun testdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Sizning shifokoringiz ushbu testlarni qachon va qaerda o'tkazishni sizga aytib beradi.

Talidomidni qabul qilishni to'xtating va agar homilador ekanligingizni, hayz muddati kechikadigan, tartibsiz yoki o'tkazib yuborilgan deb hisoblasangiz, hayz paytida qon ketishingiz o'zgargan bo'lsa yoki tug'ilishni nazorat qilishning ikki shaklidan foydalanmasdan jinsiy aloqada bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Ba'zi hollarda shifokor homiladorlikning oldini olish uchun favqulodda kontratseptsiya ('tabletkadan keyingi ertalab') ni buyurishi mumkin. Agar davolanish paytida homilador bo'lsangiz, shifokoringiz FDA va ishlab chiqaruvchiga qo'ng'iroq qilishi shart. Shifokor, shuningdek, homiladorlik paytida muammolarga ixtisoslashgan, sizga va bolangizga eng maqbul tanlovni amalga oshirishda yordam beradigan shifokor bilan suhbatlashishingizga ishonch hosil qiladi.

Talidomidni iste'mol qiladigan erkaklar uchun:

Talidomid sperma tarkibida bo'ladi (orgazm paytida jinsiy olatni orqali chiqadigan sperma o'z ichiga olgan suyuqlik). Siz lateks yoki sintetik prezervativdan foydalanishingiz yoki ushbu dori-darmonlarni qabul qilayotganda va davolanganingizdan keyin 4 hafta davomida homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayol bilan jinsiy aloqada bo'lishdan butunlay qochishingiz kerak. Vazektomiya qilingan bo'lsa ham (sperma tanangizdan chiqib ketmasligi va homilador bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun operatsiya), bu talab qilinadi. Agar homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayol bilan himoyasiz jinsiy aloqa qilgan bo'lsangiz yoki sherigingiz homilador deb o'ylayotgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Talidomidni qabul qilayotganda va davolagandan keyin 4 hafta davomida sperma yoki sperma bermang.

Qon pıhtılaşma xavfi:

Agar siz talidomidni ko'p miqdordagi miyelomni (suyak iligi saratonining bir turi) davolash uchun qabul qilsangiz, qo'llaringiz, oyoqlaringiz yoki o'pkangizda qon quyqasi paydo bo'lishi xavfi mavjud. Talidomidni deksametazon kabi boshqa kimyoviy terapiya preparatlari bilan birgalikda qo'llashda bu xavf ko'proq bo'ladi. Quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling: og'riq, mayinlik, qizarish, issiqlik yoki qo'l yoki oyoqlarda shishish; nafas qisilishi; yoki ko'krak og'rig'i. Talidomid bilan davolanish paytida pıhtıların paydo bo'lishini to'xtatishga yordam berish uchun sizning shifokoringiz antikoagulyant ('qonni suyultiruvchi') yoki aspirinni buyurishi mumkin.

Talidomidni qabul qilish xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Talidomid deksametazon bilan birgalikda yaqinda ushbu kasallikka chalingan odamlarda ko'p miyelomni davolash uchun ishlatiladi. Shuningdek, u eritema nodosum leprosum teri belgilarini davolash va oldini olish uchun yakka o'zi yoki boshqa dorilar bilan qo'llaniladi (ENL; Hansen kasalligi [moxov] bilan kasallangan odamlarda paydo bo'ladigan teri yaralari, isitma va asab ziyonlari epizodlari). Talidomid immunomodulyatsion vositalar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. Saraton hujayralariga qarshi kurashish uchun immunitet tizimini mustahkamlash orqali ko'plab miyelomni davolashadi. U shish paydo bo'lishiga olib keladigan ba'zi tabiiy moddalar ta'sirini blokirovka qilish orqali ENLni davolashadi.

Talidomid og'iz orqali qabul qilish uchun kapsula shaklida bo'ladi. Talidomid odatda suv bilan kuniga bir marta yotishdan oldin va kechki ovqatdan kamida 1 soat o'tgach olinadi. Agar siz talidomidni ENLni davolash uchun qabul qilsangiz, shifokor sizga kuniga bir martadan ko'proq, ovqatdan kamida 1 soat o'tgach ichishingizni buyurishi mumkin. Talidomidni har kuni bir vaqtning o'zida oling. Ortga nazar tashlab qo'yilgan yorliqdagi ko'rsatmalarga rioya qiling va shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan tushunmagan qismingizni tushuntirib berishini so'rang. Talidomidni aniq ko'rsatmalarga muvofiq oling. Shifokor buyurganidan ko'p yoki ozroq miqdorini olmang yoki tez-tez qabul qilmang.

Kapsüllarni qabul qilishga tayyor bo'lgunga qadar ularni qadoqlarida saqlang. Kapsüllarni ochmang yoki kerak bo'lgandan ko'proq ushlamang. Agar teringiz singan kapsulalar yoki kukunga tegsa, ochiq joyni sovun va suv bilan yuving.

Davolashning davomiyligi sizning alomatlaringiz talidomidga qanday ta'sir qilishiga va dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganingizda alomatlaringiz qaytishiga bog'liq. Agar ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, shifokoringiz davolanishni to'xtatishi yoki dozani kamaytirishi kerak bo'lishi mumkin. Talidomidni qabul qilishni shifokor bilan gaplashmasdan to'xtatmang. Sizning davolanishingiz tugagach, shifokor sizning dozangizni asta-sekin kamaytiradi.

Talidomid ba'zida shish va tirnash xususiyati bilan bog'liq ba'zi teri kasalliklarini davolash uchun ham ishlatiladi. Shuningdek, u odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) ning aftöz stomatit (og'izda yaralar paydo bo'lishi holati), OIV bilan bog'liq diareya, OIV bilan bog'liq isrof sindromi, ba'zi yuqumli kasalliklar va Kaposi sarkomasi kabi ba'zi bir asoratlarini davolash uchun ishlatiladi. teri saratoni). Talidomid shuningdek, saraton va o'smalarning ayrim turlarini davolashda, immuniteti zaiflashgan bemorlarda og'ir vazn yo'qotish, surunkali payvandlash va xastalik kasalliklariga qarshi kurash (yangi ko'chirilgan moddaning transplantatsiya qilingan retsipientga hujum qilishi natijasida yuzaga keladigan asorat) Kron kasalligi (organizm ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga hujum qilib, og'riq, diareya, vazn yo'qotishi va isitmani keltirib chiqaradigan holat). Ushbu dori-darmonlarni sizning ahvolingiz uchun ishlatish xavfi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Ushbu dori ba'zan boshqa maqsadlar uchun buyuriladi; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Talidomidni qabul qilishdan oldin,

• talidomid yoki boshqa dori-darmonlarga alerjingiz bo'lsa, shifokoringizga va farmatsevtingizga xabar bering.
• shifokor va farmatsevtga retsept bo'yicha va retseptsiz buyurilgan boshqa qanday dorilar, vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni yoki olishni rejalashtirayotganingizni ayting. MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida keltirilgan dori-darmonlarni va quyidagilardan birini eslatib qo'yishni unutmang: antidepressantlar; pentobarbital (Nembutal), fenobarbital va sekobarbital (sekonal) kabi barbituratlar; xlorpromazin; didanozin (Videx); tashvish, ruhiy kasallik yoki tutilish uchun dorilar; sisplatin (Platinol), paklitaksel (Abraksan, Taxol) va vinkristin kabi saraton kasalligiga qarshi ba'zi kimyoviy terapiya vositalari; reserpin (Serpalan); tinchlantiruvchi vositalar; uyqu tabletkalari; va trankvilizatorlar. Shifokorga dori-darmonlarning dozalarini o'zgartirish yoki yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.
• inson immunitet tanqisligi virusi (OIV), orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS), qoningizda oq qon hujayralarining past darajasi yoki tutqanoqlar bor yoki yo'qligini shifokoringizga aytib bering.
• emizgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.
• talidomid sizni uyquchan qilishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ushbu dori-darmon sizga qanday ta'sir qilishini bilguningizcha, avtomobilni haydamang, mexanizmlarni ishlatmang yoki to'liq ogoh bo'lishingizni talab qiladigan boshqa ishlarni qilmang.
• talidomidni qabul qilayotganda spirtli ichimliklarni xavfsiz ishlatish haqida doktoringizga murojaat qiling. Spirtli ichimliklar talidomidning yon ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
• talidomid yotgan joydan tez turganda bosh aylanishi, bosh aylanishi va hushidan ketishga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ushbu muammodan qochish uchun yotishdan asta-sekin turing, oyoqlaringizni turishdan oldin bir necha daqiqa davomida erga qo'ying.
• talidomid qon va tana suyuqliklarida mavjudligini bilishingiz kerak. Ushbu suyuqliklar bilan aloqa qiladigan har bir kishi qo'lqop kiyishi yoki terining ochiq joylarini sovun va suv bilan yuvishi kerak.

Agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, odatdagi ovqatlanishingizni davom eting.

O'tkazib yuborilgan dozani eslashingiz bilanoq oling. Ammo, agar sizning keyingi rejalashtirilgan dozangizga 12 soatdan kam bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va muntazam dozalash jadvalini davom eting. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki martalik dozani qabul qilmang.

Talidomid yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

• uyquchanlik
• chalkashlik
• tashvish
• depressiya yoki kayfiyat o'zgaradi
• uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi
• suyak, mushak, bo'g'im yoki bel og'rig'i
• zaiflik
• bosh og'rig'i
• ishtahani o'zgartirish
• vazn o'zgarishi
• ko'ngil aynish
• ich qotishi
• quruq og'iz
• quruq teri
• rangsiz teri
• tananing bir qismini nazoratsiz silkitish
• qo'llarning, oyoqlarning, to'piqlarning yoki pastki oyoqlarning shishishi
• erektsiyaga erishish yoki uni saqlashda qiyinchilik

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:

• toshma
• qichishish
• uyalar
• pufakchalar va terini tozalash
• yuz, tomoq, til, lablar yoki ko'zlarning shishishi
• ovozning balandligi
• yutish yoki nafas olish qiyinlishuvi
• isitma, tomoq og'rig'i, titroq, yo'tal yoki boshqa yuqumli kasalliklar
• sekin yoki tez yurak urishi
• soqchilik

Talidomid jiddiy va doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan asab ziyoniga olib kelishi mumkin. Ushbu zarar sizning davolanishingiz paytida yoki undan keyin har qanday vaqtda yuz berishi mumkin. Shifokoringiz talidomidning asab tizimiga qanday ta'sir qilganini ko'rish uchun sizni muntazam ravishda tekshirib turadi. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, talidomidni qabul qilishni to'xtating va darhol shifokoringizga murojaat qiling: uyqusizlik, karıncalanma, og'riq yoki qo'l va oyoqlarda kuyish.

Talidomid boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda g'ayritabiiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Ushbu dori-darmonni u yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Uni xona haroratida va ortiqcha issiqlik va namlikdan saqlang (hammomda emas).

Barcha dori-darmonlarni bolalarning ko'zidan uzoqroq tutish kerak, shuncha idish (masalan, haftalik tabletkalarni qabul qilish vositalari va ko'z tomchilari, kremlar, yamoqlar va inhalerlar uchun vositalar) bolalarga chidamli emas va yosh bolalar ularni osonlikcha ochishlari mumkin. Kichkina bolalarni zaharlanishdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyda joylashtiring - u uzoq va uzoqroq, ularning ko'zlari va ko'zlari eta olmaydigan joyda. http://www.upandaway.org

Uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar ularni iste'mol qila olmasligi uchun keraksiz dori-darmonlarni maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Ammo, siz ushbu dori vositasini hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli - bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun FDA-ning Dori-darmonlarni xavfsiz tarzda yo'q qilish veb-saytiga qarang (http://goo.gl/c4Rm4p).

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Barcha uchrashuvlarni shifokor va laboratoriyada saqlang. Vrach tanangizning talidomidga ta'sirini tekshirish uchun ma'lum laboratoriya testlarini buyuradi.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

• Talomid^®